概述

自恋型人格障碍是一种心理健康问题，它让患者过分夸大自身的重要性。他们需要并过多地寻求关注，希望获得别人的赞赏。具有这种障碍的人可能无法理解或关心他人感受。但在这种极度自信的面具背后，他们不确定自我价值，很容易因为最轻微的批评而懊恼。

自恋型人格障碍会在生活的方方面面（例如人际关系、工作、学业或财务方面）造成问题。当自恋型人格障碍患者没有得到自认为应得的特殊关注或赞赏时，通常可能感到不快乐和失望。他们可能发现自己的人际关系问题不断且不尽如人意，其他人可能不喜欢和他们在一起。

自恋型人格障碍的治疗以谈话疗法（心理疗法）为核心。

受自恋型人格障碍影响的男性多于女性，而且这种疾病通常始于十几岁或成年早期。尽管有些孩子可能表现出自恋的特征，但这通常是他们年龄阶段的典型特征，并不表示他们会发展成自恋型人格障碍。

症状

自恋型人格障碍的症状和严重程度各不相同。患有此疾病的人群可能：

• 自负感异常高，需要他人持续的钦佩。
• 觉得自己应该享受特权和特殊待遇。
• 即使没有成就，也期望获得优秀的认可。
• 夸大自己的成就和才能。
• 痴迷于成功、权势、才华、美丽或完美伴侣的幻想。
• 认为自己比别人优越，只能与同样特别的人交往或者被他们理解。
• 批评和看不起他们认为不重要的人。
• 希望得到特殊优待，希望别人毫无疑问地照着自己的想法做。
• 占别人便宜以达到自己目的。
• 无法或不愿意承认他人的需求和感受。
• 嫉妒别人，也认为别人嫉妒自己。
• 行为傲慢，经常吹牛，给人以自负的印象。
• 坚持认为自己应拥有最好的一切，例如，最好的汽车或办公室。

同时，自恋型人格障碍患者很难接受他们认为是批评的事情。他们会：

• 在没有得到特别认可或特殊待遇时变得不耐烦或生气。
• 与他人交往存在重大问题，容易感到被轻视。
• 愤怒或轻蔑地做出反应，试图贬低别人，使自己显得优越。
• 难以控制自己的情绪和行为。
• 在应对压力和适应变化方面有严重问题。
• 不敢面对或回避可能会失败的情况。
• 由于自己达不到完美而感到沮丧和情绪化。
• 私下里有不安全感、羞愧感、屈辱感和害怕被认为是失败者。

何时就医

自恋型人格障碍患者可能并不认为自己有什么问题，因此他们通常不会寻求治疗。如果他们确实寻求治疗，则更有可能是因为出现抑郁症、吸毒或酗酒或其他心理健康问题。当认为自尊受到侮辱，他们可能会难以接受和坚持治疗。

如果您认识到自己人格的某些方面符合自恋型人格障碍，或者感到极度悲伤，请考虑与可信赖的医务人员或心理健康服务人员联系。经过正确治疗，可以让您的生活更加充实、愉悦。

病因

目前尚不清楚自恋型人格障碍的病因。原因可能很复杂。自恋型人格障碍可能与以下因素相关：

• 环境：亲子关系包含太多的崇拜或太多的批评，与孩子的实际经历和成就不符。
• 遗传：遗传性特征，如某些个性特征。
• 神经生物学：大脑与行为和思维之间的联系。

风险因素

尽管目前尚不清楚导致自恋型人格障碍的原因，但一些研究人员认为，父母采取过度保护或忽视的教养方式可能会对天生就有这种障碍倾向的孩子产生影响。遗传和其他因素也可能与自恋型人格障碍的形成有关。

并发症

自恋型人格障碍的并发症，以及与之相伴出现的其他问题，包括：

• 人际关系困难
• 工作或学习问题
• 抑郁症和焦虑症
• 其他人格障碍
• 进食障碍（厌食症）
• 身体健康问题
• 滥用药物或酗酒
• 自杀想法或行为

预防

自恋型人格障碍的原因不明，因此目前还没有已知的预防方法。但是以下措施可能会有所帮助：

• 尽早治疗儿童时期的心理健康问题。
• 参加家庭治疗，学习健康的沟通方式或应对冲突或情绪困扰的方法。
• 参加育儿课程，必要时寻求治疗师或社工的指导。

诊断

自恋型人格障碍的某些特征与其他人格障碍相似。而且，有可能同时被诊断出不止一种人格障碍。这会增加诊断的难度。

自恋型人格障碍的诊断通常基于：

• 症状及其对生活的影响。
• 体格检查结果，确保您的症状不是由于身体存在问题所致。
• 全面的心理评估，可能包括填写问卷。
• 美国精神医学学会出版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中的指南。

治疗

自恋型人格障碍的治疗是谈话疗法（又称心理疗法）。如果您患有其他心理健康状况（例如抑郁症），则可能在治疗中需要用药。

心理疗法

自恋型人格障碍治疗的核心是心理疗法。心理疗法可以帮助您：

• 学会与他人建立更好的关系，让您与他人的关系更加亲近、愉快且有益。
• 了解情绪产生的原因以及促使您去竞争、不信任他人、讨厌他人甚至可能讨厌自己的原因。

重点是帮助您承担责任并学会

• 接受并保持真实的人际关系，并与同事合作。
• 认识并接受自己的真实能力、技能和潜力，让自己可以接受批评或失败。
• 提高自身理解和管理情绪的能力。
• 了解并学习如何应对与自尊相关的问题。
• 学会设定和接受能够实现的目标，而不是不切实际的目标。

治疗可以是短期的，以帮助应对压力或危机时刻。也可提供长期持续治疗，帮助实现和维持目标。让家庭成员或其他人参与治疗往往会有帮助。

药物

自恋型人格障碍没有专门的治疗药物。但如果您有抑郁症、焦虑症等状况的症状，抗抑郁药或抗焦虑药等药物可能会有所帮助。

生活方式与家庭疗法

您可能抵触治疗或认为没必要。自恋型人格障碍的性质也可能让您觉得不值得您花费时间和精力来治疗，您可能想要停止治疗。但是，务必：

• 持开放心态。关注治疗获得的成果。
• 遵循您的治疗计划。参加预定的治疗并遵医嘱服用任何药物。请记住，这可能很难，您也许会不时受挫。
• 治疗酒精或药物滥用或其他心理健康问题。成瘾、抑郁症、焦虑症和压力可能会导致周而复始的情感痛苦和不健康行为。
• 专注于目标。牢记目标，提醒自己您可以努力修复受损的关系并使生活更加充实，以此来保持动力。

准备您的预约

您可以先到医务人员处就诊，或者转诊至心理健康医生，如精神科医生或心理医生。

您可以做什么

约诊前，请列出以下内容：

• 您出现的任何症状以及持续时间，以帮助确定什么类型的事件可能会让您感到愤怒或不安。
• 关键的个人信息，包括您过去经历的创伤事件以及任何当前的主要压力源。
• 您的医疗信息，包括您存在的其他身体或心理健康状况。
• 正在服用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂，以及相应剂量。
• 准备要向心理医生咨询的问题，以便充分利用就诊时间。

考虑请信赖的家人或朋友陪同，以帮助您记住详细信息。此外，熟识您的亲友可以问一些有帮助的问题或分享重要信息。

可以向心理医生咨询的一些基本问题包括：

• 您认为可能是什么原因导致了我的症状？
• 治疗目标是什么？
• 哪些治疗方法最可能对我有效？
• 您认为治疗可以在哪些方面提高我的生活质量？
• 我需要多久接受一次治疗？每次时间多长？
• 家庭或小组治疗对我有用吗？
• 有没有什么药物可以缓解我的症状？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

您在就诊期间可以随时提出其他问题。

心理健康医生可能会做什么

为更好地了解您的症状及其对您生活的影响，心理医生可能会问您以下问题：

• 您有哪些症状？
• 这些症状给您的日常生活造成了什么影响（包括上学、工作及人际关系方面）？
• 当他人看似在批评或拒绝您的时候，您的感受和反应如何？
• 您是否有任何密切的人际关系？如果没有，您认为为什么会这样？
• 您有哪些主要成就？
• 您未来的主要目标是什么？
• 当有人需要您的帮助时，您的感受如何？
• 当有人向您表达消极情绪（如恐惧或忧伤）时，您的感受如何？
• 您如何描述您的童年，包括您与父母的关系？
• 您是否有任何近亲曾被诊断出心理健康方面的障碍，如人格障碍？
• 您是否因其他心理健康问题接受过治疗？如果有，哪些治疗最有效?
• 您饮酒或使用消遣性药物吗？如果有，是哪一种，多久使用一次？
• 您目前是否正在就任何其他医疗状况接受治疗？