卒中康复：康复期间可能出现的情况

卒中康复项目包含了各种疗法，旨在帮助您在发生卒中后重新学习失去的能力。根据受卒中影响的大脑区域，康复项目可能有助于您恢复行动、语言、力量和日常生活技能。卒中康复可能有助于您重获独立自主生活的能力，提高生活质量。

卒中会有各种各样的并发症，每个人发生卒中后的恢复情况也各不相同。研究人员发现，参加有针对性的卒中康复项目的人比大多数没有参加的人有更好的表现。因此，建议所有卒中患者都参加卒中康复项目。

卒中康复涉及哪些方面？

有多种方法有助于卒中患者康复。但总体而言，康复以针对性和重复性的动作为主，即一遍又一遍地练习相同的动作。您的康复计划将取决于卒中累及的身体部位或能力类型。

身体活动可能包括：

• 动作技能练习。这些练习可以帮助提高肌肉力量和全身协调能力，包括用于平衡、行走甚至吞咽的肌肉。
• 行动训练。学习如何使用行动辅具，例如助行器、手杖、轮椅或脚踝支架。脚踝支架可以稳定脚踝并增强脚踝力量，在您重新学习走路时帮助支撑身体的重量。
• 强制性诱导疗法。在练习移动受影响的肢体以帮助改善其功能时，可以限制未受影响的肢体。这种疗法有时称为强制性使用疗法。
• 关节活动度疗法。某些运动和治疗可以缓解肌肉紧张（痉挛状态），帮助您恢复关节活动度。

技术辅助性身体活动可能包括：

• 功能性电刺激。将电施加于变弱的肌肉上，使其收缩。电刺激可能有助于重新训练肌肉。
• 机器人技术。机器人设备可以帮助受损肢体进行重复运动，帮助肢体恢复力量和功能。
• 无线技术。活动监视器可以帮助您增加卒中后的活动。
• 虚拟实境。电子游戏和其他基于计算机的疗法的使用涉及与模拟的实时环境进行交互。

认知和情感活动可能包括：

• 认知障碍疗法。职业疗法和言语治疗可以帮助您恢复丧失的认知能力，例如记忆力、处理能力、问题解决能力、社交技能、判断力和安全意识。
• 沟通障碍疗法。言语治疗可以帮助您恢复丧失的说话、听觉、写作和理解能力。
• 心理评估和治疗。您的情绪调整可能会受到考验。您可能还会接受咨询服务或加入互助小组。
• 药物。医生可能会建议使用抗抑郁药或会影响敏捷度、焦虑不安或运动的药物。

仍处于研究阶段的疗法包括：

• 无创脑刺激。经颅磁刺激等技术已在研究环境中取得一定的成功，可帮助提高各种运动技能。
• 目前正在研究诸如干细胞之类的生物疗法，但仅可以用作临床试验的一部分。
• 替代疗法。按摩、草药疗法和针刺疗法等治疗方法目前正处于评估阶段。

什么时候开始卒中康复？

卒中康复治疗开始得越早，就越有可能恢复丧失的能力和技能。

在住院期间，卒中康复一般在卒中发作后 24 至 48 小时内开始。

卒中康复能持续多久？

卒中康复需要多长时间将取决于卒中的严重程度和相关并发症。一些卒中幸存者恢复得很快。但大多数人需要某种形式的长期卒中康复。这可能在发生卒中后持续数月或数年。

卒中康复计划会随着您重新学习技能和需求的改变而改变。通过不断的练习，您可以随着时间的推移继续获得益处。

何时进行卒中康复？

您可能会在住院期间开始卒中康复。在您离开之前，您和家人将与医院的社会工作者以及医疗团队一起确定最佳的康复环境。要考虑的因素包括您的需要、保险覆盖的范围，以及对您和家人最方便的服务。

可选方案包括:

• 住院患者康复科。这些机构要么是独立的，要么是大型医院或诊所的一部分。作为强化康复项目的一部分，您可以在这里呆上 2 到 3 周。
• 门诊科室。这些机构通常是医院或诊所的一部分。每周有几天，您可能会在这里待上几个小时。
• 专业护理机构。护理机构提供的护理类型各不相同。一些机构专门从事康复治疗，而其他机构则提供更低强度的治疗选择。
• 以家庭为基础的计划。在家接受治疗比其他治疗选择具有更大的灵活性。但是您可能无法使用专业康复设备。以家庭为基础的计划的保险覆盖范围差别很大。

与医生和家人讨论最佳选择。

谁会加入到您的卒中康复团队？

卒中康复团队由各种专科医生组成。

可以帮助满足身体需求的专科医生包括：

• 医生。您的初级保健医生以及物理医学和康复方面的神经科医师和专科医生可以指导您的护理，并帮助预防并发症。这些医生还可以帮助您建立并保持健康的生活方式，以避免再次卒中。
• 康复护士。专门护理活动受限患者的护士可以帮助您将学习的技能融入日常生活。康复护士还可以管理卒中所致的肠道和膀胱并发症。
• 物理治疗师。这些治疗师可帮助您重新学习运动，例如步行并保持平衡。
• 作业治疗师。这些治疗师帮助您更独立和积极地生活。他们会帮助你重新学习穿衣、洗澡、做家务和开车。作业治疗师还可以帮助您改善吞咽能力、对家庭和工作场所任务和整体安全的认知能力。

专注于认知、情感和职业技能的专家包括：

• 言语和语言病理学家。这些专家可以帮助您提高语言能力和吞咽能力。言语和语言病理学家也可以与您合作，以开发解决记忆、思维和沟通问题的工具。
• 社会工作者。社会工作者帮助您与财务资源建立联系、在必要时计划新的生活安排并确定社区资源。
• 心理医生。这些专科医生会评估您的思维能力，并帮助您解决心理和情感健康问题。
• 治疗性娱乐专家。这些专家可以帮助您恢复卒中前的活动和角色，包括兴趣爱好和社区参与。
• 职业咨询师。如果您计划重返工作岗位，这些专家可帮助您解决这个问题。

卒中康复结果的影响因素？

卒中康复因人而异。难以预测您可能恢复多少能力和多久恢复。成功的卒中康复一般取决于：

• 物理因素，包括认知和物理效应等卒中严重程度
• 情绪因素，例如动力和心情，还有疗程结束后坚持康复活动
• 社交因素，例如朋友和家人的支持
• 治疗因素，包括尽早开始康复和卒中康复团队的技能

一般卒中发生后数周和数月内的康复率最高。但有证据表明，卒中发生 12 至 18 个月后仍能改善机能。

卒中康复需要时间

卒中康复的经历可能会较漫长且令人沮丧。康复路上遇到困难很正常。奉献精神和努力改进的意愿将帮助您获得最大好处。