概述

精液囊肿是附睾中生成的异常小囊（囊肿），附睾是睾丸上部用于收集和输送精子的小盘管。精液囊肿是非癌性囊肿且通常无痛感，往往充满奶白色或透明色液体，其中可能包含精液。

精液囊肿的确切病因尚不清楚，但可能是由于运输精子的一根输精管阻塞所致。

精液囊肿很常见，有时也称为精索囊肿。通常不会影响生育能力，也无需治疗。如果精液囊肿过大引起不适，医生可能建议进行外科手术。

症状

精液囊肿通常不会引起任何体征或症状，其大小可能会保持不变。但如果它变得足够大，您可能会感觉：

• 受累睾丸出现疼痛或不适
• 感觉有精液囊肿的睾丸沉重
• 睾丸后方和上方出现饱胀感

何时就诊

由于精液囊肿通常不会引起任何症状，因此可能在睾丸自检或医生进行例行身体检查时才会被发现。

最好请医生对阴囊肿块进行评估，以排除重症疾病的可能性（如睾丸癌）。另外，如果您的阴囊疼痛或肿胀，请致电医生。很多疾病可引起睾丸疼痛，一些疾病需要立即治疗。

病因

精液囊肿的病因尚不清楚。精液囊肿可能是由附睾内多根输精管（运输和储存在睾丸中产生的精子的管道）中的一根出现阻塞引起。

风险因素

目前已知的、导致精液囊肿的风险因素并不多。母亲在怀孕期间服用药物己烯雌酚（DES）以防止流产和其他妊娠并发症的男性似乎有更高的精液囊肿风险。由于担心女性患罕见阴道癌的风险增加，1971 年停止使用这种药物。

并发症

精液囊肿不太可能引起并发症。

但是，如果精液囊肿引起疼痛或变大而导致不适，则可能需要手术切除精液囊肿。手术切除可能会损伤附睾或输精管，输精管是一条将精子从附睾输送到阴茎的管道。无论是附睾还是输精管损伤，都会降低生育能力。手术后可能出现的另一种并发症是精液囊肿可能复发，虽然这种情况并不常见。

预防

虽然无法预防精液囊肿，但您最好每月进行一次阴囊自我检查，以发现阴囊的变化（例如肿块）。如果阴囊中出现了新肿块，您应及时进行评估。

医生可以指导您如何进行睾丸自检，帮助提高您发现肿块的几率。

如何检查睾丸

温水盆浴或淋浴期间或之后适合检查睾丸。水温可以放松阴囊，更容易发现异常情况。按照下列步骤检查：

• 站在镜前。查看阴囊皮肤是否肿胀。
• 用双手检查每侧睾丸。食指和中指在下，拇指在上捏住睾丸。
• 在手指间轻轻转动睾丸。请记住一般来说睾丸摸起来光滑、呈椭圆形、略硬。一侧睾丸略大于另一侧是正常现象。另外，从睾丸顶部向上伸出的管索（附睾）是阴囊的正常结构。

您可以通过定期自检更加熟悉自己的睾丸，留意任何可能引起担忧的变化。如果您摸到肿块，请尽快去看医生。

定期自检是非常重要的健康习惯。但是它不能替代医生的检查。每次做体检，医生通常都会对睾丸做常规检查。

诊断

为了诊断精液囊肿，您需要做一次体检。精液囊肿通常不痛，但当医生检查（触诊）肿块时，您可能会感到不适。

您还可以做以下诊断性检查：

• 透照。医生可能会用光线照射阴囊。出现精液囊肿时，光照会显示肿块充满液体而不是固体。
• 超声波。如果透照不能清楚地显示囊肿，超声波检查可以帮助确定还可能是什么。该检查使用高频声波创建结构图像，可以用来排除睾丸肿瘤或其他阴囊肿胀的其他原因。

治疗

虽然精液囊肿可能不会自行消失，但大多数精液囊肿不需要治疗。一般不会引起疼痛或并发症。如果感觉疼痛，医生可能会建议服用非处方止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。

外科治疗

通常在门诊使用局部或全身麻醉剂进行一项叫做精液囊肿切除术的手术。医生会在阴囊上切一个开口，将精液囊肿与附睾分开。

手术后，您可能需要戴一个纱布填充的运动支架，对切口进行施压和保护。医生可能还会让您：

• 敷冰袋两到三天以消肿
• 口服止痛药一两天
• 术后一至三周内回院进行复诊检查

手术切除的某些可能并发症或许会影响生育能力，例如附睾或运输精子的导管（输精管）受损。即使在手术后，精液囊肿也有可能复发。

抽吸（伴或不伴硬化疗法）

其他治疗方法包括抽吸和硬化疗法，但这些方法极少使用。抽吸过程中，医生会将一根特殊的针插入到精液囊肿中，抽出液体（抽吸）。

如果精液囊肿复发，医生可能会建议再次抽吸液体，然后向囊内注射一种刺激性化学物质（硬化疗法）。这种刺激剂会使精液囊肿内形成瘢痕，瘢痕会占据液体所占的空间，从而降低精液囊肿复发的风险。

附睾损伤是硬化疗法的一种可能并发症。精液囊肿也有可能复发。

保护您的生育能力

手术可能导致附睾或输精管损伤，硬化疗法可能损伤附睾，从而影响生育能力。由于这些担忧，可能会延迟进行这些手术，直到您爱人完成生育。如果精液囊肿引起太多的不适，而且您不想等待，请与医生讨论精子库的风险和获益。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生或全科医生。但之后您可能会被转诊给专门治疗尿路和性器官的医生（泌尿科医生）。

由于就诊时间可能很短，而且往往有很多事情需要记住，因此最好做好充分准备。以下信息可帮助您做好就诊准备，并了解医生可能会做什么。

您可以做什么

• 写下您目前的症状，包括看似与您的约诊原因无关的症状。
• 记下关键个人信息，包括任何睾丸损伤。
• 写下要向医生咨询的问题。

由于就诊时间有限，因此准备好问题清单可以帮助您充分利用就诊时间。关于精液囊肿，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起我出现症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？这些检查需要任何特殊准备吗？
• 这种病症是暂时问题还是长期病症？
• 精液囊肿是否会影响我的性生活能力？
• 这种状况是否会影响我的生育能力？
• 我需要治疗吗？
• 可提供哪些治疗方法，您建议哪种？
• 治疗会有哪些类型的副作用？
• 术后我需要多长时间才能恢复正常活动？
• 术后需要多长时间才能恢复性生活？
• 是否有我可以带回家的手册或其他印刷材料？您建议访问哪些网站？

除了您准备咨询医生的问题外，就诊期间还可以随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问一些问题。准备好回答这些问题，这样便能为您更为关注的问题预留时间。医生可能会问：

• 您当前有哪些类型的症状？
• 您多久出现一次症状？
• 您的症状开始多久了？
• 您的症状有多严重？
• 是否有任何因素似乎能令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？
• 您的阴囊区域是否曾受到任何创伤？

在此期间您可以做什么

如果精液囊肿引起疼痛，大多数人可以安全地服用非处方止痛药来缓解不适，如对乙酰氨基酚（泰诺等）或布洛芬（安舒疼、美林 IB 等）。