概述

髋关节盂唇撕裂累及沿髋臼缘延伸的软骨环（上唇）。除了为髋关节提供缓冲，上唇就像一个橡胶密封件或垫圈，有助于将股骨顶部的球头牢牢固定在髋臼中。

参加冰球、足球、橄榄球、高尔夫球和芭蕾舞等项目的运动员更容易发生髋关节盂唇撕裂。髋关节结构问题也可能导致髋关节盂唇撕裂。

症状

许多髋关节盂唇撕裂没有任何体征或症状。但有些人有以下一种或多种症状：

• 髋关节或腹股沟疼痛，并常因长时间站立、端坐或行走或体育活动而加重
• 髋关节有锁定、咔嗒声或卡滞感
• 髋关节僵硬或关节活动度受限

何时就诊

如果症状恶化或在六周内没有改善，应立即就医。

病因

髋关节盂唇撕裂的原因可能包括：

• 创伤。汽车事故或者参与橄榄球或冰球等接触性运动可能引起髋关节损伤或脱位，这可能进而导致髋关节盂唇撕裂。

• 结构问题。有些人有先天性的髋关节问题，会导致关节的磨损加速，最终造成髋关节盂唇撕裂。这种状况可能包括有一个不能完全盖住大腿骨球形部分的窝（发育异常 异型增生）或一个浅窝，这可能会给盂唇带来更大的压力。

  髋关节处多余的骨（称为髋关节撞击综合征，简称 FAI）也可能造成盂唇挤压，随着时间的推移，可能引起撕裂。

• 重复性动作。运动相关活动和其他体育活动，包括长跑以及高尔夫球或垒球中常见的突然扭腰或转身动作，可能造成关节磨损，并最终导致髋关节盂唇撕裂。

并发症

髋关节盂唇撕裂可能导致患侧髋关节更容易患上骨关节炎。

预防

如果您所做的运动对您的髋关节造成很大压力，建议用力量和柔韧性训练来帮助周围的肌肉恢复状态。

诊断

医务人员会记录您的不适病史。体检期间，医生会将您的腿部，尤其是髋关节移至不同的位置，以检查疼痛情况，并评价髋关节的关节活动度。医生还可能会观察您行走的状况。

影像学检查

髋关节盂唇撕裂极少单独发生。对于大多数病例，髋关节内的其他结构也会同时出现损伤。X 线检查非常适合观察骨骼，可以检查出关节炎和结构问题。

磁共振关节造影（MRA）可提供详细的髋关节软组织影像。MRA 与 MRI 技术相结合，并在髋关节间隙内注射造影剂，可以使盂唇撕裂更容易观察。

麻醉剂注射

髋关节疼痛可能由髋关节内部或外部问题所致。医疗服务提供者可能会建议向关节空隙处注射麻醉剂。如果这样缓解了疼痛，问题可能出在髋关节内。

治疗

治疗方法取决于症状的严重程度。一些人采用保守治疗（包括休息和调整活动）在几周内就能康复；而另外一些人则需要关节镜手术来修复或移除唇状结构的撕裂部分。

药物

非固醇类抗炎药，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和萘普生钠（Aleve），可以缓解疼痛并减轻炎症。还可通过向关节中注射皮质类固醇暂时控制疼痛。

疗法

物理治疗师可以指导您运动，以最大限度地增加髋关节活动度，并建立髋关节和核心力量及稳定性。治疗师还可以教您如何避免会对髋关节造成压力的运动。

外科手术及其他医疗程序

如果保守治疗不能缓解您的症状，医务人员可能会建议进行关节镜手术，在皮肤上做小切口，插入光纤摄像头和手术工具。

根据撕裂的原因和程度，外科医生可能会移除上唇的撕裂部分或通过缝合修复撕裂的组织。

手术并发症可能包括感染、出血、神经损伤和如果修复不能正常愈合的复发症状。通常需要 3-6 个月才能恢复运动。

准备您的预约

医务人员可能会将您转诊给专门研究髋关节疾病或运动医学的医生。

您可以做什么

列出一份清单，包括以下内容：

• 症状的详细说明以及症状开始时间
• 您存在的其他疾病
• 可能导致髋关节疼痛的活动
• 您正在服用的所有药物、维生素和其他膳食补充剂及其剂量
• 要向医务人员咨询的问题

医生可能会做什么

医务人员可能会询问：

• 疼痛的具体部位是哪里？
• 开始出现疼痛时您正在做什么？
• 是否有任何因素使疼痛好转或加重？