概述

荨麻疹也称为风疹，是一种会引起瘙痒风疹的皮肤反应，风疹的大小从小斑点到大片不等。荨麻疹可由许多情况和物质引发，包括某些食物和药物。

血管性水肿可伴荨麻疹出现或单独出现，会引起皮肤深层肿胀，往往出现在面部和嘴唇周围。短暂（急性）的荨麻疹和血管性水肿很常见。大多数情况下，它们无害，在一天之内就会消失，即使不治疗也不会留下任何持久痕迹。持续时间超过 6 周的荨麻疹属于慢性荨麻疹。

荨麻疹和血管性水肿通常用抗组胺药物治疗。如果舌头或喉咙肿胀以至于阻塞气道，血管性水肿可能危及生命。

症状

荨麻疹

与荨麻疹有关的斑块可能：

• 呈肤色、红色（白色皮肤）或紫色（黑色和棕色皮肤）
• 出现轻度到重度瘙痒
• 呈圆形、椭圆形或蠕虫状
• 小如豌豆或大如餐盘

大多数荨麻疹出现得很快，并且会在 24 小时内消失。这是急性荨麻疹。慢性荨麻疹可持续数月甚至数年。

血管性水肿

血管性水肿是一种类似荨麻疹的反应，通常影响皮肤深层。可伴荨麻疹出现或单独出现。体征和症状包括：

• 几分钟到几小时内形成的红色肿块
• 肿胀，特别是在眼睛、脸颊或嘴唇周围
• 患处轻微疼痛和发热

何时就诊

您通常可以在家里治疗轻度的荨麻疹或血管性水肿。如果您的症状持续了很多天，请及时就医。

如果您认为您的荨麻疹或血管性水肿是由已知的食物或药物过敏引起的，您的症状可能是严重过敏反应的早期体征。如果您感觉舌头、嘴唇、口腔或喉咙肿胀，或者呼吸困难，请寻求急救护理。

病因

对于大多数出现急性荨麻疹和血管性水肿的患者来说，确切的病因无法确定。这些病症有时是由以下原因所致：

• 食物。许多食物都可引起过敏者的反应。常见致敏食物包括贝类、鱼类、花生、坚果、大豆、蛋类和奶类。
• 药物。许多药物都可能导致荨麻疹和血管性水肿，例如青霉素、阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）、萘普生钠 (Aleve) 和血压药物。
• 经空气传播的过敏原。吸入的花粉和其他过敏原可引发荨麻疹，有时还伴有上下呼吸道症状。
• 昆虫叮咬和感染。其他可导致急性荨麻疹和血管性水肿的原因包括昆虫叮咬和感染。

风险因素

荨麻疹和血管性水肿很常见。下列情况可能会增加患荨麻疹和血管性水肿的风险：

• 曾患荨麻疹或血管性水肿
• 曾出现过其他过敏反应
• 有荨麻疹、血管性水肿或遗传性血管性水肿的家族史

并发症

严重的血管性水肿若导致舌头或喉咙肿胀并阻塞气道，则可能危及生命。

预防

为降低发生荨麻疹或血管性水肿的可能性，可采取以下预防措施：

• 避免已知诱发因素。如果您知道引起荨麻疹的原因，请尽量避免接触这种物质。
• 洗澡并更换衣物。如果过去因接触花粉或动物引发了荨麻疹，如果您接触了花粉或动物，请盆浴或淋浴并更换衣服。

诊断

在诊断荨麻疹或血管性水肿时，医生可能会检查您的伤口或肿胀部位，并询问您的病史。您可能还需要进行血液检测或皮肤过敏原试验。

治疗

若症状轻微，您可能不需要任何治疗。荨麻疹和血管性水肿一般会自行消失。但治疗可以缓解严重的瘙痒和不适，或者减轻持续不退的症状。

药物

荨麻疹和血管性水肿的治疗方法可能涉及处方药：

• 止痒药。荨麻疹和血管性水肿的标准治疗方案是使用不会使人感到困倦的抗组胺药。这些药物可以减轻瘙痒、肿胀和其他过敏症状。有处方药和非处方药两种。
• 抑制免疫系统的药物。如果抗组胺药无效，医生可能会开具一种能使过度活跃的免疫系统平静下来的药物。
• 用于治疗遗传性血管性水肿的药物。如果血管性水肿来自家族遗传，您可能需要通过服药减轻症状，并将血液中特定蛋白质保持在不会引起症状的水平。
• 抗炎药。对于严重的荨麻疹或血管性水肿，医生可能会开具短疗程的口服皮质类固醇药物（如泼尼松），以缓解肿胀、发炎和瘙痒。

紧急情况

如果是重度发作的荨麻疹或血管性水肿，您可能需要前往急诊室并紧急注射一针肾上腺素。如果您经历过严重发作，或者接受治疗后仍然复发，则医生可能会要求您随身携带笔样器械，方便您在紧急情况下自行注射肾上腺素。

生活方式与家庭疗法

如果您出现轻微的荨麻疹或血管性水肿，以下小技巧可以帮助您缓解症状：

• 避免诱发物。诱发物可能包括食物、药物、花粉、宠物皮屑、乳胶和昆虫叮咬。如果您认为是药物引发皮疹，请停药并联系您的初级保健医疗服务提供者。一些研究表明，压力和疲劳可能会诱发荨麻疹。
• 使用非处方止痒药。非处方口服抗组胺药，如氯雷他定（Alavert、Claritin 等）、西替利嗪（Zyrtec Allergy 等）或苯海拉明（Benadryl Allergy 等），可能有助于缓解瘙痒。考虑是否首选一种不会引起嗜睡的药物。咨询药剂师的意见。
• 冷敷。用冷毛巾冷敷受累区域或用冰块摩擦该区域几分钟有助于舒缓皮肤和预防搔抓。
• 舒适的冷水浴。冷水淋浴或浸浴可以缓解瘙痒。在冷水浴中添加小苏打或燕麦粉（Aveeno 等）也可能对某些患者有益，但这不是长期控制慢性瘙痒的解决办法。
• 穿着宽松、质地光滑的棉质衣物。避免穿着粗糙、紧身、刺痒或羊毛制成的衣服。
• 皮肤防晒。每天出门前半小时左右大量涂抹防晒霜。在户外时，寻找荫凉处，帮助缓解不适。

准备您的预约

您可能会先去看初级保健医生。在某些情况下，您在致电约诊时，可能会被立即转诊给皮肤病专科医生（皮肤科医生）或过敏症专科医生。

您可以做什么

下面提供了一些建议，帮助您做好就诊准备。

• 列出您的体征和症状、出现的时间及其持续时间。
• 列出您服用的任何药物，包括维生素、草药和补充剂。更好的做法是，保留原装药瓶，并列出剂量和医嘱。
• 列出要向医生咨询的问题。

对于荨麻疹和血管性水肿，您可能要提出的问题包括：

• 我的症状可能是什么原因造成的？
• 我是否需要做任何检查来确认诊断？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状？
• 我的病症是暂时问题还是长期病症？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您推荐的主要治疗方法以外，还有什么替代方案吗？
• 我需要处方药，还是可以使用非处方药来治疗该病症？
• 治疗效果预期如何？
• 我是否能等待观察疾病自行消退？

医生可能会做什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 何时开始出现症状？
• 症状刚开始出现时，您有什么样的皮肤反应？
• 您的症状是否随时间发生变化？
• 您有没有注意到什么会使您的症状恶化或好转？
• 您的皮损主要是瘙痒，还是灼伤或刺痛？
• 皮损消失后，是否未留下瘀伤或痕迹？
• 您有什么已知的过敏症吗？
• 您以前有过类似的皮肤反应吗？
• 您是否第一次尝试了某种新食物，更换了洗衣用品，或者养了一只新的宠物？
• 您在服用什么处方药、非处方药和补充剂？
• 您是否开始服用任何新药或开始您以前服用过的药物的新疗程？
• 最近您的整体健康状况有变化吗？您发热或体重减轻了吗？
• 您家里有其他人有过这种皮肤反应吗？其他家庭成员有任何已知的过敏症吗？
• 您用过哪些家庭治疗方法？