概述

急性鼻窦炎会导致鼻内的空腔（鼻窦）发炎和肿胀。这会影响黏液排出，导致堆积。

患上急性鼻窦炎后，可能很难通过鼻子呼吸。您的眼睛四周和面部可能会感到浮肿，还可能会出现搏动性面部疼痛或头痛。

急性鼻窦炎最常见的原因是普通感冒。除非形成细菌感染，否则大多数病例都会在一周到 10 天内痊愈。家庭疗法可能足以治疗急性鼻窦炎。经过医学治疗后仍延续超过 12 周的鼻窦炎称为慢性鼻窦炎。

症状

急性鼻窦炎的体征和症状通常包括：

• 黏稠的黄色或绿色黏液从鼻腔流出（流鼻涕）或流入喉底（鼻后滴流）
• 鼻塞导致用鼻子呼吸困难
• 眼睛、脸颊、鼻子或前额周围的疼痛、压痛、肿胀和压痛在弯腰时加剧

其他体征和症状包括：

• 耳部压力
• 头痛
• 牙痛
• 嗅觉改变
• 咳嗽
• 口臭
• 疲劳
• 发热

何时就诊

大多数急性鼻窦炎患者不需要看医生。

如果您出现下列症状，请立即联系医生：

• 症状持续一周以上
• 症状在好转后恶化
• 持久发热
• 有复发性或慢性鼻窦炎史

如果您出现下列严重感染的体征或症状，请立即就医：

• 眼睛周围疼痛、肿胀或发红
• 高烧
• 意识混乱
• 复视或其他视力变化
• 落枕

病因

急性鼻窦炎的最常见原因是普通感冒，它是一种病毒感染。有时会由细菌感染引发。

风险因素

下列情况可能会增加您患鼻窦炎的风险：

• 花粉症或累及鼻窦的其他过敏症
• 累及鼻窦的普通感冒
• 鼻道异常，例如鼻中隔偏曲、鼻息肉或肿瘤
• 囊性纤维化等医学状况或 HIV/AIDS 等免疫系统疾病
• 吸烟（无论是本人吸烟还是吸入二手烟）

并发症

急性鼻窦炎并发症并不常见，严重并发症同样罕见。如果出现并发症，可能包括：

• 慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎可能是一种被称为慢性鼻窦炎的长期问题的突然发作。慢性鼻窦炎会持续 12 周以上。
• 脑膜炎。这种感染会导致大脑和脊髓周围的覆膜和液体发炎。
• 其他感染。感染很少传播到骨骼（骨髓炎）或皮肤（蜂窝织炎）。
• 视力问题。如果感染传播到眼窝，可能导致视力下降甚至失明，而且有可能是永久性失明。

预防

采取以下措施降低患急性鼻窦炎的风险：

• 避免上呼吸道感染。尽量避免接触感冒患者或感染了其他疾病的患者。使用肥皂和水勤洗手，尤其在饭前。
• 控制过敏症。配合医生的诊治，控制症状。
• 避免接触烟草烟雾和被污染的空气。烟草烟雾和其他污染物可能导致肺部和鼻腔通道受到刺激和发炎。
• 使用加湿器。如果您的家中空气干燥，例如，您使用风热机，增加空气湿度可能有助于预防鼻窦炎。定期彻底清洁加湿器，确保加湿器洁净无菌。

诊断

医生可能会询问您的症状，还可能按压检查鼻子和面部是否有压痛，并检查鼻子内部。医生通常可根据体检作出诊断。

其他可能用于诊断急性鼻窦炎和排除其他疾病的方法包括：

• 鼻内镜检查。医生会将一根带冷光源的细软管（内镜）经鼻部插入，从而目视检查鼻窦内部。
• 影像学检查。CT 扫描可显示鼻窦和鼻区的详细情况。对于单纯性急性鼻窦炎，通常不建议进行此项检查，但影像学检查可能有助于查找异常或可疑并发症。
• 鼻腔和鼻窦样本。诊断急性鼻窦炎通常无需进行实验室化验。但在治疗无效或症状加重时，鼻腔或鼻窦组织样本（培养物）可能有助于找到病因，例如细菌感染。
• 过敏原试验。如果医生怀疑您的急性鼻窦炎是由过敏引起的，会建议您进行皮肤过敏原试验。皮肤试验安全快捷，可帮助找到引起鼻腔急性发作的过敏原。

治疗

大多数急性鼻窦炎病例可以自行好转，您通常只需要采取自我护理技术即可缓解症状。

治疗缓解症状

医生可能会建议一些治疗方法来帮助缓解鼻窦炎的症状，包括：

• 盐水通鼻喷雾剂，每天喷几次以冲洗鼻腔。
• 鼻用皮质类固醇。这些鼻喷雾剂有助于预防和治疗炎症。例如，氟替卡松（Flonase Allergy Relief、Flonase Sensimist Allergy Relief 等）、布地奈德（Rhinocort Allergy）、莫米松（Nasonex）和倍氯米松（Beconase AQ、Qnasl 等）。
• 减充血剂。此类药物包括非处方药（OTC）和处方药液、片剂和鼻喷雾剂。鼻腔减充血剂只能使用几天。否则可能会导致更严重的充血现象再次出现（充血复发）。
• 过敏用药。如果您的鼻窦炎是由过敏引起，使用过敏药物可能有助于减轻过敏症状。

• OTC 止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或阿司匹林。

  儿童或青少年应慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童，但千万不要给处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年使用阿司匹林。原因在于，阿司匹林可能导致这类儿童出现瑞氏综合征，瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的疾病。

抗生素

急性鼻窦炎通常是由病毒而非细菌引起，因此通常不需要抗生素治疗。即使您的急性鼻窦炎是细菌性的，也可能自愈。医生可能会在开抗生素之前等待并观察您的急性鼻窦炎是否加重。

然而，重度、进行性或持续性症状可能需要抗生素治疗。如果医生为您开具了抗生素，请务必服满整个疗程，即使症状已有所好转。如果您提前停用，症状可能会复发。

免疫疗法

如果是过敏导致了鼻窦炎，则有助于减少身体对特定过敏原反应的过敏针（免疫疗法）可帮助治疗您的症状。

生活方式与家庭疗法

这些自助措施有助于缓解鼻窦炎症状：

• 休息。可帮助您的身体对抗感染和加快恢复速度。
• 多喝水。始终记得多喝水。
• 热敷。热敷鼻子和前额有助于缓解鼻窦压力。
• 鼻窦腔加湿。用毛巾盖住头，同时吸入一碗热水产生的蒸汽。将蒸气引向您的面部。或者用热水淋浴，吸入温暖、湿润的空气。这有助于减轻疼痛并使黏液排出。
• 冲洗鼻腔。使用专门设计的挤压瓶（鼻窦冲洗等）或洗鼻壶。这种称作鼻灌洗的家庭疗法可帮助保持鼻窦通畅。

替代医学

目前，没有任何替代疗法被证实可以缓解急性鼻窦炎的症状。根据建议，含有某些草药组合的产品可能会有所帮助。这些组合疗法包括黄花九轮草、龙胆根、西洋接骨木花、马鞭草和酢浆草。

这些草药产品可能的副作用包括胃部不适、腹泻和皮肤过敏反应等。请在服用草药或膳食补充剂之前咨询您的医生，以确保其安全可靠并且不会与您正在服用的任何药物发生相互作用。

准备您的预约

当您就医时，请彻底检查您的鼻窦。以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请列出以下各项：

• 您的症状，包括看似与约诊无关的任何症状
• 关键的个人信息，包括您是否患有过敏或哮喘，以及家族病史
• 您使用的所有药物、维生素或其他补充剂以及剂量
• 要向医生咨询的问题

对于急性鼻窦炎，要向医生咨询的问题包括：

• 我的症状可能是什么原因引起的？
• 还有其他哪些原因可能引起我的症状？
• 我需要做哪些检查？
• 我的状况可能是暂时性的还是慢性的？
• 最佳治疗方案是什么？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能同时管理好这些病症？
• 我需要遵守哪些限制规定？
• 我是否应该去看专科医生？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您是否可以推荐一些网站供我查阅信息？

如有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善您的症状？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？
• 您是否吸烟或您是否吸二手烟或其他污染物？