概述

网球肘（肱骨外上髁炎）是一种伴随疼痛的病症，在肘部肌腱过载时发生，通常由手腕和手臂的重复性动作引起。

尽管它叫网球肘，但并非只有运动员才会患上这种疾病。像水管工、油漆工、木工和屠夫这些需要重复动作的工作也可能导致网球肘。

网球肘疼痛主要发生在前臂肌的肌腱与肘部外侧骨质凸起相连接的部位。疼痛还可能蔓延到前臂和手腕。

休息和非处方止痛药通常有助于缓解网球肘症状。如果保守疗法无效或者如果症状会致残，您的医生可能会建议进行手术。

症状

与网球肘相关的疼痛可能从肘外侧放射至前臂和手腕。疼痛和无力使得难以：

• 握手或抓住一个物体
• 转动门把手
• 端住一杯咖啡

何时就诊

如果休息、冰敷或使用非处方止痛药等自我治疗步骤无法减轻您的肘部疼痛和压痛，请就医。

病因

网球肘是一种过度使用和肌肉拉伤。其原因是用于伸直或抬起手和手腕的前臂肌肉的重复收缩。重复运动和组织压力可能导致连接前臂肌肉与手肘外侧处骨突的肌腱发生一系列轻微撕裂。

顾名思义，打网球，尤其是在技术欠佳的情况下反复反手击球，是网球肘的一种可能原因。但是，许多其他常见的手臂运动也可引起网球肘，包括：

• 使用管道工具
• 绘画
• 拧螺丝
• 切割食材，尤其是肉类
• 重复使用电脑鼠标

风险因素

可能增加网球肘风险的因素包括：

• 年龄。网球肘会影响所有年龄段的人，但最常见于 30 至 50 岁的成人。
• 职业。工作涉及手腕和手臂重复动作的人，更容易患上网球肘，例如水暖工、油漆工、木匠、屠夫和厨师。
• 某些体育运动。参加球拍运动会增加网球肘的风险，特别是在您的击球技术较差时。

诊断

在体格检查期间，医生可能按压患处，或者让您向各个方向移动肘关节、手腕和手指。

在很多情况下，病史和体格检查可以为医生提供足够的信息，以确诊网球肘。但如果医生怀疑可能是其他原因导致了您的症状，可能会建议您接受 X 线或其他类型的影像学检查。

治疗

网球肘往往会自行好转。但是，如果非处方止痛药和其他自我护理措施无济于事，医生可能会建议物理疗法。严重的网球肘可能需要手术。

疗法

如果症状与网球有关，医生可能会建议让专家评估您的网球技术或与工作任务相关的动作，从而确定减轻受伤组织压力的最佳步骤。

物理治疗师可指导您进行拉伸和增强肌肉的运动，尤其是前臂肌肉。离心运动特别有帮助，即抬起手腕后缓慢放下手腕。前臂带或支架可减轻受伤组织压力。

外科手术或其他手术

• 注射剂。您的医生可能会建议给疼痛的肌腱注射富含血小板的血浆、肉毒杆菌或某种刺激物（增生疗法）。干针法——用针刺穿受损的肌腱——也有帮助。
• 超声波肌腱切开术（TENEX 手术）。在手术过程中，医生在超声波引导下将一根特殊的针经皮插入肌腱受损部分。超声波能量使针头迅速振动，使受损的组织液化并被吸出。
• 外科手术。经过 6 到 12 个月的广泛性非手术治疗后，如果您的症状没有改善，您可能需要接受手术，以便切除受损组织。这些类型的手术可以通过一个大切口或几个小切口进行。康复训练对康复至关重要。

生活方式与家庭疗法

医生可能建议您采取以下自我护理措施：

• 休息。避免会加重肘部疼痛的活动。
• 服用止痛药。尝试布洛芬（Advil、Motrin IB）或萘普生（Aleve）等非处方止痛药。
• 冰敷。每天用冰或冰袋进行冰敷三至四次，每次 15 分钟。
• 方法。使用合适的方法进行活动，避免重复性腕部运动。

准备您的预约

您可以先把您的问题告诉家庭医生。家庭医生可能会将您转诊给运动医学专家或骨科外科医生。

您能做些什么

就诊前，您可能需要列一份清单，其中包括：

• 您的症状是什么时候开始的？
• 是否有任何运动或活动会使疼痛改善或恶化？
• 您最近是否弄伤了肘部？
• 您服用了哪些药物或补充剂？

医生可能做些什么

医生可能会问以下问题：

• 您患有类风湿关节炎或神经疾病吗？
• 您的工作涉及手腕和胳膊重复动作吗？
• 您平时运动吗？如果运动，您做什么类型的运动并且您的运动技巧是否经过专业人士评估？