概述

日光过敏是一个广义术语。它是指在皮肤暴露于阳光或其他紫外线（UV）辐射源下，导致皮肤形成发痒皮疹的几种病症。多形性日光疹是最常见的日光过敏类型。

有些人患有遗传性的日光过敏。其他人只有在被其他因素触发时才会出现症状，例如服用药物或接触某些植物后。其他类型的日光相关反应的发生原因尚不清楚。

轻微的日光过敏可以不经治疗而痊愈。严重的皮疹可能需要用类固醇药膏或药丸治疗。如果您有严重的日光过敏，可能需要采取预防措施。例如，穿可以遮蔽日光的衣服。

症状

日光过敏型皮肤的外观相差很大，具体取决于肤色以及造成症状的原因。体征和症状可能包括：

• 瘙痒（瘙痒症）
• 刺痛
• 微小肿块，可能会合并成隆起的斑块
• 暴露部位出现潮红
• 水疱或荨麻疹

通常只有暴露于阳光或其他紫外线源的皮肤才会出现症状。这些症状会在日晒后的几分钟到几小时内出现。

何时就医

如果您的皮肤在接触阳光后出现令人难受的异常反应，请就医。出现严重或持续性症状时，您可能需要去看专门诊断和治疗皮肤病的医生（皮肤科医生）。

病因

日光过敏的原因包括免疫系统对阳光有反应、某些药物和化学物质让皮肤对阳光更敏感。尚不清楚为什么有些人对日光过敏，而另一些人却没有。遗传性状可能是影响因素。

风险因素

导致日光过敏反应的风险因素包括：

• 接触某些物质。当您的皮肤接触某种物质后暴露于阳光下时，会引发一些日光过敏症状。引起这种反应的常见物质包括香料、消毒剂，以及一些防晒霜中使用的化学物质。
• 使用某些药物。若干药物可能加快皮肤晒伤速度，包括四环素抗生素、磺胺类药物和止痛药，例如酮洛芬。
• 患有其他皮肤病症。患有皮炎会增加发生日光过敏的风险。
• 直系亲属患有日光过敏。如果您的兄弟姐妹或父母患有日光过敏，则您患日光过敏的可能性更高。

预防

如果您对日光过敏或对阳光的敏感度增加，您可以采取以下步骤来帮助预防反应：

• 在上午 10 点至下午 4 点避免日晒，因为太阳光线在这期间最强。尽量安排其他时间进行户外活动。如果在这段时间无法避免日晒，请控制您被日光照射的时间。尽可能寻找阴凉处。
• 避免突然接触大量阳光。许多人有季节性日光过敏症状。当白天时间变长，日光暴露量更大时，便会出现症状。在这些时候，应逐渐增加您在户外的时间，让您的皮肤有时间适应增加的阳光。
• 戴太阳镜，穿防护服。长袖衬衫和宽边帽有助于保护您的皮肤免受阳光照射。不要穿薄衣物或宽松编织的衣物 — UV 会穿透它们。

• 涂抹防晒霜。使用 SPF 至少为 30 的广谱防水防晒霜，即使是在阴天也不例外。请涂抹大量防晒霜，每两个小时重新涂一次。如果游泳或出汗，应更频繁地涂防晒霜。

  如果您使用的是含有物理阻隔剂（二氧化钛、氧化锌）的产品，请涂抹在您使用的所有其他护肤品之上 — 防蚊虫霜除外。防蚊虫霜到最后再涂。物理阻隔剂能为敏感皮肤提供最有效的保护。

  美国食品药品管理局（FDA）要求所有防晒霜至少能在三年内维持其初始功效。查看防晒霜标签中关于储存和有效期的说明。如果防晒霜已过期或超过 3 年，请将其丢弃。

• 避免已知诱发因素。如果您知道某种物质会引起您的皮肤反应，比如某些药物或接触野生防风草或青柠，请避免这种触发因素。
• 使用 UV 阻隔窗膜。在家里和汽车的窗户上贴一层 UV 阻隔膜。

诊断

医务人员可能会通过观察皮肤来诊断日光过敏。您可能需要进行一些检查，例如：

• 紫外线（UV）光检查。这项检查又称为光试验，用于观察您的皮肤对特殊灯光的反应。这有助于确定您的日光过敏类型。
• 光斑贴试验。这项检查显示日光过敏是否由在您接触日光之前涂抹在皮肤上的致敏物质引起。检查期间，会把相同的常见日光过敏诱因贴片贴在您的皮肤上（通常是背部）。一天后，其中一个部位会接受一定剂量的太阳灯 UV 线照射。如果只有接受照射的部位出现反应，则日光过敏可能与受试物质有关。
• 血液检查和皮肤样本。如果您的症状可能由基础疾病（如狼疮）引起，医务人员可能会让您接受这些检查。进行这些检查时，会采集血液样本或皮肤样本（活检）并在实验室中化验。

治疗

日光过敏的治疗方案取决于您的患病类型及症状。对于轻度症状，可能只需要避开阳光几天时间。

药物

含皮质类固醇的乳膏有非处方和处方两种类型。反应严重时，医务人员可能会让您在短时间内使用处方皮质类固醇片剂，如泼尼松。

疟疾药物羟氯喹（Plaquenil）可能减轻某种类型日光过敏的症状。

光疗

如果您患有严重的日光过敏，医务人员可能会建议您每年随日照时长的增加逐渐增加接受日照的时间，逐步让皮肤适应阳光。在光疗中，会使用一种特殊灯将紫外线投射到您身体经常接触阳光的区域。一般一周会做几次光疗，持续数周。

生活方式与家庭疗法

以下步骤有助于缓解日光过敏症状：

• 避免日晒。如果能让受累皮肤免受太阳光的照射，大多数日光过敏症状会在一两天内得到改善。
• 停止使用导致您对光过敏的药物。如果您正在服用治疗其他状况的药物，而这些药物导致您的皮肤对于阳光更加敏感，请咨询医务人员是否可以停止服用这些药物。
• 涂抹保湿霜。保湿润肤露可帮助缓解干燥鳞状皮肤引起的刺激。

准备您的预约

您可能会先去看初级保健医生。或者当您打电话预约时，您可能会被转诊给专攻皮肤疾病的医生（皮肤科医生）。

预约时，务必询问是否需要提前做准备。例如，如果您要做一些试验来检查对紫外线的反应（光试验），医务人员可能会要求您提前停用某些药物。

您可以做什么

就诊前，您可能应该列出以下问题的答案：

• 您在日晒多久后开始出现症状？
• 您经历过什么样的症状？
• 您的症状有恶化或好转吗？
• 您以前有过这些症状吗？
• 您定期服用哪些药物和补充剂？

医生可能做些什么

医务人员可能会向您询问一些问题。示例可能包括：

• 您身体的哪些部位受到影响？
• 患处皮肤到底是什么样子？
• 您的症状有多严重？
• 您的皮肤反应持续多长时间？
• 您是否发痒或疼痛？
• 您的皮肤只对阳光直射有反应，还是对透过窗户玻璃的阳光也有反应？
• 您的家人中是否还有其他人有日晒皮肤反应或其他过敏性皮肤病？
• 您在皮肤上使用哪些产品？