外耳再造术-西安国际医学中心医院

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作者：西安国际医学中心医院

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更新时间：2023.06.29

外耳重建术是一种修复或重建耳朵外露部分（称为耳廓）的手术。这种手术可以用来矫正出生时即存在的外耳不规则（先天性缺陷），也可用来修复因癌症手术或外伤（如烧伤）而受损的耳朵。

外耳重建有多种手术方法。可从患者肋骨中提取软骨形成耳支架，也可用医用植入物代替。对于某些病例，将人工（假体）外耳固定在骨头上也是一种可行的手术方案。

对于患有先天性耳部疾病的儿童，通常在 6 岁至 10 岁之间进行该手术，而对于某些病例，手术时间可能更早。

外耳重建通常用于治疗以下影响耳朵外部的医疗状况：

外耳重建只涉及耳朵的外部部分。这并不会改变听觉能力。在某些情况下，矫正听力问题的手术可能会与该手术一起进行。

与其他类型的大手术一样，外耳重建术也有出血、感染和麻醉不良反应等风险。

与外耳重建术相关的其他风险包括：

瘢痕形成。手术会留下永久性瘢痕，但通常隐藏在耳后或耳皱褶内。
瘢痕收缩。手术瘢痕在愈合过程中会绷紧（收缩）。这可能导致耳朵形状改变，或者损伤耳朵周围的皮肤。
皮肤破损。覆盖耳支架的皮肤在手术后可能会破裂，露出皮肤下的植入物或软骨。如果发生这种情况，可能需要再次手术。
皮肤移植部位损伤。如果从身体的其他部位切取皮肤来制作用于覆盖耳支架的皮瓣（皮肤移植），则取皮部位可能会形成瘢痕。如果选择切取头皮，则相应区域可能不会再长出头发。

耳重建是一项复杂手术，需要专家团队的支持。您可能需要会见整形外科医生和耳部护理专科领域的医生（耳鼻喉科医生）。如果担心出现听力减退，听力专科医生也可能参与手术规划。

为确定您是否适合接受耳重建手术，医护团队可能执行以下程序：

在进行耳重建之前，您可能还需要：

可以在医院或外科门诊进行外耳重建术。通常在全身麻醉状态下进行外耳重建术，因此在手术期间您将处于类似睡眠的状态，不会感到疼痛。

有几种方法可用于外耳重建手术。

用肋骨软骨再造。这种方法称为自体重建，通常用于患有先天性耳部状况的儿童。这种情况下，手术通常在 6 到 10 岁之间做。到那时，耳朵几乎已经达到了成人的大小，而且有足够的肋骨软骨可用于手术。

这种治疗方法包括 2 到 4 次手术，这取决于外科医生更愿意使用的技术。手术包括：
- 从肋骨上取下软骨。把软骨制作成一个看起来像耳朵的框架。
- 将框架放置在耳朵部位的皮下。
- 提高耳朵，置于远离头部的位置。
- 将身体其他部位的皮肤（通常是头皮、另一只耳朵、腹股沟或锁骨）塑在耳朵框架上，创造出一个自然的外观。
植入物再造。这种手术方法不使用肋骨软骨，而是使用医用植入物替代耳朵框架。外科医生将植入物固定在耳部，并用头部一侧的皮瓣覆盖。身体其他部位的皮肤也可用来覆盖新建耳朵。一般来说，使用植入物进行重建只需要一次手术。3 岁的儿童就可以接受此项手术。
放置人造耳朵。进行此类外耳重建手术时，耳朵的剩余部分被切除。然后通过手术将人造耳朵（假体）固定在耳朵部位的骨头上。这种方法可用于耳部组织严重受损，比如烧伤；由于癌症手术导致大部分耳朵缺失；或另一只外耳重建方法失败。它通常被用于成人而非儿童。