概述

毛细胞白血病是一种白细胞癌症。白细胞有助于对抗细菌。白细胞有几种不同的类型。毛细胞白血病涉及的白细胞称为 B 细胞。B 细胞也称为 B 淋巴细胞。

毛细胞白血病会使身体产生过多的 B 细胞。这些细胞的外观不同于健康的 B 细胞。实际上，它们经历了一些变化才变成白血病细胞。在显微镜下观察时，白血病细胞看起来“毛茸茸的”。

当健康细胞作为自然细胞生命周期的一部分死亡时，毛细胞白血病细胞会继续存活。白血病细胞会在体内积聚，并引起症状。

毛细胞白血病通常以缓慢的速度恶化。可能不需要立即开始治疗。如果需要治疗，通常会进行化疗。

科学家们发现了一种看起来像是毛细胞白血病的癌细胞，但它恶化的速度要快得多。这类癌症被称为变异型毛细胞白血病。它被视为一种不同于毛细胞白血病的癌细胞类型，即使二者具有类似的名称。

症状

毛细胞白血病可能不会引起症状。有时，医务人员会在针对其他疾病进行血液检测时意外发现此病症。

出现症状时，毛细胞白血病可能导致：

• 腹部有饱胀感，每次吃多一点就可能不舒服
• 疲劳
• 容易瘀伤
• 反复感染
• 虚弱
• 体重意外下降

何时就诊

如有任何令您担心的持续性体征和症状，请与医务人员约诊。

病因

毛细胞白血病的病因尚不明确。

毛细胞白血病始于白细胞。白细胞有助于对抗体内的细菌。白细胞有几种类型。毛细胞白血病涉及的白细胞称为 B 细胞。

毛细胞白血病的出现是因为 B 细胞的 DNA 发生了变化。细胞的 DNA 包含指示细胞工作的指令。而上述变化指示 B 细胞制造出许多无法正常工作的 B 细胞。当健康细胞作为自然细胞生命周期的一部分死亡时，这些细胞继续存活。

无法正常工作的 B 细胞会挤出骨髓和其他器官中的健康血细胞。这会导致毛细胞白血病的症状和并发症。例如，多余的细胞可能导致脾脏、肝脏和淋巴结肿大。如果没有足够的空间容纳健康的血细胞，可能导致频繁的感染、容易瘀伤和感觉非常疲倦。

风险因素

下列人员可能是毛细胞白血病的高危人群：

• 老年人。毛细胞白血病可能发生在任何年龄。但大多数患者都是在五、六十岁时诊断出毛细胞白血病，而很少见于儿童。
• 男性。毛细胞白血病可能发生在任何人身上。但男性更容易患这种疾病。

并发症

毛细胞白血病通常以极慢的速度恶化。有时病情会保持稳定多年。因此，很少有并发症发生。

健康血细胞过少

如果体内白血病细胞过多，可能会挤出健康血细胞。这可能导致：

• 感染。身体需要健康的白细胞以抵抗病菌。如果身体产生的健康白细胞不足，您可能更易受到感染。
• 出血。身体需要健康的血小板细胞以控制出血。如果血液中血小板数量过少，您可能会注意到自己更容易出现瘀伤。您可能还会鼻出血或牙龈出血。
• 贫血。身体需要健康的红细胞，以将氧气输送到全身。红细胞过少称为贫血。贫血可能导致您感觉非常疲劳。

其他癌症风险增加

一些研究发现，毛细胞白血病患者患其他类型癌症的风险会增大。其他癌症包括非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤等等。目前尚不清楚这些癌症是由毛细胞白血病还是癌症治疗引起。

诊断

为诊断毛细胞白血病，医务人员可能建议：

• 体格检查。医务人员可能会检查脾脏是否过大。脾脏是位于左上腹的卵圆形器官。如果脾脏过大，可能会感觉腹部饱胀。在进食时，可能感到疼痛或不适。

• 血液检查。可能要进行血液检测来测量血液中的血细胞水平。这种检测称为全血计数（CBC）伴分类。

  血液中的血细胞主要有三种，包括红细胞、白细胞和血小板。对于毛细胞白血病，CBC 检测可能显示这三种血细胞的数量都偏少。

  另一种血液检测可能需要将血液置于显微镜下查看。这种检查可以发现毛细胞白血病细胞，也称为外周血涂片。

• 骨髓活检。骨髓活检是一种取出部分骨髓进行检测的医疗程序。医务人员将从您的髋部抽取少量骨髓。然后利用这份样本寻找毛细胞白血病细胞。
• 旨在分析白血病细胞的实验室检测。从血液和骨髓中采集的毛细胞白血病细胞，将在实验室中进行检测。这些检测会观察细胞中的 DNA 变化。这有助于医务人员了解预后情况，以及哪种治疗方式最适合您。
• 计算机断层成像（CT）。CT 扫描可以显示您体内的详细图像。医务人员可能安排 CT 扫描，以检测脾脏和淋巴结是否肿大。

治疗

毛细胞白血病治疗可有效控制病情，但无法彻底治愈此疾病。但治疗可以控制癌症，让您过上正常生活。毛细胞白血病患者可存活数年。

可能不需要立即开始治疗。

毛细胞白血病不一定需要立即开始治疗。在一段时间内，这种癌症通常以极其缓慢的速度恶化。您可以选择等待，并在癌症开始产生症状时接受治疗。

如果不接受治疗，您需要定期向医务人员约诊。您可以进行血液检查，了解毛细胞白血病是否正在恶化。

如果开始出现毛细胞白血病症状，您可以决定开始治疗。大多数毛细胞白血病患者最终都需要接受治疗。

化疗

化疗是一种利用强效药杀死癌细胞的药物治疗方法。它通常是治疗毛细胞白血病的一线疗法。化疗对治疗毛细胞白血病非常有效。大多数患者在接受化疗后会得到完全或部分缓解。缓解意味着您没有癌症的体征。

针对毛细胞白血病的化疗可能通过注射进行，也可能通过静脉输注进行。

如果您的毛细胞白血病复发，医务人员可能建议您用同一种药物，或尝试用另一种药物再次进行化疗。另一种选择是靶向药物治疗。

靶向药物治疗

靶向药物治疗专门攻击癌细胞中存在的特定化学物质。通过阻断这些化学物质，靶向药物治疗可以杀死癌细胞。

靶向药物治疗有时被用作毛细胞白血病的一线疗法。它可与化疗结合使用。如果癌症在化疗后复发，则更倾向于选择靶向治疗。

医务人员将对您的癌细胞进行检测，确定靶向药物治疗是否适合您。

替代医学

没有替代疗法有助于治疗毛细胞白血病。替代疗法可能在其他方面有所帮助。替代疗法或许可以帮助您应对癌症诊断的压力和治疗的副作用。

向医务人员咨询治疗方案，包括：

• 艺术疗法
• 运动
• 冥想
• 音乐疗法
• 放松运动
• 精神疗法

妥善处理与支持

癌症确诊可能令人感觉崩溃。为了帮助您应对，可以考虑尝试：

• 充分了解信息，以便从容做出治疗决定。了解毛细胞白血病和癌症治疗。这样可以帮助您在做出治疗决定时更有信心。首先，可以请医务人员推荐一些可靠的信息来源。

• 联系其他癌症幸存者。虽然朋友和家人在您患癌期间构建了一个重要的支持网络，但他们并不总是能理解面对癌症时的感受。其他癌症幸存者为您提供了独特的支持网络。

  向医务人员咨询您所在社区的互助团体或组织，和其他癌症幸存者建立联系。毛细胞白血病基金会以及白血病和淋巴瘤学会等组织能够让您与其他患者进行在线交流。

• 照顾好自己。您无法控制毛细胞白血病是否会复发，但可以控制其他健康因素。

  照顾好自己，均衡饮食，多吃水果和蔬菜。定期锻炼。保证充足睡眠，这样就可以在醒来之后精神饱满。找到应对生活压力的健康方法。

准备您的预约

如果您对自己的症状感到担心，请先前往医务人员处就诊。如果医务人员怀疑您患有毛细胞白血病，可能会将您转诊给专科医生。这位专科医生可能是治疗血液和骨髓疾病的医生（血液科医生）。负责这项工作的医生称为放射科医生。

就诊时间可能较短，因此最好提前做好充分准备。以下是一些帮助您做好准备的信息。

您能做些什么

• 了解就诊前是否有任何注意事项。请务必在约诊时询问是否需要提前进行任何准备。例如，您可能需要限制饮食。
• 写下您目前的所有症状，包括看似与您本次约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括任何重大压力或近期生活变化。
• 列出您正在服用的所有药物、维生素或补充剂。
• 考虑让家人或朋友陪同。有时，您可能难以记住就诊时医务人员告知的所有信息。陪同的人可以帮您记住您遗漏或忘记的信息。
• 写下需要向医生咨询的问题。

就诊时间很有限。准备一份问题清单，以便您充分利用就诊时间。请按照重要程度由高而低的顺序列出问题，以免时间不够。对于毛细胞白血病，可咨询的一些基本问题包括：

• 我需要做哪些检查？
• 毛细胞白血病需要治疗吗？
• 如果我不接受治疗，白血病会恶化吗？
• 如果我需要治疗，有哪些方案可供选择？
• 我的毛细胞白血病可以治愈吗？
• 每种治疗方案有哪些副作用？
• 有没有您觉得最适合我的治疗方法？
• 癌症治疗对我的日常生活有何影响？
• 我还有一些其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 有没有我需要遵守的任何禁忌事项？
• 我应该去看专科医生吗？费用是多少？我的保险能报销吗？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医务人员可能会询问您一些问题。请做好回答这些问题的准备，这样有利于更好地安排时间，以详细了解您所关注的任何方面。医务人员可能会问：

• 您是什么时候开始出现症状的？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么情况似乎会改善您的症状？
• 有没有什么情况会加重您的症状？