概述

硬斑病是一种罕见病，会导致皮肤出现无痛变色斑块。

通常，皮肤改变出现在头部、颈部、胸部或背部，但也可能出现在面部、手臂和腿部。随着时间的推移，斑块可能会变硬、变干和变光滑。硬斑病通常只会累及皮肤的外层。但是某些形式的硬斑病也会累及更深的组织，并可能限制关节的运动。

硬斑病通常会随着时间的推移自行改善，但复发也很常见。同时，也可通过各种药物和疗法来帮助治疗皮肤变色和其他影响。

症状

硬斑病的体征和症状取决于病症的类型和阶段。其中包括：

• 腹部、胸部或背部通常有红色或紫色的椭圆形皮肤斑块
• 斑块的中心逐渐变浅或变白
• 出现线状斑块，特别是在手臂或腿部，还可能在额头或头皮上
• 患处皮肤逐渐变硬、变厚、变燥和发亮

硬斑病累及皮肤和底层组织，有时还会累及骨骼。此病症通常持续数年后自行改善，有时还会自行消退。它可能会在皮肤上留下疤痕或变黑变色区域。硬斑病可能复发。

何时就诊

如果您发现有红色的硬化或增厚皮肤斑块，请就医。早期诊断和治疗可能有助于减缓新斑块的发展，并让您的医生能够在并发症恶化之前确诊并加以治疗。

病因

引起硬斑病的原因尚不清楚。此病症可能是由于您免疫系统的异常反应所致。导致患硬斑病的风险增加的因素可能包括受影响区域的损伤、药物、化学毒素、感染或放射疗法。

此病症没有传染性。

风险因素

有些因素可能会影响您患硬斑病的风险，包括：

• 白人和女性。硬斑病最多见于白人女性。
• 年龄。任何年龄段的人都有可能患此疾病。它通常出现在 2 至 14 岁的儿童或四十多岁的成人中。
• 硬斑病家族史。这种疾病会在家族中遗传。硬斑病患者很有可能有硬斑病和其他自身免疫病家族史。

并发症

硬斑病可引起多种并发症，其中包括：

• 自尊心问题。硬斑病会对您的自尊心和身体意象产生负面影响，特别是当您的手臂、腿或脸部皮肤出现变色斑点时。
• 运动问题。影响手臂或腿的硬斑病会影响关节的灵活性。
• 皮肤大面积变硬、变色。大量变硬、变色的新皮肤斑块可能会连接在一起，这种状况被称为广泛性硬斑病。
• 脱发和汗腺。随着时间的推移，您患处的毛发和汗腺可能会脱落。
• 眼睛损伤。头部和颈部硬斑病患儿可能会出现不明显但永久性的眼睛损伤。

诊断

您的医生可能通过检查受累皮肤并询问您的体征和症状来诊断硬斑病。您的医生也可能采集您的少量皮肤样本（皮肤活检），在实验室显微镜下进行检查。这可以揭示您皮肤的变化，例如第二层皮肤（真皮）中蛋白质（胶原蛋白）的增厚。胶原蛋白构成包括皮肤在内的结缔组织。它有助于使皮肤保持弹性和柔韧性。

区分硬斑病、系统性硬皮病和其他疾病非常重要。因此，您的医生可能会让您接受血液检查或将您转诊至皮肤病专家（皮肤科医生）或关节、骨骼和肌肉疾病专家（风湿病学家）。

如果您的孩子患有头颈部硬斑病，请定期接受全面的眼科检查，因为硬斑病可能会导致不明显但不可逆的眼部损伤。

您可能接受超声和磁共振成像检查，以监测疾病进展和您对治疗的反应。

治疗

硬斑病通常会持续数年，然后不经治疗会自行消失。它可能会在皮肤上留下疤痕或变黑或污色区域。在症状好转之前，您可能应该寻求有助于控制症状和体征的治疗。

治疗方案根据您症状的严重程度和对您生活的影响而有所不同。其中包括：

• 药物乳膏。医生可能会开一种维生素 D 乳膏（比如钙磷三烯）来帮助软化皮肤。在治疗的头几个月，皮肤通常开始好转。可能的副作用包括灼热、刺痛和皮疹。

  或者医生可能会开皮质类固醇乳膏来减轻炎症。长期使用这些乳膏时，可能会使皮肤变薄。

• 光疗法。对于严重或广泛的硬斑病，治疗可能包括使用紫外线（光疗）。
• 口服药物。对于严重或广泛的硬斑病，医生可能会开一些免疫抑制药物，如口服甲氨蝶呤（Trexall）、皮质类固醇药片或两者兼有。或者医生可能会建议使用羟氯喹（Plaquenil）或霉酚酸酯。每种药物都有潜在的副作用。在使用前和您的医生谈谈药物的风险和益处。
• 物理疗法。如果这种症状影响到您的关节，物理疗法可以保持您的关节活动度。

生活方式与家庭疗法

由于硬斑病会使受影响的皮肤变干，因此润肤霜有助于软化皮肤并改善肤感。最好避免长时间的热水淋浴或浸浴，因为这会使皮肤变干。

妥善处理与支持

由于硬斑病会影响您的外表，所以它可能是一种特别难以忍受的疾病。在病情消失之前，您可能还会担心病情是否会变得更糟。

如果您需要咨询或支持，请您的医生将您转诊给心理健康专业人员或提供您所在地区或在线互助团队的相关信息。

准备您的预约

您可以先咨询初级保健医生。初级保健医生可能会将您转诊给专门治疗皮肤病的医生（皮肤科医生）或关节、骨骼和肌肉疾病方面的专科医生（风湿科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您出现的症状和持续时间
• 您使用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量
• 需要向医生咨询的问题

关于硬斑病 ，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要做检查吗？
• 这些皮肤变化会持续多久？
• 如果皮肤变色和变硬消失，还会再出现吗？
• 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
• 治疗会有哪些副作用？
• 我还有其他健康问题。我怎样才能最好地同时管理它们？
• 我能做些什么来改善我的外表？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题，例如：

• 您何时第一次注意到皮肤变化？
• 这种情况先前出现过吗？
• 这些变化是时有时无，还是持续存在？
• 您自己采取了什么措施来治疗这种病症？
• 那些措施有帮助吗？
• 您是否曾因该病症接受过您医生的治疗？
• 如果接受过治疗，用的是什么治疗方法？它们有帮助吗？
• 您是否经历过咀嚼或吞咽困难？
• 您的手指或脚趾是否感到过极度的寒冷呢？
• 您是否注意到总体健康状况有任何其他变化？