概述

甲肝是由甲肝病毒引起且具有高度传染性的肝脏感染。该病毒是能引起炎症和影响肝脏功能的肝炎病毒之一。

最可能的甲肝感染原因来自被污染的食物、水源，或者是与受感染的人员或物体密切接触。甲肝轻症患者无需治疗。大多数感染者可以完全康复，不会出现任何永久性肝脏损伤。

养成良好卫生习惯（例如勤洗手）可预防该病毒的传播。甲型肝炎疫苗可预防甲肝。

症状

甲肝症状一般在您感染病毒后几周才出现。但是，并非所有甲肝患者都出现症状。如果您出现症状，则症状可能包括：

• 异常疲劳和无力
• 突然恶心和呕吐以及腹泻
• 腹痛或不适，尤其是下肋骨下方右上侧（即肝脏上方）
• 陶土色或灰色大便
• 食欲不振
• 低烧
• 深色尿液
• 关节疼痛
• 皮肤和眼白发黄（黄疸）
• 强烈瘙痒

这些症状可能相对轻微并在几周内消失。然而，甲肝有时会导致持续数月的重度症状。

何时就诊

如果您出现甲型肝炎的症状，请与医务人员约诊。

在接触甲型肝炎病毒的两周内接种甲型肝炎疫苗或注射一种称为免疫球蛋白的抗体可能会保护您免受感染。

如果存在以下情况，请向医疗服务提供者或地方卫生机构询问是否需要接种甲型肝炎疫苗：

• 您最近去过病毒高发区（特别是墨西哥、中美洲和南美洲）或卫生条件差的地区
• 您在甲型肝炎暴发地区的餐馆吃过饭
• 您与甲型肝炎患者一起生活
• 您最近和甲型肝炎患者有过性接触

病因

甲肝由一种感染肝脏细胞并导致炎症的病毒引起。这种炎症可能影响肝脏功能，并引起甲肝的其他症状。

当受到感染的粪便（即使是微量）进入其他人的口腔时，病毒就会传播（粪口传播）。如果食用了受感染粪便污染的食物，您可能会患上甲肝。与甲肝患者密切接触也可能导致感染。病毒可以在物体表面生存数月之久。甲肝病毒不会通过偶然接触或者打喷嚏或咳嗽传播。

以下是甲肝病毒可能传播的一些具体方式：

• 食用经如厕后洗手不彻底的病毒携带者处理的食物
• 饮用受污染的水
• 食用受污染的水清洗的食物
• 生吃来自被污水污染的水域的贝类
• 与病毒携带者（即便此人无症状）发生密切接触
• 与病毒携带者发生性行为

风险因素

导致甲型肝炎感染风险升高的情况包括：

• 在世界上甲型肝炎流行地区旅行或工作
• 与其他甲型肝炎患者一起生活
• 与其他男性发生性行为的男子
• 与甲型肝炎患者存在任何类型的性接触
• HIV 阳性
• 无家可归
• 使用任何类型的娱乐性药物，不仅仅包括注射药物

并发症

甲肝不像其他类型的病毒性肝炎，不会造成长期肝损伤，也不会变成持续（慢性）感染。

在罕见的病例下，甲肝会导致肝功能骤然（急性）丧失，特别是老年人或患有慢性肝病的人。急性肝衰竭要求住院观察和治疗。有些急性肝衰竭的人可能需要肝脏移植。

预防

甲型肝炎疫苗能预防病毒感染。疫苗通常需要注射两针。注射第一针后六个月注射加强针。甲型肝炎疫苗可与其他疫苗（包括乙型肝炎疫苗）联合注射。这种联合疫苗将在六个月内打完三针。

美国疾病控制与预防中心建议以下人群接种甲型肝炎疫苗：

• 所有 1 岁或 1 岁以上未接种儿童疫苗的儿童
• 1 岁或 1 岁以上的无家可归者
• 6 至 11 个月、曾去往甲肝流行地区的婴儿
• 来自甲肝流行国家的被收养者的家人和照料者
• 直接接触其他甲肝患者的人群
• 可能接触甲肝的实验室工作人员
• 发生男男性关系的男性
• 在全球甲肝流行地区工作或旅行的人群
• 使用任何类型休闲性药物的人群，不仅限于注射类
• 患有乙肝或丙肝等慢性肝病的人群
• 任何想要获取保护（免疫）的人群

如果担心自己有患甲肝的风险，请咨询医务人员是否应该接种疫苗。

旅行时遵守安全注意事项

如果您要前往暴发甲型肝炎的地区，请采取下列措施预防感染：

• 用瓶装水清洗所有新鲜水果和蔬菜，然后自己去皮。避免吃预切的水果和蔬菜。
• 切勿食用生的或未煮透的肉和鱼。
• 饮用瓶装水并用瓶装水刷牙。
• 避免所有纯净度未知的饮品。冰也一样。
• 如果没有瓶装水，在饮用自来水或用其制冰之前，将自来水煮沸。

养成良好的卫生习惯

经常彻底洗手，尤其是在上厕所或换尿布后，以及准备食物或进食前。

诊断

血液检查是为了查看您身体中的甲型肝炎病毒征兆。通常从您的手臂静脉进行血液取样。将血样送往实验室检测。

治疗

目前没有针对甲型肝炎的特效治疗方法。您的身体会自行清除甲型肝炎病毒。在大多数甲型肝炎病例中，肝脏会在六个月内愈合，不会产生持久的损伤。

甲型肝炎的治疗通常以缓解不适及控制症状为主。您可能需要：

• 休息。许多甲型肝炎患者都会感到疲倦和恶心，并且精力不足。
• 摄入足够的食物和液体。遵循健康均衡的饮食。恶心可能导致难以进食。尝试全天零散进餐，而不是每顿吃饱。为了获取足够的卡路里，请多吃高热量食物。例如，喝果汁或奶来代替喝水。充分摄入液体对于预防脱水很重要，尤其是在出现呕吐或腹泻的情况下。
• 避免饮酒，并谨慎用药。您的肝脏可能难以处理药物和酒精。如果您患有肝炎，请勿饮酒。饮酒可能对肝脏造成损伤。将您服用的所有药物（包括非处方药）告知医务人员。

生活方式与家庭疗法

如果您患有甲肝，可以采取措施来降低将甲肝病毒传染给他人的风险。

• 避免性行为。如果您患有甲肝，请避免所有形式的性行为。许多性行为均可能将这种感染传播给伴侣。避孕套不能提供足够的保护。
• 在如厕和更换尿布后彻底洗手。用力搓洗至少 20 秒钟，然后冲洗干净。用一次性毛巾擦干双手。
• 当您受到感染时，请勿为他人准备食物。您很容易将感染传给他人。

准备您的预约

如果您身边的人被诊断出甲型肝炎，请咨询医务人员或当地卫生部门，确认您是否应该接种甲型肝炎疫苗以防止感染。

如果您出现甲型肝炎的症状，请与医务人员约诊。

您能做些什么

由于就诊时间可能很短，而且通常涉及很多信息，因此最好事先做好准备。

• 了解就诊前的注意事项。约诊时，询问是否需要提前做准备，例如改变饮食。
• 列出您的症状。包括与您本次就诊原因看似无关的症状。
• 列出关键的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化，以及最近的出行经历或可能接触到甲肝的情况。
• 列出您使用的所有药物、维生素、草药和其他补充剂以及剂量。
• 考虑让家人或朋友陪同。陪同者可能会记住您遗漏或忘记的一些事项。
• 准备需要向医务人员咨询的问题清单。

对于甲型肝炎，要咨询的一些基本问题包括：

• 我的症状或状况可能是由于什么引起的？
• 除了最有可能的原因外，还有其他哪些原因可能导致我的症状或状况？
• 如果我患有甲型肝炎，应如何防止感染他人？
• 与我亲近的人应该接种甲型肝炎疫苗吗？
• 如果我患有甲型肝炎，我能继续工作或上学吗？
• 严重的甲型肝炎并发症有哪些体征和症状？
• 我如何知道何时不会再将甲型肝炎传染给他人？
• 有没有我可以带走的手册或其它印刷资料？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医务人员可能询问您一些问题，包括：

• 您最近是否同甲肝患者一起旅行过或接触过甲肝患者？
• 您的症状是什么时候开始的？
• 症状是持续存在还是时有时无？
• 您的症状严重程度如何？
• 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
• 有没有任何因素看似会加重您的症状？

提前准备好并预测问题将帮助您充分利用就诊时间。