定义

吐血（呕血）是指呕吐物中有大量血液。吐出物中的小血丝或血斑可能来自牙齿、口腔或咽喉，这种情况一般不视为吐血。呕吐物中的血液可能为鲜红色，也可能呈黑色或深棕色，像咖啡渣一样。

吞入的血液（如因鼻出血或用力咳嗽所致）可能导致出现血性呕吐物，但实际上，吐血通常意味着某种更严重的状况并且需要立即就医。因消化性（胃或十二指肠）溃疡或血管撕裂所致的上消化道（口腔、食管、胃和小肠上部）出血，是常见的吐血原因。

如果因吐血导致站起身后头晕、呼吸浅快或出现其他休克体征，请拨打 911 或本地急救电话。

病因

吐血可能由以下原因引起：

• 急性肝衰竭
• 阿司匹林
• 胃或食管的良性肿瘤
• 肝硬化 （肝脏瘢痕形成）
• 胃肠道血管缺陷
• 杜氏病变（动脉突入胃壁）
• 十二指肠炎（小肠起始部分发炎）
• 食管癌
• 食管静脉曲张 （食管静脉曲张）
• 食管炎 （食管炎症）
• 由幽门螺杆菌、非甾体抗炎药（NSAID）或其他药物引起的胃黏膜糜烂（胃内膜组织遭到破坏）
• 肝功能衰竭或门静脉高压症导致的胃静脉曲张（胃内静脉扩大）
• 胃炎 （胃内膜炎症）
• 胃病（胃粘膜内血管扩张导致出血）
• 食管贲门黏膜撕裂综合征（伴有呕吐或咳嗽所致压力的食管撕裂）
• 非甾体抗炎药
• 胰腺癌
• 胰腺炎
• 消化性溃疡
• 门静脉高压症（门静脉血压高）
• 延续或剧烈的呕吐
• 胃癌

婴幼儿吐血也可能源于：

• 出生缺陷
• 凝血障碍
• 奶类过敏
• 吞入血液，如吞入鼻血或吞入母亲分娩时的血液
• 吞下的物体
• 维生素 K 缺乏症

看医生的时间

请拨打 911 或寻求紧急医疗协助

如果吐血导致下列失血失血或休克的症状和体征，请拨打 911：

• 浅快呼吸
• 站起身后感觉头晕或头重脚轻
• 视力模糊
• 昏厥
• 意识模糊
• 恶心
• 皮肤冰凉、黏湿、苍白
• 尿量少

请立即就医

如果您注意到呕吐物带血或开始吐血，请要求人开车送您去急诊室。重要的是要快速确定出血的根本原因并防止更严失血和其他并发症，包括死亡。