概述

锁骨骨折是一种常见损伤。锁骨连接肩胛骨和胸骨。锁骨骨折的常见原因包括跌倒、运动和交通事故。有的婴儿出生时会折断锁骨。

如果锁骨骨折，应尽快就医。通过冰敷、止痛药、吊带、物理疗法，再加上慢慢休养，大多数都能愈合得很好。有些骨折可能需要通过手术植入骨板、螺钉或针棒，将骨碎片固定在适当位置帮助愈合。

症状

锁骨骨折的症状包括：

• 活动肩关节时疼痛加剧。
• 肿胀、压痛或瘀伤。
• 轻轻挤捏骨折处皮肤时，皮肤可能如帐篷般隆起。
• 肩膀上或附近有肿块。
• 肩关节活动时发出摩擦声或喀啦声。
• 肩关节僵硬或无法活动。

如果出生时发生锁骨骨折，新生儿往往连续多日无法活动手臂，并会在手臂被移动时大哭。

何时就医

如果您注意到锁骨骨折的症状或疼痛严重到无法像往常一样使用手臂，请立即就医。延误治疗可能导致愈合不良。

病因

锁骨骨折的常见原因包括：

• 跌倒，例如跌倒时肩部或手臂着地。
• 运动损伤，例如在运动场、溜冰场或球场运动时肩部受到直接撞击。
• 交通事故，即由汽车、摩托车或自行车碰撞造成。
• 产伤，通常由阴道难产引起。

风险因素

与成人相比，青少年和儿童锁骨骨折的风险更高。20 岁后，风险降低。随着年龄增长，骨骼强度降低，老年人锁骨骨折的风险再次上升。

并发症

大多数锁骨骨折不难愈合。出现的并发症可能包括：

• 神经或血管损伤。极少数情况下，骨折锁骨的锯齿状末端可能损伤附近的神经和血管。如果手臂或手出现麻木或发冷，请立即就医。
• 愈合不良或缓慢。严重的锁骨骨折可能愈合缓慢或无法痊愈。愈合过程中骨骼接合不良会使骨骼变短。
• 骨性肿块。在愈合过程中，骨骼接合处会形成骨性肿块。这个肿块很容易看到，因为它离皮肤很近。大多数（但并非所有）肿块都会逐渐消失。
• 骨关节炎。如果骨折涉及连接锁骨和肩胛骨或胸骨的关节，该关节将来可能有更高风险罹患关节炎。

诊断

体格检查期间，医务人员会检查该部位是否有触痛、肿胀或开放性伤口。X 光片可显示骨折的具体位置、严重程度以及关节是否受伤。CT 扫描可提供更详细的图像。

治疗

骨折必须固定，以促进愈合。锁骨骨折的人通常需要戴吊带。儿童骨愈合通常需要 3 至 6 周，成人需要 6至 12 周。

如果新生儿的锁骨在分娩过程中骨折，通常只能控制疼痛和对婴儿小心处理，大约两周即可痊愈。

药物

您可能只需非处方止痛药即可缓解疼痛。有些人可能需要使用数天含镇痛剂的处方药。由于镇痛剂具有成瘾性，请务必不要长期使用并且谨遵医嘱。

治疗方法

开始治疗后，很快也会开始用于恢复活动能力的锻炼。要缓解僵硬感，开始活动通常很重要。随后，可通过其他运动或物理疗法来帮助改善关节运动并增强肌肉力量。

外科手术

如果锁骨穿透皮肤、移位或断成几截，则可能需要进行手术。锁骨骨折手术通常需要在骨骼愈合期间，使用钢板、螺钉或钢条将骨骼固定在适当位置。手术并发症很少见，但可能会出现感染。

儿童和 16 岁以下的青少年很少需要手术，因为他们的愈合速度比成人快。

生活方式与家庭疗法

锁骨骨折后的前 2 到 3 天里，每隔几小时在患处进行 20 到 30 分钟冰敷，有助于控制疼痛和肿胀。

准备您的预约

根据骨折的严重程度，医务人员或急诊室医生可能推荐治疗骨伤的外科医生（骨外科医生）。

您能做些什么

列出以下内容可能会有所帮助：

• 具体症状、受伤的原因和时间。
• 关于既往医学问题的信息。
• 您正在服用的所有药物、维生素和膳食补充剂及其剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

医生可能会做什么

医务人员可能问：

• 您是否曾出现过骨折？
• 您是否曾被告知过骨质脆弱？