概述

运动性头痛发生在持续剧烈的运动期间或之后。与运动性头痛有关的一些活动包括跑步、划船、网球、游泳和举重。

医务人员将运动性头痛分为两类。原发性运动性头痛通常是无害的，与任何潜在的问题无关，一般可以通过药物预防。

继发性运动性头痛是由脑内基础问题（通常是诸如出血或肿瘤之类的严重问题）或诸如冠状动脉疾病之类的脑外问题引起。继发性运动性头痛可能需要紧急医疗护理。

症状

原发性运动性头痛

此类头痛：

• 常被描述为搏动性
• 发生于剧烈运动期间或之后
• 多数情况下累及头部两侧

继发性运动性头痛

这些头痛可能导致：

• 与原发性运动性头痛相同的症状
• 呕吐
• 失去意识
• 复视
• 颈部僵硬

原发性运动性头痛通常持续 5 分钟至 48 小时，而继发性运动性头痛通常持续至少一天，有时持续数天或更长时间。

何时就医

如果您在运动期间或运动后感到头痛，请咨询医务人员。如果头痛突然发作或者这是您首次出现此类头痛，请立即联系医务人员。

病因

原发性运动性头痛

原发性运动性头痛的确切原因尚不清楚。一种理论认为，剧烈运动会使颅骨内的血管扩张。

继发性运动性头痛

继发性运动性头痛是由基础疾病引起，比如：

• 大脑和覆盖大脑的薄膜之间的区域出血（蛛网膜下腔出血）
• 通向大脑或大脑内部的血管不正常
• 癌性或非癌性肿瘤
• 脑脊液流动受阻
• 鼻窦感染
• 头部、颈部或脊柱的结构不正常

风险因素

如果您满足以下条件，则可能患运动性头痛的风险更大：

• 在炎热的天气运动
• 在高海拔地区运动
• 您有个人或家族性偏头痛病史

预防

运动性头痛易发于在湿热天气下或在高海拔运动时。如果您容易出现运动性头痛，您可能应该避免在这些条件下做运动。

有些人只有在进行某些活动时才会出现运动性头痛，所以他们可以通过避免这些活动来预防。在剧烈运动前做好热身，可以防止运动性头痛。

诊断

医务人员可能建议进行影像学检查，尤其是在以下情况下：

• 头痛持续数小时
• 头痛突然发作，像雷声一般
• 您的年龄在 40 岁以上
• 您出现其他体征和症状，例如恶心、呕吐或视力障碍

在这些情况下，不同类型的影像学检查可以帮助医务人员确认您只是患有无害的运动性头痛，而不是出现由结构或血管异常引起的类型。

• 磁共振成像（MRI）。这项检查利用磁场和无线电波生成大脑内部结构的横截面图像。
• 磁共振血管造影术（MRA）和计算机断层成像（CT）血管造影术。这些检查能够可视化通向大脑的血管和大脑内部的血管。
• CT 扫描。CT 扫描利用 X 线生成大脑的横截面图像。这项检查可以显示出大脑内部或大脑周围是否有刚发生或近期发生的出血状况，如果头痛发生时间不足 48 小时，通常可以使用该检查。

有时还需进行腰椎穿刺，尤其是在近期头痛突然发作且脑部影像学检查结果正常的情况下。

治疗

如果您的运动性头痛并非由潜在的结构或血管问题所引起，医务人员可能建议您定期服药以预防头痛。

• 医务人员通常会开具吲哚美辛这种抗炎药。
• 普萘洛尔（Inderal、Innopran XL）这种降压药也可用于预防运动性头痛。

萘普生（Naprosyn）、苯乙嗪（Nardil）和甲磺酸二氢麦角胺（Migranal、Trudhesa）等其他疗法对部分患者有效。

如果运动性头痛可以预测，建议在从事网球比赛或高海拔远足等既定活动前提前一或两小时服药。如果运动性头痛频繁发作或无法预测，则可能需要每天服用预防药物。

准备您的预约

您可以先去医务人员处就诊。在某些情况下，您可能会被转诊给神经科医生。就诊前，最好做好准备。以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解医务人员可能会做些什么。

您能做些什么

• 了解就诊前是否有任何限制规定。预约时，请询问是否需要提前做准备，例如饮食方面的限制。
• 写下您目前出现的所有症状，包括那些看起来与您安排本次预约无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括既往疾病和手术、主要压力或近期生活变化以及您家族中遗传的任何医学问题。
• 列出所有药物清单，包括维生素和补充剂。
• 尽可能让家人或朋友陪同。陪同者可以帮忙记住您遗漏或忘记的一些事项。
• 写下要向医务人员咨询的问题。

提前列出问题，有助于充分利用就诊时间。对于运动性头痛，需要咨询医务人员的一些基本问题包括：

• 我的症状或状况由什么原因所引起？
• 是否还有其他原因可能引起我的症状或状况？
• 我需要做哪些检查？
• 我的病症可能是暂时问题还是长期病症？
• 最好的治疗方法是什么？
• 除了您建议的治疗方法以外，还有什么替代方案？
• 我还有其他健康问题。我如何才能最佳地同时管理它们？
• 我需要遵守哪些注意事项？
• 我应该去看专科医师吗？
• 您开的药物有同类仿制药可替代吗？
• 有没有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

就诊期间，您可以随时提出其他任何问题。

医生可能会做什么

医务人员可能向您询问很多问题，例如：

• 您何时开始出现运动性头痛？
• 您的运动性头痛是持续存在，还是偶尔出现？
• 您过去有过相似问题吗？
• 您是否有其他类型的头痛？请描述。
• 您的直系亲属中是否有人发生过偏头痛或运动性头痛？
• 有没有任何因素看似能缓解您的头痛？
• 有没有任何因素会加重您的头痛？