概述

支气管炎是支气管内膜的炎症，支气管运送空气进出肺部。患有支气管炎的人经常咳出稠厚黏痰，且黏痰会变色。支气管炎可能是急性的或慢性的。

急性支气管炎通常是由感冒或其他呼吸道感染引起，非常常见。慢性支气管炎是一种更为严重的疾病，通常是因吸烟引起支气管内膜的持续刺激或炎症。

急性支气管炎，也被称为胸寒病，通常在一周到 10 天内好转而无持续作用，尽管咳嗽可能持续数周。

然而，如果您的支气管炎反复发作，您可能患有慢性支气管炎，需要就医。慢性支气管炎属于慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 。

症状

急性支气管炎或慢性支气管炎的体征和症状可能包括：

• 咳嗽
• 产生黏液（痰液），黏液可能呈透明、白色、黄灰色或绿色，极少数情况下会带血迹
• 疲劳
• 气短
• 轻微发热和寒战
• 胸部不适

如果您有急性支气管炎，则可能出现感冒症状，比如轻微的头痛或身体疼痛。虽然这些症状一般会在约一周内改善，但是您可能持续数周咳嗽不休。

慢性支气管炎定义为至少持续三个月的排痰性咳嗽，并且至少连续两年出现反复发作。

如果您有慢性支气管炎，很可能经历咳嗽或其他症状加重的时期。在此期间，您可能在慢性支气管炎的基础上出现急性感染。

何时就诊

如果咳嗽符合以下状况，请就医：

• 持续超过三周
• 让您难以入睡
• 伴有 38°C（100.4 F）以上的发热
• 产生变色黏液
• 咳血
• 伴有哮鸣或气短

病因

急性支气管炎通常由引起感冒和流感（流行性感冒）的病毒所致。抗生素不能杀死病毒，因此这种药物对于大多数支气管炎病例无效。

慢性支气管炎的最常见原因是抽烟。环境或工作场所中的空气污染和灰尘或有毒气体也可能引起这种状况。

风险因素

增加支气管炎患病风险的因素包括：

• 香烟烟雾。吸烟者或与吸烟者一起生活的人同时患急性支气管炎和慢性支气管炎的风险将更高。
• 抵抗力低下。这可能是由其他急性疾病（比如感冒）引起的，或者来自影响免疫系统的慢性疾病。老年人和婴幼儿更容易感染疾病。
• 在工作中接触了刺激性物质。如果您在某些肺部刺激性物质（如谷物或纺织品）周围工作或接触了化学烟雾，则患支气管炎的风险将更高。
• 胃反流。反复发作的严重胃灼热会刺激咽喉，更容易引起支气管炎。

并发症

虽然单次支气管炎发作通常不必担忧，但有些人可能因此患上感染性肺炎。然而，反复性支气管炎可能意味着您有慢性阻塞性肺疾病。

预防

为了降低支气管炎风险，请遵循以下提示：

• 避免抽烟。香烟烟雾会增加患慢性支气管炎的风险。
• 接种疫苗。许多急性支气管炎病例是由流行性感冒病毒引起的。每年接种流感疫苗有助于预防流感。您可能还应该考虑接种疫苗，以预防某些类型的感染性肺炎。
• 洗手。为了降低病毒感染的风险，要经常洗手，养成使用含酒精洗手液的习惯。
• 戴上外科口罩。如果您患有慢阻肺，在工作时（如果您接触到粉尘或烟雾），以及当您接触人群时（如旅行时），可以考虑戴上口罩。

诊断

在生病头几天，可能难以区分支气管炎和普通感冒的体征和症状。在身体检查期间，医生会使用听诊器在您呼吸时仔细倾听您的肺部声音。

在某些情况下，医生可能建议以下检查：

• 胸部 X 线检查。胸部 X 线检查可以帮助确定您是否患有感染性肺炎或另一种可以解释您咳嗽的疾病。如果您曾经是或者现在是吸烟者，这尤其重要。
• 痰检验。痰是您从肺里咳出来的黏液。可以对痰进行检验，以了解您是否患有可使用抗生素治疗的疾病。也可以通过检验痰来寻找过敏迹象。
• 肺功能检查。在肺功能检查期间，您需要向一种叫做肺活量计的装置吹气，这种装置可以测量您的肺能容纳多少空气，以及您可以多快从肺中排出空气。这种检查核实是否有哮喘或肺气肿的体征。

治疗

大多数急性支气管炎病例无需治疗即可好转，通常只需几周时间。

药物

因为大多数支气管炎都是病毒感染引起的，所以抗生素无效。但如果医生怀疑您伴有细菌感染，医生可能会开具抗生素。

在某些情况下，医生可能会推荐以下其他药物：

• 止咳药。如果咳嗽导致您无法入睡，可以尝试在睡前服用止咳药。
• 其他药物。如果您伴有过敏、哮喘或慢阻肺 (COPD)，医生可能会建议您使用吸入剂和其他药物减少炎症并舒张肺部的狭窄气道。

治疗

如果您患有慢性支气管炎，您可以从肺康复治疗中受益。这是一种呼吸练习项目，呼吸治疗师会教您如何更加轻松的呼吸并增强您的锻炼能力。

生活方式与家庭疗法

为了能感觉更舒适，您可能想尝试以下自我护理措施：

• 避免吸入刺激物。请勿吸烟。如果空气被污染或是您需要接触油漆、家用清洁剂或浓烟等刺激物，请佩戴面罩。
• 使用加湿器。温暖湿润的空气有助于缓解咳嗽，松解气道中的黏液。但请确保遵循制造商的建议清洗加湿器，以避免水箱内滋生细菌和真菌。
• 考虑在户外佩戴面罩。如果冷空气会导致咳嗽加重和气短，在外出之前应佩戴防寒面罩。

准备您的预约

您可能要先去看家庭医生或全科医生。如果您患有慢性支气管炎，可能会被转诊给擅长肺部疾病的医生（肺科医生）。

您可以做什么

就诊前，您可能需要列一份清单，内容包括：

• 您最近是否患感冒或流感？
• 您以前得过感染性肺炎吗？
• 您是否患有其他疾病？
• 经常服用什么药物和补充剂？
• 您在工作中接触过肺刺激物吗？
• 您是否吸烟或您是否吸二手烟？

您还可能希望带一位家人或朋友陪您一起就诊。有时很难记住医生提供的所有信息。陪同亲友可能会记得您遗漏或忘记的一些信息。

如果您曾看过另一位咳嗽医生，请让您的现任医生知道进行了哪些检查，并在可能的情况下携带相关报告，包括胸部 X 线检查、痰液培养和肺功能检查的结果。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您的症状何时开始？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您以前患过支气管炎吗？持续时间是否超过三个星期？
• 在两次支气管炎发作之间，您是否注意到自己比一年前呼吸更加急促？
• 您的症状是否会影响睡眠或工作？
• 您是否抽烟？如果是，吸烟量多少？烟龄多长？
• 您是否服用过违禁药物？
• 您平时运动吗？您能轻松自如地爬一段楼梯吗？您走路的速度像以前一样快吗？
• 什么情况会改善或加重您的症状？
• 您是否讨厌冷空气？
• 您是否注意到您有时会哮鸣？
• 您是否每年都打流感疫苗？
• 您是否曾接种过抗感染性肺炎疫苗？如果是，是何时？