概述

性高潮障碍是指在性唤起和充足性刺激后性高潮延迟、频率低或不存在，或者性高潮不够强烈。有性高潮问题以及因此类问题受到严重困扰的女性可能诊断为性高潮障碍。

女性出现性高潮的频次和强度各不相同。此外，任何人的每次性高潮也可能存在差异。达到性高潮所需的刺激类型和程度同样因人而异。

性高潮障碍可能由多个因素导致，例如与伴侣的关系或亲密度问题、文化因素、身体或医疗状况以及药物。治疗方法可能包括性刺激方面的教育、性增强设备、个人或夫妻疗法以及药物治疗。

女性性高潮障碍是用于描述性高潮问题的另一术语。“性高潮障碍”专指无法达到性高潮，也可用作女性性高潮障碍的简称。

症状

性高潮是指刺激性的性行为所引发的强烈快感达到顶峰时的感受。

性交过程中的阴道插入会间接刺激阴蒂。但这种刺激可能不足以产生性高潮。很多女性可能还需要直接手动或用口刺激阴蒂，才能达到性高潮。

性高潮障碍（女性性高潮障碍）是指明显出现以下任何情况：

• 性高潮延迟
• 没有性高潮
• 性高潮减少
• 性高潮强烈程度减少

性高潮障碍也可能分为：

• 终身性，如果您从未有过性高潮
• 获得性，如果您新出现达到性高潮方面的问题
• 情境性，如果您只在特定情况下、受到特定类型的刺激或与特定的性伴侣在一起时难以达到性高潮
• 普遍性，如果您在任何情况下都难以达到性高潮

在性生活中并非总能达到性高潮的女性可能不会为此而苦恼。在这种情况下，缺少性高潮不被视为障碍。

何时就诊

如果您对性生活感到担忧，尤其是对达到性高潮的能力感到担忧，请咨询医务人员。

病因

性唤起和性高潮是各种生理、情绪、感觉和心理因素引起的复杂反应。在以上任何方面存在困难都可能影响达到性高潮的能力。

个人和心理因素

既往经历、行为、背景或心理健康状况均可能导致性高潮问题。其中包括：

• 既往的性虐待或精神虐待
• 缺少性刺激或性互动方面的知识
• 身体意象不良
• 对性行为感到内疚或尴尬
• 有关性行为的文化或宗教信仰
• 压力源，如经济问题或失去所爱之人
• 心理健康状况，如焦虑或抑郁

关系因素

与性伴侣有关的问题可能是导致性高潮问题的因素。这些技巧可能包括：

• 缺乏情感亲密
• 无法解决的冲突
• 在性需求和偏好方面沟通不足
• 不忠或者失信
• 亲密伴侣暴力
• 伴侣存在性功能障碍，例如男性伴侣有勃起功能障碍

身体原因

多种疾病、身体变化和药物都有可能干扰性高潮：

• 健康状况。糖尿病、膀胱过度活动症或多发性硬化症等长期状况可能会导致性高潮障碍或使其复杂化。
• 妇科治疗。妇科手术（例如子宫切除或癌症手术）造成的组织损伤可能影响性高潮。
• 药物。许多处方和非处方药物可能抑制性高潮，其中包括降压药、抗精神病药物、抗组胺药和抗抑郁药，尤其是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）。
• 喝酒和抽烟。酒精会抑制神经系统，从而可能影响到性高潮。抽烟可能限制流向性器官的血流量，从而可能影响性高潮。
• 与年龄相关的身体变化。绝经后或年龄较大时的身体变化可能导致各种类型的性功能障碍。

其他性相关障碍

存在性高潮障碍的妇女可能有一个或多个性相关问题。此类问题可能导致其无法达到性高潮，或者导致病因更加复杂。这些医疗状况包括：

• 性唤起困难
• 性欲减退或无性欲
• 性交或其他性行为引发疼痛
• 阴道或阴唇干燥
• 阴道非自主收缩（阴道痉挛）

诊断

您的初级保健医生或妇科医生会询问您的病史，并对您进行常规医疗检查及盆腔检查。通过这些检查，可能会找到导致无法性高潮的器质性疾病。

医务人员可能会询问有关性高潮及其他相关方面的问题。您可能需要填写问卷调查，回答这些问题。医生可能会向您询问：

• 您近期和以往的性生活史
• 您伴侣的相关情况
• 您如何看待自己的性生活
• 您进行的性刺激或性行为类型

您的医务人员可能希望同时或单独约见您和您的伴侣。

治疗

性高潮障碍的治疗取决于导致该问题的因素。可能的治疗方法包括改变生活方式、疗法和用药。如果基础病导致性高潮障碍，医务人员将推荐适当的治疗。

改变生活方式和治疗

性高潮障碍的治疗通常始于通过一种或多种方法来了解自己的身体，找到适合自己的方法以及改变行为方式。此类治疗方案可能包括：

• 教育。医务人员可能会先与您讨论女性生殖系统以及不同部位对刺激的反应。此类讨论有助于您提出任何相关问题、澄清误解并帮助您理解其他建议治疗方案的目的。医务人员也可能会推荐相关教育资料。
• 自慰练习。这项指导及家庭练习项目可帮助您熟悉自己的身体并自我探索性刺激。当您学会自己达到性高潮后，可以和您的伴侣一起练习所学知识。
• 专注于感知。这一针对您与伴侣的方法可提供指导及家庭练习方法。从普通触摸开始，逐渐变为爱抚及性刺激。目标是让双方都理解对方的需求，并学会如何交流及引导对方直到达到性高潮。
• 改变性交体位。医务人员可能会建议改变性交体位，以在阴道性交期间增加对阴蒂的刺激。
• 成人情趣用品。这类用品能增加性刺激，也许有助于您达到性高潮。这包括振动器和跳动蛋等刺激阴蒂的装置。另一种用品可以对阴蒂产生轻微吸力，以增加血流量。医务人员可能会建议您独自使用，以了解哪种最适合自己，然后再与伴侣一起使用。
• 认知行为疗法。个人治疗或伴侣共同治疗也许有助于您或和伴侣一起从广义上了解性相关问题。此类治疗有助于培养能促进健康性关系的行为，比如和您的伴侣共同讨论性话题或者在进行性生活时有效沟通。

医学治疗

尽管一些药物已在试验中用于治疗性高潮障碍，但尚无足够的证据支持这种用法。激素替代疗法或许有益，但仍需仔细监测相关风险。其中包括：

• 雌激素疗法。如因更年期症状接受治疗，治疗也可能会带来性体验改善方面的一些影响。此外，低剂量的雌激素阴道治疗（例如乳膏或栓剂）可能增加流向生殖器官的血流，并改善阴道的润滑情况。长期服用雌激素丸剂与乳腺癌和心血管疾病风险相关。
• 睾酮疗法。对于部分睾酮水平低于正常值的绝经后女性而言，睾酮替代疗法可能会改善性唤醒和性高潮。副作用可能包括痤疮、剃毛过多、HDL（“好”胆固醇）下降以及与雌激素替代疗法类似的风险。

替代医学

市面上有些天然产品，如用左旋精氨酸或俄罗斯橄榄树提取物制成的产品，宣称可以改善女性的性生活。这些产品已在使用多种草药产品或与其他药物或生活方式管理项目联合使用的极小型试验中进行了研究。没有足够的数据来确定它们是否具有任何治疗效果。

在尝试自然疗法之前，请先与医务人员沟通，因为自然疗法可能引起副作用，并与其他药物发生相互作用。

准备您的预约

如果您因为无法在性生活中达到高潮而忧虑，请与初级保健医生或妇科医生约诊。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

列出以下重要信息，并与您的医务人员共享：

• 您的症状，何时开始出现性高潮问题，在什么情况下会发生
• 您的性生活史，包括自开始进行性行为以来的交往关系和经历以及任何性创伤或性虐待史
• 您存在的任何医疗状况，包括心理健康问题
• 您服用的药物、维生素和其他补充剂，包括剂量
• 有关性行为或健康性关系的问题

医生可能做些什么

除了您准备的信息外，医务人员可能会询问一些问题来了解您的性经历、您达到性高潮的能力以及您对自己性关系的看法。您可能需要思考如何回答以下问题：

• 您现在的性生活是否活跃？
• 您现在有多少位伴侣？
• 您的伴侣是男性、女性还是非二元性别者？
• 您采用哪种性交方式？
• 在与伴侣性交期间，您是否被激发了性欲？
• 您对与伴侣的性关系满意度如何？您的满意度是否随时间发生变化？
• 您对上一位伴侣的满意度如何？
• 您以前是否能达到性高潮？
• 只有通过特定的性行为才能达到性高潮吗？
• 您能通过手淫达到性高潮吗？
• 插入阴道或进行其他性行为时，您感到疼痛吗？
• 您在性交时采用保护措施吗？
• 您是否得过性传播疾病？
• 您目前是想要怀孕还是担心会怀孕？
• 您是否采取避孕措施？
• 您喝酒或使用休闲性药物吗？用量有多少？
• 您在成长期接受过哪些关于性的信息？
• 您对目前关系的总体满意度如何？