概述

乳腺炎是乳房组织的一种炎症，有时会引起感染。炎症导致乳房疼痛、肿胀、发热和发红。您也可能发热和寒战。

乳腺炎最常见于哺乳期妇女（哺乳期乳腺炎）。但是乳腺炎也可以发生于非哺乳期女性和男性。

哺乳期乳腺炎会让您感到疲惫不堪，很难照顾宝宝。有时乳腺炎会导致母亲在计划的断奶时间前给孩子断奶。但是即使正在使用抗生素治疗乳腺炎，继续母乳喂养对您和您的宝宝都更好。

症状

乳腺炎的症状和体征可能突然出现。它们可能包括：

• 乳房压痛或发热
• 乳房肿胀
• 乳房组织增厚，或有乳房肿块
• 持续或在进行母乳喂养时有痛感或灼热感
• 乳房皮肤可能出现楔形的红肿区域
• 全身感觉不适
• 发热，体温达到或超过 101 F (38.3 C)

何时就诊

如果您有担心的乳房症状，请看医生。

病因

滞留在乳房中的乳汁是引起乳腺炎的主要原因。其他原因包括：

• 乳腺导管阻塞。如果乳房未在哺乳时完全排空，可能有乳腺导管出现阻塞。阻塞会使乳汁淤积，从而导致乳房感染。
• 细菌进入乳房。皮肤表面和婴儿口腔中的细菌可通过乳头皮肤的缝隙或乳腺导管开口进入乳腺导管。乳房中未排空的淤积乳汁会成为细菌的滋生地。

风险因素

导致乳腺炎的风险因素包括：

• 哺乳期间曾患乳腺炎
• 乳头疼痛或破裂，不过在皮肤没有伤口的情况下也可能患上乳腺炎
• 在系安全带或背重包时，穿紧身胸罩或对乳房施加压力，可能会限制乳汁的流动
• 哺乳技术不当
• 过度疲劳或压力过大
• 营养不良
• 吸烟

并发症

未经充分治疗的乳腺炎，或者是乳腺管堵塞导致的乳腺炎，都可能导致乳房积脓（脓肿）。脓肿通常需要手术引流。

为避免这种并发症，一旦出现乳腺炎的体征或症状，立即告知医生。

预防

为了让您和宝宝的母乳喂养关系有一个最好的开始，并避免乳腺炎等并发症，可考虑与哺乳顾问进行沟通。哺乳顾问可以给您提供相关技巧，并为正确的母乳喂养技术提供宝贵的建议。

通过遵循以下建议可以尽量减少患乳腺炎的几率：

• 母乳喂养时，将乳房中的乳汁完全排出。
• 在哺乳时，让您的宝宝先完全吃空一个乳房，然后再换另一个母乳喂养。
• 变换哺乳姿势。
• 确保您宝宝在喂奶时能正确地吸奶。
• 如果您吸烟，请向医生咨询戒烟事宜。

诊断

医生会对您进行全面的体格检查，并询问您的体征和症状。进行母乳培养可能有助于医生确定对您最有效的抗生素，特别是当您患严重感染时。

一种罕见的乳腺癌（炎性乳腺癌）也会导致发红和肿胀，其最初可能与乳腺炎相混淆。医生可能会建议您接受乳房 X 线检查、超声波检查或同时接受这两项检查。如果结束抗生素治疗后您的体征或症状仍然存在，您可能需要接受活检以确定您没有乳腺癌。

治疗

乳腺炎的治疗可能涉及：

• 抗生素。如果您有感染，通常需要服用 10 天疗程的抗生素。重要的是，服用所有药物以尽量减少复发几率。如果服用抗生素后乳腺炎仍未清除，请预约医生复诊。
• 止痛药。医生可能会推荐非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（对苯二酚，其他）或布洛芬（Advil、Motrin IB、其他）。

如果您患有乳腺炎，继续母乳喂养也是安全的。母乳喂养实际上有助于清除感染。突然断奶可能会加重您的体征和症状。

医生可能会将您转诊给哺乳顾问以提供帮助和持续支持。调整母乳喂养技术的建议可能包括以下内容：

• 避免在哺乳前让乳房过分充盈太长时间。
• 努力确保宝宝正确地含住乳头，乳房肿胀时这对宝宝可能有难度。哺乳前用手挤出少量乳汁可能会有帮助。
• 哺乳或吸乳时，从患处向下朝乳头按摩乳房。
• 确保在哺乳时完全排干乳房。如果很难排空乳房，请在哺乳或吸乳之前先对乳房加温并保持湿热。
• 在宝宝比较饿且吮吸更用力时，先用患侧哺乳。
• 改变您的母乳喂养姿势。

生活方式与家庭疗法

To relieve your discomfort:

• Avoid prolonged overfilling of your breast with milk before breast-feeding
• Apply cool compresses or ice packs to your breast after breast-feeding
• Wear a supportive bra
• Rest as much as possible

准备您的预约

You may be referred to an obstetrician-gynecologist. For problems related to breast-feeding, you may be referred to a lactation consultant.

您可以做什么

• 写下您的症状，包括看似与约诊原因无关的任意症状。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素和补充剂清单。
• 写下您的关键医疗信息，包括其他状况。
• 写下关键的个人信息，包括您生活中的任何近期变化或压力。
• 写下要向医生咨询的问题。

要问医生的问题

• 我的乳腺炎会自行痊愈，或需要治疗吗？
• 我在家怎么做才能缓解症状？
• 我的疾病可能对宝宝有什么样的影响？
• 如果继续采用母乳喂养，您开的药对宝宝安全吗？
• 我需要服药多久？
• 感染复发的可能性有多大？如何将复发风险降至最低？

除了提前准备好咨询医生的问题外，约诊期间还可以随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，去详细了解您所关注的任何方面。医生可能会问：

• 您的体征和症状存在多久了？影响单侧乳房还是双侧乳房？
• 您的疼痛有多严重？
• 您的母乳喂养技巧是什么？
• 您以前有乳腺炎吗？