概述

流行性感冒（流感）是鼻子、喉咙和肺部（呼吸系统的一部分）受到感染。流行性感冒通常被称为流感，但不同于会导致腹泻和呕吐的胃肠型“流感”病毒。

大多数流感患者可自行痊愈。但流行性感冒及其并发症有时也可能致命。出现流感并发症的高风险人群包括：

• 2 岁以下幼儿
• 65 岁以上成人
• 住在护理院和其他长期护理机构中的人
• 在流感季怀孕或备孕的人
• 免疫系统较弱的人群
• 美洲印第安人或阿拉斯加原住民
• 哮喘、心脏病、肾脏疾病、肝病和糖尿病等慢性病患者
• 体重指数（BMI）为 40 或更高的人

虽然每年的流行性感冒疫苗并非 100% 有效，但可降低因感染出现严重并发症的几率。

症状

流感刚开始可能看起来像普通感冒，症状包括流鼻涕、打喷嚏和咽喉疼痛。感冒通常进展缓慢，而流感往往突然出现。感冒虽然令人难受，但流感通常会让您感觉更糟糕。

流感的常见症状包括：

• 发热
• 肌肉疼痛
• 寒战和出汗
• 头痛
• 持续干咳
• 气短
• 疲劳和无力
• 流鼻涕或鼻塞
• 咽喉疼痛
• 眼睛疼痛
• 呕吐和腹泻（在儿童中比成人中更常见）

何时就诊

大多数流感患者均可在家中自行治疗，而且通常不需要就诊。

如果您出现流感症状并有并发症的风险，请立即就诊。使用抗病毒药物可以缩短您的病程，并有助于预防更严重的问题。

如果出现紧急流感症状，请立即就诊。成人的紧急症状可能包括：

• 呼吸困难或气短
• 胸部疼痛
• 持续头晕
• 癫痫发作
• 现有医疗状况恶化
• 严重虚弱或肌肉疼痛

儿童的紧急症状可能包括：

• 呼吸困难
• 皮肤、嘴唇或甲床苍白、发灰或发青（取决于肤色）
• 胸部疼痛
• 脱水
• 严重肌肉疼痛
• 癫痫发作
• 现有医疗状况恶化

病因

当感染者咳嗽、打喷嚏或讲话时，流行性感冒病毒会以飞沫的形式在空气中传播。您可能会直接吸入飞沫，也可能会从电话或电脑键盘等物体上沾染致病菌，然后转移到眼睛、鼻子或口腔中。

病毒感染者可能从症状出现前约一天就具有传染性，直到症状开始后约 4 天。儿童和免疫功能低下者可能在稍长的时间内具有传染性。

流行性感冒病毒会不断变化，并经常出现新毒株。如果过去得过流行性感冒，则您的身体已经产生了抗体来对抗该特定病毒毒株。如果未来的流行性感冒病毒与您以前接触的病毒（无论是通过患病还是通过接种疫苗）相似，这些抗体可能会防止感染或减轻其严重程度。但是抗体水平会随着时间推移而下降。

此外，您过去接触的流行性感冒病毒的抗体不能针对新的流行性感冒毒株为您提供保护，新毒株可能是与先前接触的病毒截然不同。

风险因素

可能增加患流感或流感并发症风险的因素包括：

• 年龄。季节性流感往往会在 2 岁以下儿童或 65 岁以上成人中造成更严重的后果。
• 生活或工作环境。在人群密集环境（如护理院或军营）中生活或工作的人更有可能患流感。住院患者也面临着较高的风险。
• 免疫功能低下。癌症治疗、抗排斥药物、长期使用类固醇、器官移植、血癌或 HIV/AIDS 都可能削弱免疫系统。这将导致您更易感染流感，还有可能增加出现并发症的风险。
• 慢性病。慢性病可能增加流感并发症的风险。例如哮喘和其他肺部疾病、糖尿病、心脏病、神经系统疾病、代谢障碍、气道异常以及肾脏、肝脏或血液疾病。
• 种族。美国印第安人或阿拉斯加原住民患流感并发症的风险可能更高。
• 未满 19 岁使用阿司匹林。未满 19 岁便长期接受阿司匹林治疗的人如果感染了流感，那么他们患瑞氏综合征的风险可能更高。
• 怀孕。怀孕的女性更容易出现流感并发症，特别是在孕中期和孕晚期。婴儿出生后两周内，危险仍然存在。
• 肥胖症。体重指数（BMI）为 40 或以上的人更容易患流感并发症。

并发症

如果您既年轻又健康，流感通常不是大碍。虽然您可能会感到痛苦，但流感通常会在一两周内消失，不会产生持久影响。但高危儿童和成人可能会出现并发症，包括：

• 感染性肺炎
• 支气管炎
• 哮喘发作
• 心脏问题
• 耳部感染
• 急性呼吸窘迫综合征

感染性肺炎是最严重的并发症之一。对于老年人和慢性病患者来说，感染性肺炎是致命的。

预防

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议年龄 ≥ 6 月龄的所有人每年接种一次流感疫苗。流感疫苗可以降低感染流感的风险。它还可以降低因流感而患重病和需要住院的风险。

当下接种流感疫苗尤其重要，因为流感和 2019 冠状病毒病（COVID-19）会引起相似的症状。COVID-19 和流感可能同时传播。疫苗接种是预防二者的最佳手段。接种流感疫苗可以减少可能与 COVID-19 相似的症状，从而避免混淆。预防流感并减少出现流感重症及并发症的人数也可减少需要住院的人数。如果 COVID-19 疫苗或加强针和流感疫苗同时到期，CDC 表示可一次接种两种疫苗。

本年度的季节性流感疫苗可以预防这个流感季节预计最流行的四种流感病毒。今年，疫苗将以注射剂和喷鼻剂的形式提供。此外，还面向 65 岁及以上成人提供高剂量流感疫苗。

鼻喷剂疫苗获准用于 2 至 49 岁的人群。部分人群不建议使用喷鼻剂，比如：

• 2 岁以下儿童
• 50 岁及以上的成人
• 孕妇
• 正在服用阿司匹林或含水杨酸盐药物的 2 至 17 岁儿童
• 免疫系统较弱的人群
• 在过去 12 个月内患有哮喘或哮鸣的 2 至 4 岁儿童

对蛋类过敏的人群也可以接种流感疫苗。

控制感染扩散

流感疫苗并非 100% 有效，因此采取一些措施来减少感染的传播也很重要，例如：

• 洗手。经常用肥皂和水洗手至少 20 秒是预防许多常见感染的有效方法。如果没有肥皂和水，也可使用含酒精的免洗洗手液。
• 避免触摸面部。避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。然后洗手。
• 清洁表面。定期清洁经常触摸的表面，以防止因触摸带有病毒的表面后再触摸面部而导致感染传播。
• 避开人群。流感很容易在人员聚集的场所传播，如托儿所、学校、办公楼、礼堂和公共交通工具。在流感高峰季节避开人群，可以减少感染的机会。

此外，还要避开生病的人员。如果您生病，请在退热后居家至少 24 小时，以减少传染给他人的机会。

诊断

医务人员会进行体检，查找流感的体征和症状，还可能安排检查以检测流感病毒。

在流感高发季节，您可能不需要做流感检测。医务人员可能会根据您的症状进行诊断。

在某些情况下，医务人员可能会建议您接受流感检查。医务人员可能会使用许多检测来诊断流感。聚合酶链式反应（PCR）检测在很多医院和实验室变得更为常见。这项检测可能在医务人员诊室进行或住院进行。PCR 检测比其他检查更灵敏，可能识别流感毒株。

可以用一项检查同时诊断流感和 COVID-19。您可能同时患 COVID-19 和流感。

治疗

通常只需充分休息和大量喝水，流感就能自愈。但如果是严重感染或者有更高的并发症风险，医务人员可能会开一种抗病毒药来治疗流感。这些药物可能包括奥司他韦（Tamiflu）、扎那米韦（Relenza）、帕拉米韦（Rapivab）或巴洛沙韦（Xofluza）。这些药物可以将病程缩短一天左右，并且有助于预防严重的并发症。

奥司他韦是一种口服药。扎那米韦通过类似于哮喘吸入器的装置吸入，但患有某些慢性呼吸系统疾病（例如哮喘和肺病）的人不宜使用。

抗病毒药的副作用可能包括恶心和呕吐。随餐服用这些药物可以缓解这些副作用。

生活方式与家庭疗法

如果您得了流感，以下措施可能有助于缓解您的症状：

• 摄入足量水分。选择水、果汁和温汤以防止脱水。
• 休息。多睡觉，帮助免疫系统对抗感染。您可能需要根据症状改变活动水平。
• 考虑使用止痛药。使用对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin IB 等），以对抗与流行性感冒相关的疼痛。处于流感样症状恢复期的儿童和青少年不应服用阿司匹林，因为有患瑞氏综合征（一种罕见但有潜在致命危险的疾病）的风险。

为帮助控制您所在社区的流行性感冒传播，请呆在家中，并让生病的孩子呆在家里直到发热消退 24 小时。除非您正在接受医疗护理，否则在您感觉好转之前，不要和其他人在一起。如果您真的需要离家就医，请戴上口罩。经常洗手。