概述

唇疱疹（也称为热病性疱疹）是常见的病毒感染。特征是在嘴唇上和唇部周围出现充满液体的微小水疱。这些水疱通常以斑块的形式成片出现。水疱破裂后，结痂的过程会持续数天。唇疱疹通常在 2 至 3 个星期内愈合，且不会留下疤痕。

唇疱疹通过密切接触（例如接吻）在人与人之间传播。它们通常是由于 1 型单纯疱疹病毒（HSV-1）和不太常见的 2 型单纯疱疹病毒（HSV-2）所致。这两种病毒均可感染口腔或生殖器，并且可通过口交传播。即使您看不到疮，病毒也会传播。

目前尚无治愈唇疱疹的方法，但治疗可有助于管理其发作。开具抗病毒药丸或乳膏处方有助于唇疱疹更快地愈合。而且，这些药物可能会使未来发作的次数减少、时间更短、严重程度降低。

症状

唇疱疹通常会经历几个阶段：

• 刺痛和瘙痒。许多患者会感到嘴唇周围瘙痒、灼热或刺痛，一天左右后会出现一处小而硬的疼痛点，开始形成水疱。
• 水疱。通常会沿嘴唇边缘形成一些充满液体的小水疱。有时则会出现在鼻子周围、脸颊或口腔内部。
• 渗液和结痂。小水疱可能连成一片，然后破裂。这可能留下开放性浅疮口，疮口会渗液并结痂。

症状各不相同，具体取决于是首次发作还是复发。如果是第一次患唇疱疹，在您初次接触病毒后 20 天内可能都不会出现症状。唇疱疹可持续数天。水疱可能需要 2-3 周才能完全愈合。如果水疱复发，通常会在同一部位出现，而且往往不如第一次严重。

在首次发作时，您还可能出现：

• 发热。
• 牙龈痛。
• 咽喉疼痛。
• 头痛。
• 肌肉酸痛。
• 淋巴结肿大。

5 岁以下儿童的唇疱疹可能出现在口腔内。并常被误认为是口腔溃疡。口腔溃疡只影响黏膜，而且不是由于单纯疱疹病毒所致。

何时就诊

唇疱疹通常无需治疗就会痊愈。如果出现以下症状，请联系医务人员：

• 您的免疫系统脆弱。
• 唇疱疹两周内无法痊愈。
• 症状严重。
• 唇疱疹通常会复发。
• 眼睛有砂砾感或疼痛。

病因

唇疱疹是由某些类型的单纯疱疹病毒（HSV）感染而引起的。HSV-1 通常引起唇疱疹。HSV-2 通常是生殖器疱疹的病因。但是，任何一种类型的病毒都可以通过密切接触（例如接吻或口交）传播到面部或生殖器。HSV-1 还可通过共享餐具、剃须刀或毛巾传播。

当您起的水疱渗出时，唇疱疹是最具传染性的。但是，即使您不起水疱，也可以传播病毒。许多感染唇疱疹病毒的人并不会出现症状。

一旦您出现疱疹感染，该病毒就可能会潜伏在皮肤的神经细胞中，并可能在与以前相同的地方再次引起唇疱疹。唇疱疹复发可能由以下因素触发：

• 病毒感染或发热。
• 激素变化，例如与月经期有关的变化。
• 压力。
• 疲劳。
• 在阳光下或风中。
• 免疫系统出现变化。
• 皮肤损伤。

风险因素

几乎每个人都有患唇疱疹的风险。大多数成人都携有导致唇疱疹的病毒，即使他们从未出现过症状。

如果以下疾病或治疗导致您的免疫系统较弱，则该病毒引起您出现并发症的风险极高：

• HIV/AIDS。
• 特应性皮炎（湿疹）。
• 癌症化疗。
• 器官移植后使用的抗排异药物。

并发症

在一些人中，引起唇疱疹的病毒会导致身体其他部位出现问题，包括：

• 指尖。HSV-1 和 HSV-2 均可传播至手指。这类感染常被称为疱疹性指头炎。儿童吸吮拇指可能将感染从口腔转移到拇指。
• 眼睛。该病毒有时可引起眼部感染。反复感染可引起瘢痕形成和损伤，可能导致视力问题或视力丧失。
• 大面积皮肤。特应性皮炎（湿疹）皮肤疾病患者发生唇疱疹扩散到全身的风险更高。这可能成为一种医疗急症。

预防

如果您每年患唇疱疹超过 9 次，或者患严重并发症的风险极高，医务人员可能会为您开一种需要定期服用的抗病毒药物。如果阳光似乎会触发疾病，则在唇疱疹容易形成的地方涂上防晒霜。或者在您进行可能导致唇疱疹复发的活动之前，就使用口服抗病毒药咨询您的医务人员。

采取这些步骤有助于避免将唇疱疹传染给其他人：

• 有水疱时避免与人接吻和皮肤接触。水疱漏液时，病毒最容易传播。
• 避免共享物品。若出现水疱，餐具、毛巾、润唇膏和其他个人物品都能使病毒传播。
• 保持手部洁净。患有唇疱疹时，在接触自己和他人，尤其是婴儿之前，要仔细洗手。

诊断

医务人员通常可以通过观察来诊断唇疱疹。为了确认诊断，医务人员可能取一份水疱样本送往实验室进行检测。

治疗

唇疱疹一般在 2 至 4 周内不经治疗即可痊愈。您的医生可能会开具抗病毒药，以加快愈合过程。例如：

• 阿昔洛韦（Zovirax）。
• 伐昔洛韦（Valtrex）。
• 泛昔洛韦。
• 喷昔洛韦（Denavir）。

其中一些产品是药片。其他药品是乳膏，可一天几次敷在疮口上。一般来说，药片比乳膏效果更好。对于非常严重的感染，可以注射一些抗病毒药物。

生活方式与家庭疗法

唇疱疹软膏二十二醇（Abreva）可以缩短唇疱疹的愈合时间。症状刚出现时，就按照包装上的指示将其涂抹在受影响的皮肤上。用棉签蘸药治疗唇疱疹。这有助于防止唇疱疹扩散到身体的其他部位。

为了缓解唇疱疹引起的不适，请：

• 尝试其他唇疱疹药品。一些非处方制剂含有可以加速愈合的干燥剂，例如酒精。
• 使用唇膏和乳霜。用含防晒霜的氧化锌霜或润唇膏保护嘴唇免受阳光的伤害。如果您的嘴唇变得干燥，请涂上保湿霜。
• 进行按敷。用一块冷的湿布可以减轻症状，帮助去除结痂。或者尝试对水疱进行热敷以减轻疼痛。
• 休息并尝试止痛药。如果您发热或唇疱疹引起疼痛，请使用非处方止痛药。含有利多卡因或苯佐卡因的药膏可能会缓解疼痛。

替代医学

关于替代疗法是否有助于治疗唇疱疹的研究结果不一。人们用于治疗唇疱疹的一些方法包括：

• 赖氨酸。赖氨酸是一种氨基酸，可作为口服补充剂和乳膏使用。
• 大黄和鼠尾草。大黄和鼠尾草的混合乳膏可能与阿昔洛韦（Zovirax）乳膏一样有效。
• 减轻压力。如果您的唇疱疹是由压力引起，试试放松技巧或许会有所帮助。例如深呼吸练习和冥想。
• 蜂胶。作为 3% 含量的软膏提供。如果在发病早期频繁使用，或许会缩短发作时间。该产品也被称为合成蜂蜡。

准备您的预约

唇疱疹一般在 2 至 4 周内不经治疗即可痊愈。如果出现唇疱疹，向初级保健医生约诊：

• 持续时间久或者严重。
• 经常复发。
• 伴有眼睛疼痛或眼沙砾感。

您能做些什么

约诊前，您可能需要列出以下问题的答案：

• 您以前是否曾出现过这些症状？
• 您是否有皮肤问题史？
• 您定期服用哪些药物和补充剂？

关于唇疱疹，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：

• 我有唇疱疹吗？
• 有没有您建议采用的治疗方法？
• 哪些自我护理措施可以缓解我的症状？
• 我会将这种病传染给其他人吗？多长时间了？
• 我怎么做才能降低将这种病传染给他人的风险？
• 您预计我的症状多久后会改善？
• 这种病症是否存在并发症的风险？
• 我要怎样做才有助于避免再出现水疱？

医生可能做些什么

医务人员可能会问您一些问题。准备好回答这些问题或许可以让您有时间讨论您想深入探讨的其他问题。医务人员可能会问以下问题：

• 您是否能在看到唇疱疹之前感觉到它即将出现？
• 您的症状是否包括眼睛疼痛或眼沙砾感？
• 是否有任何因素似乎能引发您的症状？
• 您在过去是否接受过唇疱疹治疗？如有，哪种治疗方法最有效？
• 您最近是否承受过压力或经历了重大的生活变化？
• 您是否怀孕？
• 您的工作或家庭生活是否使您与重症婴儿或患者接触？