概述

肝脏肿大是指肝脏大于正常尺寸。医学术语是肝肿大。

肝脏肿大不是一种疾病，而是肝病、充血性心力衰竭或癌症等基础问题的征兆。治疗方法包括找到和控制病因。

症状

肝脏肿大可能不会引起症状。

当肝病导致肝脏肿大时，可能伴有：

• 腹痛
• 疲劳
• 恶心和呕吐
• 皮肤和眼白发黄（黄疸）

何时就诊

如果您担心自己的症状，请预约就诊。

病因

肝脏是位于右上腹的体积较大的橄榄球形器官。肝脏的大小会因年龄、性别和体型不同而不同。导致肝脏肿大的疾病有多种，包括：

肝病

• 肝硬化
• 由病毒引起的肝炎（包括甲型、乙型和丙型肝炎）或传染性单核细胞增多症引起的肝炎
• 非酒精性脂肪性肝病
• 酒精性脂肪肝病
• 导致异常蛋白质在肝脏中积聚的疾病（淀粉样变性）
• 导致铜在肝脏中积聚的遗传疾病（威尔逊氏症）
• 导致铁在肝脏中积聚的疾病（血色病）
• 导致脂肪物质在肝脏中积聚的疾病（戈谢病）
• 肝脏中充满液体的囊袋（肝囊肿）
• 非癌性肝脏肿瘤，包括血管瘤和腺瘤
• 胆囊或胆管梗阻
• 中毒性肝炎

癌症

• 源于身体其他部位并扩散到肝脏的癌症
• 白血病
• 肝癌
• 淋巴瘤

心脏和心血管疾病

• 为肝脏引流的静脉堵塞（布加综合征）
• 心力衰竭
• 心脏周围组织的炎症（心包炎）

风险因素

如果您有肝病，会更有可能出现肝脏肿大。升高肝脏问题发病风险的因素包括：

• 过度酒精使用。酗酒会损伤肝脏。

• 大剂量使用药物、维生素或补充剂。使用超过推荐剂量的维生素、补充剂、非处方药（OTC）或处方药会增加肝脏损害的风险。

  过量使用对乙酰氨基酚是美国最常见的急性肝衰竭的病因。除了 OTC 镇痛药（例如 Tylenol），对乙酰氨基酚还是 600 多种药品（包括 OTC 和处方药）的成分。

  了解您使用的药物成分。阅读药品标签。查找有无“对乙酰氨基酚”、“扑热息痛”或 "APAP"。如果您不确定是不是过量，请咨询医生。

• 草本补充剂。有些补充剂（包括黑升麻、麻黄和缬草）会升高肝脏损伤的风险。
• 感染。传染病（病毒、细菌或寄生虫性）会升高肝脏损伤的风险。
• 肝炎病毒。甲肝、乙肝和丙肝都会损伤肝脏。
• 饮食习惯不良。体重超重和经常吃不健康的食品（例如高脂高糖的食品）会升高肝病的发病风险。

预防

为降低患肝病的风险，您需要：

• 健康饮食。选择富含水果、蔬菜和全谷物的饮食。
• 适度饮酒（如无法彻底戒酒）。如果要饮酒的话，请咨询医生，以了解适合您的饮酒量。
• 按照说明服用药物、维生素或补充剂。不要超过推荐剂量。
• 减少与化学品的接触。只在通风良好的地方使用喷雾清洁剂、杀虫剂和其他有毒化学物质。穿戴手套、长袖和口罩。
• 保持健康体重。饮食均衡，限制高糖和高脂食物。如果您体重超重，请咨询医生或营养师了解适合您减重的最佳方法。
• 戒烟。咨询医生帮助您戒烟的策略。

• 谨慎使用补充剂。在服用草本补充剂之前，请先向医生咨询草药补剂的风险和益处。一些替代疗法可能损伤您的肝脏。

  避免使用的草药和补品包括黑升麻、麻黄和其他中草药、紫草、石蚕属植物、大白屈菜、卡瓦，薄荷油、黄芩和缬草。

诊断

医生可能会在体检时先触摸您的腹部，以确定肝脏的大小、形状和质感。然而，这可能不足以诊断肝脏肿大。

其他手术

如果怀疑您患有肝脏肿大，医生可能会建议进行其他检查和手术，包括：

• 血液检测。检测血液样本以确定肝酶水平，并鉴定引起肝脏肿大的病毒。
• 影像学检查。影像学检查包括 CT 扫描、超声波或 MRI。
• 磁共振弹性成像使用声波生成肝脏组织刚度的视觉图（弹性图）。这种非侵入性检查可以替代肝脏活检。
• 取肝组织样本进行检测（肝脏活检）。肝脏活检往往使用一根细长的针穿透皮肤进入肝脏。用针抽出一块组织 ，然后将其送往实验室检测。

治疗

肝脏肿大的治疗方法包括治疗引起肝脏肿大的病症。

准备您的预约

您可能会先去看初级保健医生。如果医生怀疑您肝脏肿大，他或她可能会在检查和确定原因后把您转诊给合适的专科医生。

如果您有肝病，您可能会被转诊给肝脏专科医生（肝脏病学家）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

约诊时，询问是否需要提前做准备，例如在进行特定检查前禁食。请列出以下内容：

• 您的症状，包括看似与您的约诊原因无关的症状，以及开始时间
• 您服用的所有药物、维生素或补充剂的清单，包括剂量
• 要向医生咨询的问题

尽量请家人或朋友陪同，他们可以帮您记住就诊时获得的信息。

对于肝脏肿大，可向医生咨询的一些问题包括：

• 我的症状可能由什么原因引起？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方案外，还有哪些替代方案？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好疾病和其他健康问题？
• 我需要遵守哪些限制规定？
• 我是否应该去看专科医生？
• 我是否需要复诊？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？有哪些推荐网站？