概述

急性无力脊髓炎（AFM）是一种影响脊髓的罕见但严重的疾病。它可能导致手臂或腿部突然无力以及肌肉弹性和反射能力丧失。这种疾病主要影响幼儿。

多数患儿在出现急性无力脊髓炎症状前约一到四周会因病毒感染而患轻度呼吸道疾病或发热。

如果您或孩子出现急性无力脊髓炎的症状，请立即就医。症状可能迅速发展。需要住院治疗，有时需要使用呼吸机帮助呼吸。

急性无力脊髓炎的聚集性感染最初出现在 2014 年，专家随即开始跟踪其发展；美国已经在 2016 年和 2018 年经历过两次疫情暴发。疫情往往在 8 月至 11 月之间暴发。

症状

急性无力脊髓炎最常见的体征和症状包括：

• 手臂或腿部突然虚弱
• 肌肉张力突然丧失
• 反应突然丧失

其他可能的体征和症状包括：

• 眼睛移动困难或眼睑下垂
• 面部下垂或无力
• 出现吞咽困难或言语不清
• 胳膊、腿部、颈部或背部感到疼痛

不常见的症状可能包括：

• 麻木感或刺痛感
• 无法排尿

严重症状涉及呼吸衰竭，这是由于参与呼吸的肌肉变得虚弱。也有可能经历危及生命的体温变化和血压不稳定。

何时就诊

如果您本人或您的孩子出现上述任何体征或症状，请尽快就医。

病因

急性无力脊髓炎可能是由肠道病毒感染引起。肠道病毒引起的呼吸道疾病和发热很常见，尤其是对儿童来说。大部分患者可以康复。尚不清楚为什么感染肠道病毒的部分患者会发生急性无力脊髓炎。

每年八月到十一月期间，美国会有多种病毒（包括肠道病毒）传播。这段时间容易暴发急性无力脊髓炎。

急性无力脊髓炎的症状与病毒性疾病脊髓灰质炎相似。但是在美国没有一例急性无力脊髓炎病例是由脊髓灰质炎病毒引起的。

风险因素

急性无力脊髓炎主要发病群体是幼儿。

并发症

急性无力脊髓炎导致的肌无力可以持续数月至数年。

预防

没有预防急性无力脊髓炎的专用方法。但是，预防病毒感染可以辅助降低形成急性无力脊髓炎的风险。

请采取以下步骤，帮助您或您的孩子防范病毒感染或传播病毒感染：

• 经常使用肥皂和清水洗手。
• 避免不洗手就摸脸。
• 避免密切接触患者。
• 对频繁触摸的表面清洁和消毒。
• 咳嗽和打喷嚏时用纸巾或上衣袖子遮住口鼻。
• 让患儿留在家中。

诊断

为了诊断急性无力脊髓炎，医生首先会进行全面的病史和体格检查。医生可能会建议：

• 检查神经系统。医生会检查您或孩子身体上出现虚弱、肌张力差和反射减弱的部位。
• 磁共振成像（MRI）。医生可以通过这种影像学检查观察大脑和脊髓。
• 实验室检查。医生可能会采集大脑和脊髓周围的液体（脑脊液）、呼吸道液体、血液和粪便样本进行实验室检查。
• 神经检查。该检查可以检测电脉冲在神经中的移动速度和肌肉对神经传递信息的反应。

急性无力脊髓炎可能很难诊断，因为它与其他神经系统疾病有许多相同的症状，如吉兰 - 巴雷综合征。这些检查有助于区分急性无力脊髓炎和其他疾病。

治疗

目前没有针对急性无力脊髓炎的特定治疗方案。治疗的目的是控制症状。

专门治疗脑和脊髓疾病的医生（神经科医生）可能会推荐物理疗法或职业疗法，这些疗法对治疗手臂或小腿无力有帮助。如果在疾病初期就开始采用物理疗法，也许有助于患者的长期康复。

医生可能还会建议使用免疫球蛋白（其中包含来自健康捐献者的健康抗体）、抗炎药物（皮质类固醇）或抗病毒药物进行治疗。或者，医生可能会建议采用血浆置换术。但目前尚不明确这些疗法是否有任何好处。

有时还会通过神经和肌肉手术来改善肢体机能。

准备您的预约

如果您出现急性无力脊髓炎的症状，请立即就医。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

列出以下内容：

• 体征和症状，包括看起来与本次约诊原因无关的体征和症状
• 您或您的孩子正在使用的任何药物，包括维生素、草药和非处方药及其剂量
• 关键的个人信息，包括近期的疾病、旅行和活动情况
• 要向医生咨询的问题

对于急性无力脊髓炎，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 是否需要其他检查？
• 有哪些治疗选项？
• 每种治疗方法有哪些益处和风险？
• 是否有哪种治疗方法是您觉得最好的？
• 是否应该看看其他专家？治疗费用是多少？我的保险能报销吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您是否可以推荐一些网站供我查阅信息？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会询问您或您的孩子一些问题。做好回答这些问题的准备，以留出更多的时间讨论您想解决的其他问题。医生可能会询问以下问题：

• 您或您的孩子第一次出现症状是什么时候？
• 症状是持续的还是偶发的？
• 您的症状有多严重？
• 有没有什么因素似乎会改善症状？
• 如果有，什么情况下症状会加重？
• 您或您的孩子是否在过去一个月感染过病毒？