概述

肋骨骨折是常见的损伤，指肋廓骨断裂或出现裂纹。最常见病因是因跌倒、交通事故或接触性运动而遭受到剧烈冲击。

很多肋骨骨折仅仅是出现裂纹。肋骨出现裂纹会产生疼痛，但不会造成肋骨断裂带来的那些问题。肋骨断裂产生的尖锐边缘可能会伤害重要血管或肺部以及其他器官。

肋骨骨折通常可在六周左右自行愈合。镇痛很重要，这样病人就可以进行深呼吸，防止出现感染性肺炎等肺部问题。

症状

以下情况可能导致肋骨骨折疼痛或使疼痛加剧：

• 深呼吸。
• 压迫受伤部位。
• 身体弯曲或扭曲。

何时就医

如果发生事故后您的肋骨区域有压痛，或者您出现呼吸困难、深呼吸时疼痛，请就医。

如果您的胸部中央出现持续超过几分钟的压迫感、涨满感或挤压性疼痛，或者疼痛从胸部延伸至肩部或手臂，请立即就医。这些症状可能意味着心脏病发作。

病因

肋骨骨折最常见的原因是直接撞击，例如交通事故、跌倒、虐待儿童或接触性运动。肋骨骨折也可能因高尔夫和赛艇等运动或剧烈和长时间咳嗽引起的反复性损伤所致。

风险因素

以下因素可能增加肋骨骨折的风险：

• 骨质疏松症。这种导致骨骼萎缩的疾病会增加骨折风险。
• 体育运动。进行身体接触性运动，如冰球或橄榄球，会增加胸部受伤的风险。
• 肋骨癌。癌症会导致骨骼虚弱，使之更容易骨折。

并发症

单根肋骨骨折可能会伤及血管和内脏。多根肋骨骨折会增加这种风险。

并发症会因肋骨骨折的位置而异。可能的并发症包括：

• 身体大动脉（即主动脉）撕裂。肋廓顶部前三根肋骨中任一肋骨骨折时若形成尖锐末端，则可能会刺穿包括主动脉在内的主要血管。
• 肺撕裂。中部肋骨骨折形成的锯齿状末端可能会刺破肺部形成一个洞，导致肺部塌陷。
• 脾脏、肝脏或肾脏撕裂。底部的两根肋骨很少骨折，因为它们的活动性高于上部和中部的肋骨。但如果下肋骨骨折，折断的末端可能会对脾脏、肝脏或肾脏造成严重伤害。

预防

防止肋骨骨折需要：

• 注意保护免受运动伤害。参与接触性运动时要戴防护装备。
• 减少在屋内摔倒的风险。清理地板上的杂物。洒落物要及时清理。淋浴时使用橡胶垫。保持家中照明充分。在地毯和装饰毯上贴上防滑垫，防止滑动。
• 强健骨骼。饮食中摄取足够的钙和维生素 D 对强健骨骼很重要。每天从食物和补充剂中摄取约 1200 毫克钙和 600 国际单位维生素 D。

诊断

在体格检查过程中，医务人员可能会轻轻按压您的肋骨，进行肺部听诊，并在您呼吸时观察您的肋廓运动。

以下一种或多种影像学检查可能有助于诊断：

• X 线检查。X 线检查使用低水平辐射，可让骨骼显现。但 X 线检查可能无法显示新发骨折，特别是在骨骼仅开裂的情况下。X 线检查还可以帮助诊断肺部塌陷。
• CT 扫描。这种扫描通常可以发现 X 线检查可能漏掉的骨折。CT 扫描也更容易看到软组织和血管损伤。
• MRI。这种扫描可检测肋骨周围的软组织和器官损伤，还有助于寻找较小的骨折。
• 骨扫描。这种扫描有利于观察裂开的骨骼，也称为应力性骨折。反复创伤（如长时间连声咳嗽）可能导致骨骼开裂。在骨扫描期间，会将少量放射性物质注射到您的血液中。这些物质会在骨中聚集，特别是在骨正在愈合的部位，扫描仪可检测到。

治疗

大多数肋骨骨折可以在六周内自行愈合。减少活动和定期冰敷可能有助于伤口愈合和疼痛缓解。

药物

这对于缓解疼痛十分重要。由于疼痛而不能深呼吸可能导致肺炎。如果口服药物作用不大，注射可以麻痹通向肋骨的神经。

疗法

疼痛得到控制后，可以通过一些运动帮助您深呼吸。浅呼吸会引起肺炎。

准备您的预约

由于肋骨骨折通常是由交通事故造成的，因此许多人在医院急诊科发现自己有肋骨骨折的情况。这种情况下没有准备时间。如果肋骨因为长时间反复受到压力而断裂，可能需要去看初级保健医生。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

在看初级保健医生之前，请列出以下内容：

• 您的症状，甚至包括那些看似与您就诊原因无关的症状，及其开始时间。
• 关键个人信息，包括近期发生的事故。
• 您所服用的所有药物、维生素和补充剂，包括使用剂量。
• 要询问医务人员的问题。

尽可能请家人或朋友陪同就诊，他们可以帮您记住就诊时获得的信息。

关于肋骨骨折，要向医务人员咨询的问题包括：

• 我会疼痛多久？
• 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
• 我怎样才能在有其他健康问题的情况下管理好这种状况？
• 我需要限制自己的活动吗？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能询问：

• 您的疼痛部位是哪里？
• 您的症状是持续存在还是时有时无？
• 您的疼痛有多严重？
• 有没有发生什么事情导致疼痛？
• 您的哪些行为会让疼痛好转或加重？