概述

睑内翻是指眼睑向内翻，使睫毛和皮肤与眼球表面摩擦的一种医学状况。这会引起刺激和不适。

患有睑内翻时，这种症状可能会持续存在，或仅在眨眼困难或强行闭眼时出现。睑内翻在老年人中较常见，通常仅影响下睑。

人工泪液和眼部保湿膏有助于缓解睑内翻症状。但要完全纠正这种问题，通常需要手术。如果不进行治疗，睑内翻会导致您眼前部（角膜）的透明覆盖层受损，造成眼部感染和视力下降。

症状

睫毛和外眼睑与眼球表面的摩擦导致了睑内翻的体征和症状。您可能出现：

• 感觉眼中有异物
• 眼睛发红
• 眼刺激或疼痛
• 对光和风敏感
• 眼睛含泪（多泪）
• 黏液性分泌物和眼睑结皮

何时就诊

如果您被诊断为睑内翻并出现以下症状，请立即就医：

• 眼睛发红迅速加重
• 疼痛
• 对光敏感
• 视力下降

这些都是角膜损伤的体征和症状，因而有损视力。

如果您持续感觉眼里有异物或注意到自己的眼睫毛似乎向内倒向眼睛，请尽快约诊。如果睑内翻长时间不予治疗，将会对眼睛造成永久损伤。在就诊之前，先使用人工泪液和润滑眼膏来保护眼睛。

病因

以下因素都可能导致睑内翻：

• 肌无力。眼部下方的肌肉会随着年龄的增长而变弱，并且肌腱也会伸展。这是引起睑内翻的最常见原因。
• 瘢痕或以前接受过手术。如果皮肤因为化学灼伤、外伤或手术而留下瘢痕，则会扭曲眼睑的正常曲线。
• 眼部感染。一种叫做沙眼的眼部感染在非洲、亚洲、拉丁美洲、中东和太平洋岛屿等很多发展中国家/地区都很常见。它会引起内眼睑瘢痕形成，导致睑内翻，甚至失明。
• 发炎。干燥或发炎引起的眼部刺激会导致您试着通过揉眼睑或挤眼睑来缓解症状。这会导致眼睑肌肉痉挛和睑缘向角膜面卷曲（痉挛性睑内翻）。
• 发育性并发症。如果在出生时即患有（先天性），则可能是因为眼睑多出一层皮肤皱褶导致眼睫毛内翻所致。

风险因素

增加睑内翻风险的因素包括：

• 年龄。年龄越大，罹患此病的几率越大。
• 过去曾被灼伤或受其他损伤。如果您的面部有灼伤或其他损伤，则产生的疤痕组织可能使您罹患睑内翻的风险更高。
• 沙眼感染。由于沙眼会伤及内眼睑，因此感染此病的人更容易出现睑内翻。

并发症

角膜刺激和受伤是睑内翻造成的最严重并发症，因为它们可能导致永久性丧失视力。

预防

一般而言，睑内翻是不可预防的。您可以预防沙眼感染引起的睑内翻。如果您前往沙眼感染常见的地区后，眼睛发红、发炎，应立即寻求评估和治疗。

诊断

睑内翻通常可以通过常规眼科检查和体格检查来诊断。在检查时，医生可能会拉扯您的眼睑，或者要求您眨眼或用力闭上眼睛。这有助于医生评估眼睑在眼睛中的位置及其肌肉张力和紧绷度。

如果您的睑内翻是由疤痕组织、肿瘤、既往手术或其他疾病引起的，医生还会检查周围的组织。

治疗

治疗方法取决于引起睑内翻的原因。非手术治疗可以缓解症状，保护您的眼睛不受伤害。

如果是活动性炎症或感染导致睑内翻（痉挛性睑内翻），您的眼睑可能会在治疗发炎或感染的眼部后恢复到正常位置。但如果发生组织瘢痕形成，则即使其他病症已得到治疗，睑内翻也可能会持续。

要全面矫正睑内翻通常都需要进行手术，但如果您无法忍受手术或不得不推迟手术，短期修复也有所帮助。

疗法

• 软性隐形眼镜。您的眼科医生可能建议您使用一种软性隐形眼镜作为一种角膜绷带，来帮您缓解症状。无论有无屈光处方，都可以使用这些眼镜。
• 保妥适。在下眼睑注入少量 A 型肉毒杆菌毒素（保妥适）可使眼睑翻出。您可能会接受一系列注射，效果持续长达六个月。

• 缝线使眼睑外翻。该手术可以在局部麻醉状态下，在医生诊室完成。眼睑麻木后，医生会沿受影响的眼睑在特定位置缝上几针。

  缝线会使眼睑外翻，即使拆除缝线后，产生的疤痕组织也会将眼睑固定在那个位置。几个月后，您的眼睑可能会自行恢复内翻。因此，该技术不是长期解决方案。

• 皮肤胶带。可以在眼脸上贴上特殊的透明皮肤胶带，防止眼脸内翻。

外科手术

手术的类型取决于您眼睑周围组织的状况以及睑内翻的原因。

如果您的睑内翻与年龄有关，外科医生可能会从下眼睑切除一小部分组织。这样有助于收紧受影响的肌腱和肌肉。您的外眼角或者下眼睑的正下方可能需要缝几针。

如果您的眼皮内侧出现瘢痕组织，或者您出现过创伤或接受过手术，外科医生可能会使用来自您口腔上颚或鼻腔的组织进行黏膜移植。

进行手术前，您需要接受局部麻醉，以使眼睑及其周围区域失去知觉。为了让您感觉更舒适，医生可能会对您注射少量镇定剂，具体情况需要视您的手术类型和手术是否在门诊外科专科门诊进行而定。

手术后，您可能需要：

• 在您的眼部涂抹抗生素药膏，持续一周
• 定期通过冷敷缓解瘀伤和肿胀

手术后，您可能会出现：

• 暂时肿胀
• 眼睛及其周围瘀伤

手术后，您可能会感觉眼睑紧绷。不过，随着您逐渐痊愈，眼皮会变得越来越舒服。通常在手术后一周左右拆线。肿胀和瘀伤预计在大约两周后消退。

生活方式与家庭疗法

要在手术前缓解睑内翻症状，可以尝试：

• 眼部润滑剂。人工泪液和眼药膏有助于保护角膜，使其保持润滑。
• 皮肤胶带。可以在眼脸上贴上特殊的透明皮肤胶带，防止眼脸内翻。将胶带的一端粘贴在靠近下睫毛的位置，然后轻轻下拉，将胶带的另一端贴在脸颊上部。请您的医生演示正确的胶带粘贴技术。

准备您的预约

如果您出现睑内翻体征和症状，您可能要先去看初级保健医生。医生可能会将您转诊给专门治疗眼睛疾病的医生（眼科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您使用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量
• 您出现的症状和持续时间
• 您的其他眼睛病症、损伤或手术
• 需要向医生咨询的问题

关于睑内翻，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？是否需要做任何特殊准备？
• 这种病症是暂时问题还是长期病症？
• 睑内翻会损害我的视力吗？
• 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
• 手术的风险有哪些？
• 除手术外，还有什么替代疗法？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理它们？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 何时开始出现症状？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您过去是否接受过眼部手术或者在眼睛或眼睑上进行过手术？
• 您过去是否有过其他眼部问题，例如眼部感染或损伤？
• 您是否正在服用任何血液稀释剂？
• 您是否正在服用阿司匹林？
• 您是否使用了任何眼药水？