概述

延迟性射精障碍有时也称为射精受损，是指男性需要较长时间的性刺激才能达到性高潮并从阴茎中释放精液（射精）的一种病症。一些患有延迟性射精障碍的男性完全无法射精。

延迟性射精障碍可能暂时存在或终生存在。延迟性射精障碍的可能原因包括某些慢性健康病症、手术和药物治疗。延迟性射精障碍的治疗方法取决于其根本原因。

男性偶尔出现延迟性射精障碍是正常情况。仅当延迟性射精障碍持续发生或者给您或您的伴侣造成压力时，才会成为一个问题。

症状

患有延迟性射精障碍的某些男性需要 30 分钟或更长时间的的性刺激才能达到性高潮并射精。其他男性可能根本无法射精（无精症）。

但是，没有一个具体的时间来表明您患有延迟性射精障碍。不过，如果您因射精延迟而感到痛苦或挫折感，或者因为疲劳、身体刺激、失去勃起或伴侣要求而不得不停止性生活，您很可能出现了延迟性射精障碍。

通常情况下，男性在与伴侣进行性交或其他性活动时，可能难以达到性高潮。有些男人只有在自慰时才会射精。

延迟性射精障碍根据症状分为以下几种类型：

• 终身性与获得性。终身性延迟性射精障碍的患者从性成熟开始就存在问题。获得性延迟性射精障碍发生在性功能正常运作的一段时间后。
• 一般性与情境性。一般性延迟性射精障碍并不局限于某些性伴侣或某些类型的刺激。只有在特定的情况下才会出现延迟性射精障碍。

这些分类有助于诊断潜在的原因，确定可能最有效的治疗方法。

何时就诊

当您出现延迟性射精障碍时，最好先找您的初级保健医生看诊。出现以下情况则需要就医：

• 延迟性射精障碍对您或您的伴侣来说是个问题
• 您还有其他可能与延迟性射精障碍有关的已知健康问题，或者您服用的药物可能导致这个问题
• 您还有其他可能看似与延迟性射精障碍相关的症状

病因

延迟性射精障碍可以由药物、某些慢性病和手术引起。它也可能由物质滥用或心理健康问题（例如抑郁、焦虑或压力大）引起。有些病例是由身体和心理因素共同引起。

导致延迟性射精障碍的心理因素包括：

• 抑郁、焦虑或其他心理健康问题
• 由于压力、缺乏沟通或其他问题导致的人际关系紧张
• 担心自己的表现
• 身体意象不良
• 文化或宗教禁忌
• 与伴侣的性生活和性幻想有差距

可能引起延迟性射精障碍的药物和其他物质：

• 部分抗抑郁药
• 某些降血压药
• 某些利尿剂
• 某些抗精神病药
• 某些抗癫痫发作药
• 酒精，尤其是过量饮酒（酗酒）

延迟性射精障碍的身体原因包括：

• 某些累及男性生殖系统的出生缺陷
• 控制性高潮的盆腔神经损伤
• 某些感染，例如尿路感染
• 前列腺手术，例如经尿道前列腺切除术
• 神经疾病，例如糖尿病性神经病变、脑卒中或脊髓神经损伤
• 激素相关疾病，例如甲状腺激素水平低（甲减）或睾酮水平低（性腺功能减退症）
• 逆向射精是一种精液向后流入膀胱而不是从阴茎排出的疾病

有些男性在性交过程中，会因造成射精延迟的轻微身体问题而对射精感到焦虑。对射精焦虑又会加重延迟性射精障碍。

风险因素

很多因素都可以增加您患延迟性射精障碍的风险，其中包括：

• 年龄增长，随着年龄的增长，男性出现射精时间延长是正常的
• 患有心理疾病，例如抑郁症和焦虑症
• 医疗状况，例如糖尿病或多发性硬化
• 进行过某些医学治疗，例如前列腺手术
• 服用药物，尤其是某些抗抑郁药、高血压药物或利尿剂
• 亲密关系问题，例如与伴侣缺乏沟通
• 酗酒，尤其是长期酗酒的人

并发症

延迟性射精障碍的并发症包括：

• 您和伴侣的性快感减少
• 对性表现的压力或焦虑
• 由于性生活不满意而导致的婚姻或关系问题
• 无法让伴侣受孕（男性不孕不育症）

诊断

可能只需要进行体格检查并了解病史就可以给出针对延迟性射精障碍的治疗方案。但是，如果延迟性射精障碍看上去由可能需要治疗的基础问题导致，您可能需要接受进一步的检查，也可能需要看专科医生。

基础问题的检查项目可能包括：

• 体格检查。这可能包括仔细地检查您的阴茎和睾丸。医生将轻轻触碰生殖器确保有正常的感觉。
• 血液检测。您的医疗保健提供者可能会采集血样并送往实验室，以检查有无心血管疾病、糖尿病、睾酮水平低和其他健康问题的体征。
• 尿液检测（尿分析）。尿液检测用于检查是否存在糖尿病、感染和其他基础健康问题的迹象。

治疗

延迟性射精障碍治疗取决于潜在的原因，但可能包括服用药物或改变您目前使用的药物、接受心理咨询，或解决酒精或非法药物使用的问题。

药物

如果您正在服用可能会导致延迟性射精障碍的药物，减少药物剂量或更换药物可能会解决这个问题。增添一种药物有时可能会有所帮助。

目前还没有任何经过明确批准的、可用于治疗延迟性射精障碍的药物。目前用于治疗延迟性射精障碍的药物主要是用于治疗其他疾病的。

有时用于治疗延迟性射精障碍的药物包括：

• 金刚烷胺，一种治疗帕金森病的药物
• 丁螺环酮，一种抗焦虑药物
• 赛庚啶，一种过敏药物

心理咨询（心理疗法）

心理疗法有助于解决导致延迟性射精障碍的潜在心理健康问题，如抑郁症或焦虑症。它还可以用来解决直接影响射精能力的心理问题。

咨询可能需要您自己或与伴侣一起去看心理医生或心理健康咨询师。根据潜在的原因，性治疗师（专门从事性问题谈话治疗的心理健康咨询师）可能对您最有帮助。最适合您的咨询类型将取决于您的特定问题。

妥善处理与支持

如果您持续出现延迟性射精障碍，那么会给您和您的伴侣造成精神和情绪压力。如果您只是偶尔延迟性射精障碍，请不要假设自己有持久问题，也不要以为下次性生活中还会发生这种情况。切记，只有根本原因好转时，因压力或其他临时因素而导致的偶尔延迟性射精障碍才会改善。

此外，如果偶尔或持续出现延迟性射精障碍，重要的是要打消性伴侣的疑虑。您的伴侣可能认为您无法达到高潮是性欲减少的迹象。

请开诚布公地与您的伴侣谈谈您的病情。如果双方共同努力，治疗通常会更成功。您甚至可能想和您的伴侣一起去咨询。这可以帮助您解决双方可能都对延迟性射精障碍的担忧。

准备您的预约

如果您在达到性高潮方面遇到问题，请咨询您的主治医生。医生可能会将您转诊给专科医生，例如专门研究男性生殖器问题的医生（泌尿科医师）、专门研究激素系统的医生（内分泌科医生）、诊断和治疗心理健康问题的医生（精神科医生）或其他类型的专家。

以下这些信息可以帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做些什么。

您可以做什么

为就诊做好准备，您需要：

• 写下您目前的症状，包括看似与延迟性射精障碍无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括任何主要压力或近期的生活变化、疾病或您服用的药物变化。
• 列出服用的所有药物、维生素、中药和补充剂。
• 如果可能，让伴侣陪同就诊。您的伴侣可能会提供有助于诊断和治疗问题的信息。
• 写下要向医生咨询的问题。

要问医生的问题

对于延迟性射精障碍，要问医生的一些基本问题包括：

• 主要是哪些原因引起延迟性射精障碍？
• 我需要做哪些检查？
• 这一病症是暂时的吗？
• 可选的治疗方案有哪些，您会向我建议哪种方案？
• 我还有其他疾病。如何一起治疗这些疾病？
• 您开的处方药是否有可替代的仿制药？
• 我应该去看专科医生吗？
• 我可以在哪里查找更多关于我病情的信息？

医生可能做些什么

准备好回答医生的问题，从而留出更多时间咨询您所关注的问题。医生可能会问：

• 您出现射精困难多久了？这种情况只是偶尔发生，还是一直如此？
• 性交过程中您能否射精？或者只有在伴侣直接触摸您的阴茎或您自慰时才能射精？
• 如果您能够射精，性生活开始后多久射精？
• 您的性欲有无任何变化，或是否有其他性方面的问题？
• 您与性伴侣之间的关系是否有什么问题？
• 您最近是否做过手术？或者您是否做过骨盆区域的手术，例如治疗前列腺肿大的手术？
• 您有哪些健康问题或慢性病？您是否正在服用治疗这些疾病的药物？
• 您是否还有其他性问题，例如不能达到或维持勃起（勃起功能障碍）？
• 您是否饮酒或使用非法药物？如果是，用量是多少？