概述

磨牙症是指咬住、打磨或咬紧牙齿的疾病。如果您患有磨牙症，可能会在清醒时不自觉地咬紧牙齿（清醒磨牙症），或者在睡觉时咬紧牙齿或磨牙（睡眠磨牙症）。

睡眠磨牙症被认为是一种与睡眠有关的运动障碍。睡觉时咬紧牙齿或磨牙的人更有可能患上其他睡眠障碍，如打鼾和呼吸暂停（睡眠呼吸暂停）。

轻度磨牙症可能不需要治疗。然而，一些人的磨牙症可能频繁和严重到足以导致颌骨紊乱、头痛、牙齿损坏和其他问题。

由于您的睡眠磨牙症可能直到并发症发生才意识到，所以了解磨牙症的体征和症状，并寻求定期的牙齿保健是很重要的。

症状

磨牙症的体征和症状可能包括：

• 磨牙或咬牙，声音大到足以吵醒与您的伴侣
• 牙齿变平、折裂、碎裂或松动
• 牙釉质磨损，牙齿更深层暴露出来
• 牙齿疼痛或敏感性增加
• 疲劳或紧绷的下巴肌肉，或下巴定住不能完全打开或关闭
• 下巴、颈部或面部疼痛或酸痛
• 感觉像耳痛，但实际上这不是耳朵的问题
• 从太阳穴开始的钝性头痛
• 咀嚼造成脸颊内侧的损伤
• 睡眠中断

何时就诊

如果您有以上列出的任何症状，或对您的牙齿或下巴有其他担忧，请去看牙医或医生。

如果您发现孩子在磨牙，或者有其他的磨牙症体征或症状，一定要在孩子下次看牙医的时候提出来。

病因

医生尚未完全了解引起磨牙症的原因，但可能是由于身体、心理和遗传等综合因素。

• 清醒时的磨牙症可归因于多种情感，例如焦虑、压力、愤怒、沮丧或紧张。或可能是一种应对策略，或者注意力高度集中时的一种习惯。
• 夜磨牙症可能是睡眠相关的咀嚼活动，与睡眠期间的觉醒有关。

风险因素

以下因素可增加患磨牙症的风险：

• 压力。不断增加的焦虑或压力可能导致磨牙。生气和沮丧。
• 年龄。磨牙症在幼儿中很常见，但一般会在成年后消失。
• 人格类型。好斗、好胜或多动的人格类型会增加患磨牙症的风险。
• 药物和其他物质。磨牙症可能是某些精神类药物（例如某些抗抑郁药）的副作用，但这不常见。抽烟、饮用含咖啡因的饮料、饮酒，或使用休闲性药物可能会增加患磨牙症的风险。
• 家庭成员患磨牙症。睡眠磨牙症往往表现出明显的家族性倾向。如果您患有磨牙症，您家里其他成员也可能患有磨牙症或有磨牙症病史。
• 其他疾病。磨牙症可能与某些心理健康或生理问题有关，例如帕金森氏病、痴呆症、胃食管反流病 (GERD)、癫痫、夜惊、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍以及注意缺陷多动障碍 (ADHD)。

并发症

在大多数情况下，磨牙症不会引起严重的并发症。但是严重的磨牙症可能导致：

• 损坏牙齿、修复体、齿冠或颚
• 紧张型头痛
• 严重的面部或颚部疼痛
• 耳朵前面的颞下颌关节 (TMJ) 中发生病变，您张开和合上口腔时听起来好像发出咔咔声

诊断

在常规的牙科检查中，牙医可能会检查您是否有磨牙症的体征。

评估

如果您出现任何体征，牙医在接下来几次就诊期间查看您的牙齿和口腔变化，确定是否越来越严重以及是否需要治疗。

确定病因

如果您的牙医怀疑您患有磨牙症，牙医会询问您的总体牙齿健康、用药、日常工作和睡眠习惯，以确定病因。

为了评估磨牙症程度，牙医可能会检查以下方面：

• 颌骨肌肉是否压痛
• 明显牙齿异常，例如牙齿折断或缺失
• 牙齿、下层骨骼和脸颊内部的其他损伤（通常需要借助 X 线）

牙科检查可能检测出导致类似颌或耳朵疼痛的其他疾病，例如颞下颌关节紊乱病（TMJ）、其他牙齿问题或健康状况。

转诊

如果您的磨牙症看似与主要的睡眠问题有关，医生可能会为您推荐睡眠医学专家。睡眠医学专家可能进行更多检测，比如评估磨牙发作的睡眠研究，并确定您是否有睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍。

如果焦虑症或其他心理问题看似与您的磨牙有关，您可能会被转诊至持照治疗师或咨询师。

治疗

在许多情况下，无需治疗。许多孩子无需治疗，随年龄增长便不再有磨牙症；许多成人的磨牙或咬牙状况没有严重到需要治疗的程度。但是如果问题严重，可以选择某些牙科方法、疗法和药物来防止进一步牙齿损伤，并缓解颚部疼痛或不适。

咨询您的牙医或医生，看看哪种选项最适合您。

牙科方法

如果您或您的孩子有磨牙症，医生可能会建议采用一些保护或矫正牙齿的方法。虽然这些方法可以防止或纠正牙齿的磨损，但可能无法阻止磨牙症：

• 夹板和护嘴装置。这些设计是为了让牙齿分开，以避免咬合和磨牙造成的损伤。它们可以由硬丙烯酸或软材料制成，贴合您的上牙或下牙。
• 牙齿矫正。在严重情况下——当牙齿磨损导致敏感或无法正确咀嚼时——牙医可能需要重塑牙齿的咀嚼表面或使用牙冠修复损伤。

其他方法

其中一种或多种方法可能有助缓解磨牙症：

• 压力或焦虑管理。如果您是因为压力磨牙，可能通过学会一些有助放松的策略（例如冥想）防止磨牙。如果磨牙症与焦虑有关，有执照的治疗师或咨询师的建议可能会有帮助。
• 行为改变。如果您发现自己有磨牙症，可以通过练习正确的口腔和下颌位置改变这个行为。向牙医询问您的口腔和下颌的最佳位置。
• 生物反馈。如果很难改变个人习惯，生物反馈疗法可能对您有益。这种疗法是使用监测方法和设备教会您控制下颌的肌肉活动。

药物

一般情况下，药物治疗对磨牙症并不是很有效，还需要通过更多的研究来确定它们的有效性。可用于治疗磨牙症的药物示例包括：

• 肌肉松弛剂。有些情况下，医生可能会建议短期内在睡前服用肌肉松弛剂。
• 肉毒杆菌注射剂。注射 Botox（一种肉毒杆菌毒素）可以帮助一些对其他治疗无反应的严重磨牙症患者。
• 治疗焦虑或压力的药物。您的医生可能会建议短期服用抗抑郁药或抗焦虑药来帮助您应对压力或其他可能导致磨牙症的情绪问题。

治疗相关疾病

相关疾病的治疗可能包括：

• 药物。如果磨牙症是由于某种药物的副作用而导致，医生可能会改变用药或给您开另一种药物。
• 睡眠相关疾病。解决与睡眠有关的疾病（例如睡眠呼吸暂停）之后，可能会改善睡眠磨牙症。
• 医学疾病。如果确定病因是基础医学疾病（例如胃食管反流病 (GERD)），则治疗基础疾病可能会改善磨牙症。

生活方式与家庭疗法

这些自我护理步骤可以预防或帮助治疗磨牙症：

• 减轻压力。听音乐、洗热水澡或运动可以帮助您放松身心，并且可能降低患磨牙症的风险。
• 晚上避免刺激性物质。晚餐后不要喝含咖啡因的咖啡或含咖啡因的茶，晚上也不要喝酒，因为这可能会让磨牙症恶化。
• 养成良好的睡眠习惯。晚上休息好（可能涉及治疗睡眠问题）有助于减少磨牙症。
• 与您的床伴沟通。如果您有床伴，请他或她注意您睡觉时可能发出的任何磨牙或咔嗒声，以便您可以向牙医或医生报告。
• 安排定期牙科检查。牙科检查是确认磨牙症的最佳方法。通过定期就诊和检查，牙医可以在口腔和下巴处发现磨牙症的迹象。

准备您的预约

您可以首先联系牙医或初级保健医生。在某些情况下当您致电预约时，您可能会被转诊给睡眠医学专家。

您能做些什么

列出以下内容，做好就诊准备：

• 相关病史，例如，过去有关磨牙症的问题和任何疾病状况的信息。
• 写下您目前的症状，包括看似与您预约就诊的原因无关的任何症状。如有疼痛，请记下疼痛发生的时间，比如醒来时或一天结束时。
• 关键的个人信息，包括任何主要压力或近期的生活变化。
• 您正在服用的所有药物及其剂量，包括非处方药、维生素、草药或其他补剂。告诉医生您为了助眠而服用的任何药物。
• 要向医生咨询的问题。

要向医生咨询的基本问题可能包括：

• 我的症状可能是什么原因引起的？
• 有其他可能原因吗？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是长期性的？
• 最佳的治疗方法是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我还有其他健康问题。我如何才能最佳地同时管理它们？
• 我是否应该去看专科医生？
• 您开的药物有仿制药替代品吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅信息？

在就诊期间，您可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

准备好回答医生的问题，以便将时间花在您关心的话题上。医生可能会问一些问题，例如：

• 您什么时候开始出现症状？
• 您的症状是一直持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 什么情况（如有）似乎会缓解您的症状？
• 什么情况（如有）似乎会加重您的症状？