概述

婴儿肠绞痛会导致健康的婴儿频繁、长时间且剧烈的哭泣或不安。对于父母来说，婴儿肠绞痛可能特别令人沮丧，因为婴儿的不适根本没有明显的原因，安抚似乎也无济于事。这些发作通常在晚上发生，那时父母本身通常也很疲劳。

婴儿肠绞痛发作通常在婴儿约 6 周大时达到高峰，而在 3 到 4 个月大后明显减少。虽然过度哭闹会随着时间推移而消失，但是处理婴儿肠绞痛会给您照顾新生婴儿增加很大压力。

您可采取措施减轻婴儿肠绞痛发作的严重程度和持续时间，缓解自己的压力，增强对亲子关系的信心。

症状

婴儿哭闹很正常，尤其是出生头三个月。有时难以界定正常哭泣的范围。通常情况下，婴儿肠绞痛定义为每天哭泣三个小时或以上，每周三天或以上，持续三周或更长时间。

婴儿肠绞痛可能包括以下特征：

• 大哭，可能看起来更像是尖叫或表达疼痛
• 哭泣没有明显的原因，与表达饥饿或需要换尿片时的哭泣不同
• 即使在哭泣停息之后也会极端烦躁
• 哭泣时间可预测，通常是在晚上
• 面部变色，如皮肤潮红或发红
• 身体紧绷（例如腿部抬起或僵硬）、手臂僵硬、拳头紧握、背部呈弓形或腹部紧绷

有时，婴儿排气或排便后症状会缓解。长时间哭泣期间吞咽空气可能导致产生气体。

何时就诊

无法安抚的过度哭闹可能是婴儿肠绞痛或引发疼痛或不适状况的征兆。如果孩子过度哭闹或出现婴儿肠绞痛的其他体征或症状，请与孩子的医务人员约诊，以进行全面检查。

病因

引起婴儿肠绞痛的原因尚不清楚。该病可能由多种因素引起。对于该病已发现了多种病因，因此研究人员很难解释所有该病的重要特征，比如为什么通常在出生后的第一个月才出现肠绞痛，该病在不同的婴儿身上有什么不同的表现，为什么它只在一天中的某些时间发作以及为什么它会自行好转。

已发现的可能导致该病的因素包括：

• 消化系统发育不完全
• 消化道内健康菌群失衡
• 食物过敏或不耐受
• 过度喂食、喂食不足或很少打嗝
• 儿童偏头痛的早期症状
• 家庭压力或焦虑

风险因素

导致婴儿肠绞痛的风险因素尚不明确。如果考虑以下因素，研究尚未表明风险差异：

• 儿童的性别
• 早产和足月妊娠
• 以配方奶和母乳喂养婴儿

在怀孕期间或分娩后吸烟的母亲所生的婴儿肠绞痛的风险会增加。

并发症

婴儿肠绞痛不会给孩子造成短期或长期医疗问题。

婴儿肠绞痛会让父母很担心。研究表明，婴儿肠绞痛与父母的以下健康问题有关：

• 母亲产后抑郁症的风险增加
• 提早停止母乳喂养
• 感到内疚、疲惫、无助或愤怒

摇晃婴儿综合征

安抚哭泣的婴儿使人疲惫不堪，父母有时会摇晃婴儿进行安抚，或者用其他方式伤害婴儿。摇晃婴儿可严重损伤大脑甚至致死。如果父母不知道如何安抚哭泣的婴儿，没有受过绞痛相关教育，没有人帮助他们照顾有婴儿肠绞痛的婴儿，那么更容易发生这些不可控的反应。

诊断

宝宝的医务人员将进行一次完整的体格检查，以确定任何可能导致宝宝痛苦的原因。检查内容包括：

• 测量宝宝的身高、体重和头围
• 听心脏、肺部和腹部的声音
• 检查四肢、手指、脚趾、眼睛、耳朵和生殖器
• 评估对触摸或移动的反应
• 寻找皮疹、发炎的症状，或者其他感染或过敏体征

通常不需要进行化验、X 线检查和其他诊断检查，但在不确定的情况下，这些检查有助于排除其他疾病及可能的病因。

治疗

主要目标是通过各种干预措施尽可能安抚孩子，并确保父母获得所需支持，以应对问题。

安抚策略

您可能发现制定计划并列出您可以尝试的安抚策略会很有用。您可能需要进行实验。有些策略的效果可能更好，有些策略只是第一次有效。安抚策略可能包括：

• 使用安抚奶嘴
• 开车带宝宝出去兜风，或将宝宝放在婴儿车中出去散步
• 绕着宝宝走或摇一摇宝宝
• 把宝宝包在毯子中
• 给宝宝洗个温水澡
• 抚摸宝宝的肚子，或让宝宝趴着，按摩其背部
• 播放心跳音频或让人感到平静、舒缓的声音
• 在隔壁房间打开白噪声机、真空吸尘器或衣服烘干机以产生白噪音
• 调暗灯光并限制其他视觉刺激

喂奶方式

改变喂奶方式也许能够缓解。让奶瓶处于竖直位置给婴儿喂奶，并且喂奶期间和之后经常拍嗝。使用弯形奶瓶将有助于竖直喂奶，可折叠的袋式奶瓶可减少空气吸入。

尝试改变饮食

如果安抚或喂食不能减少哭泣或烦躁，医生可能会建议尝试进行短期的饮食改变。但是，如果宝宝对食物过敏，可能会有其他体征和症状，如皮疹、哮鸣、呕吐或腹泻。饮食改变可能包括：

• 配方改变。如果您喂养婴儿配方奶粉，医生可能会建议您试用一周蛋白质部分水解配方奶粉（Similac Alimentum、Nutramigen、Pregestimil 等），这种奶粉中的蛋白质被分解得更微小。
• 产妇饮食。如果您正在哺乳，可以尝试不含常见食物过敏原（如奶制品、蛋类、坚果和小麦）的饮食。您也可以尝试排除潜在的刺激性食物，如卷心菜、洋葱或含咖啡因的饮料。

父母的自我照顾

照护肠绞痛婴儿会令人疲惫不堪、压力巨大，即使对经验丰富的父母也是如此。以下策略可帮助您照顾好自己并获得所需的支持：

• 适当休息。与配偶或轮流照看，或请朋友接管一段时间。如果可以的话，找时间出门走走。
• 利用婴儿床短暂休息。如果您需要冷静或放松紧绷的神经，当孩子哭闹时可将其放到婴儿床中一段时间。
• 表达您的感受。在这种情况下，父母感到无助、沮丧、内疚或生气都是正常的情绪。与家人、朋友和孩子的医生分享您的感受。
• 不要自责。不要以婴儿哭闹的程度作为衡量自己是否是一名成功父母的标准。婴儿肠绞痛并非父母失误所致，无法安抚的哭闹并不表示宝宝在拒绝您的关爱。
• 关心自己的健康。吃健康食品。抽时间运动，例如每天快走。如果可以，宝宝睡觉时您也睡一会，即使是白天也可以。避免饮酒和其他药物。
• 切记这种情况是暂时的。婴儿肠绞痛发作通常在婴儿 3 - 4 个月后好转。
• 制定援助计划。如果可能，制定一个亲友援助计划，在您不堪重负时伸出援手。如有必要，请联系医务人员、当地的危机干预服务机构或心理健康求助热线，寻求更多支持。

未来的可能治疗方法

导致婴儿肠绞痛的一个原因是其消化道中的有益菌失衡。正在研究的一种治疗方法是使用好的细菌（益生菌）来创造适当的细菌平衡，以改善消化系统的整体健康状况。

一些研究表明，当用一种叫做罗伊氏乳杆菌的细菌治疗婴儿肠绞痛患儿时，婴儿的哭闹次数减少了。以小组为单位进行研究，研究结果有好有坏。大多数专家认为，目前没有足够的证据支持使用益生菌治疗婴儿肠绞痛。

替代医学

多项小型研究已表明，替代疗法有一些可获益，但也有一些效果不一。然而，目前没有足够的证据可判断替代疗法的潜在益处是否大于风险。正在研究的其他疗法包括：

• 草药茶
• 草药疗法，如茴香油
• 糖水
• 肠痛水（一种水和草药的混合物）
• 按摩疗法
• 脊柱推拿疗法
• 针刺疗法

已知的风险包括：

• 经常使用草药茶或其他液体制剂可能导致奶摄入量减少或婴儿血液中的钠含量下降。
• 缺乏监管的产品可能存在污染、成分未标明或草药剂量不一致等问题。
• 一些顺势疗法的药物含有少量的可能有毒的物质。

在使用替代疗法治疗婴儿肠绞痛之前，请先咨询医务人员。

准备您的预约

与孩子的医务人员约诊后，最好提前做好准备。以下信息可以帮您做好准备。

您可以做什么

记录以下情况，为就诊做好准备：

• 哭泣发作的时间和持续时间
• 婴儿开始长时间反复哭闹的年龄
• 观察哭闹发作前、发作期间或发作后婴儿的行为或其他因素
• 婴儿的喂养和睡眠时间表
• 您用来安抚婴儿的策略
• 参与照顾婴儿的人员，如父母、祖父母、保姆或托儿所的专业人员

写下您对孩子的健康或发育存有的任何其他问题。如果就诊期间您想起任何其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

宝宝的医务人员可能会问一些问题，例如：

• 您能描述一下典型的哭闹发作情况吗？
• 宝宝的哭声听起来是怎样的？
• 宝宝的身体是否紧张？
• 什么时候发作？持续多久？每周发作多少次？
• 您会尝试做些什么来安抚宝宝？这些做法效果如何？
• 宝宝的进食有问题吗？
• 哭闹是否在进食后发生？
• 您喂宝宝吃些什么，多久喂一次？
• 宝宝吐奶的频率和吐奶量是多少？
• 宝宝一次睡多久？宝宝最近的睡眠方式是否有什么变化？
• 在这几次发作期间，宝宝是否出现过呼吸困难？
• 宝宝哭闹时，您是如何应对的？您的其他家人呢？

您对这些问题的回答，可以帮助宝宝的医务人员确定是否存在其他可能导致宝宝哭闹和不适的情况。