哮喘的诊断基于几个因素，包括详细的病史、体检、您的症状、整体健康和测试结果。

病史

诊断哮喘的第一步是与您的医生讨论您的症状和您的健康状况。这可以提供有关是否是哮喘或其他原因导致您的症状的线索。您的医生可能会询问您的症状以及与哮喘有关的物质暴露情况。问题可能包括：

• 您有哪些症状？症状什么时候开始出现？有没有任何因素会引起这些症状？
• 您是否经常接触烟草烟雾、化学烟雾、灰尘或其他空气中的刺激物？
• 您是否患有花粉症或其他过敏性疾病？
• 您是否有血缘关系的亲属，例如父母、阿姨、祖父母或堂兄妹患有哮喘、枯草热或其他过敏性疾病？
• 您有哪些健康问题？
• 您通常服用哪些药物或草本补充剂？
• 您的职业是什么？
• 您养宠物鸟还是养鸽子？

体格检查

医生可能：

• 检查鼻子、咽喉和上气道。
• 使用听诊器检查呼吸情况。哮鸣，即呼气时发出的尖锐口哨声，是哮喘的主要体征之一。
• 检查皮肤有无过敏状况的体征，比如湿疹和荨麻疹。

医生会了解您是否有哮喘的常见体征和症状，比如：

• 反复哮鸣
• 咳嗽
• 呼吸困难
• 胸闷
• 症状在夜间出现或加重
• 症状由冷空气、运动或接触过敏原引发

儿童哮喘体征和症状

对于儿童而言，其他体征和症状也可能预示哮喘。这些体征和症状可能包括：

• 相较于正常呼吸，呼吸声更大或呼吸速度更快
• 经常咳嗽或剧烈运动后咳嗽加剧
• 因花粉症引起咳嗽、透明黏液和流鼻涕
• 经常缺课
• 参加身体活动受限

检查

医生可能会通过一些检查来判断您的肺功能情况。

肺量计法

这是医生判断 5 岁及 5 岁以上的患者是否患有哮喘时常用的主要检测方法。

为了确定您肺部的工作情况（肺功能），您需要深吸一口气，然后用力呼出（呼气）到一个管子里，管子的另一头连接着肺量检测机。这台机器用来记录您呼出的空气量和呼出速度。如果某些测量值低于您所处年龄段的正常水平，可能表示哮喘已经使您的气道变窄。

完成肺部检测后，您的医生可能会让您吸入一种哮喘药物来打开气道，然后再次检测。如果您的测试结果在服用药物后有明显的改善，可能意味着您患有哮喘。

激发试验

如果您的肺量测定结果正常或接近正常值，医生可能会让您吸入一种会导致哮喘患者气道狭窄的物质，比如甲胆碱来诱发哮喘症状。

如果您出现因运动引起的哮喘症状（运动性哮喘），医生可能会要求您进行身体活动，来确定运动是否会引发哮喘症状。

无论以上哪种情况，您都需要重新做肺量计检查。如果您的肺量计数值仍然正常，那您可能并没有得哮喘。如果您的测试数值明显下降，那您可能患上了哮喘。

儿童肺部检查

医生很少对 5 岁以下得儿童进行肺部检查。而是常常根据儿童的体征和症状、既往病史和体格检查来做出诊断。为幼儿诊断哮喘尤其困难，因为很多其他状况会引起这个年龄段的儿童出现类似哮喘的症状。

如果您孩子的医生怀疑孩子得了哮喘，他可能会给孩子开支气管扩张剂，这是一种用来打开气道的药物。如果您孩子的哮喘症状和体征在服用支气管扩张剂后得到明显改善，那么您的孩子可能患有哮喘。

呼出气一氧化氮检测

您向一个连接在机器上的管子里呼气，该机器就能够测出您呼出的气体中一氧化氮的含量。在正常情况下，人体自身会产生一定的一氧化氮，但是如果您呼出的气体里的一氧化氮水平过高，则可能意味气道发炎，这是哮喘的主要症状。

附加检查：排除哮喘以外的状况

如果医生怀疑您有哮喘以外的状况，您可能需要进行以下检查：

• 胸部 X 线检查或计算机断层成像（CT）影像检查
• 鼻窦 CT 扫描
• 血液检测
• 胃食管反流评估
• 通过肺部黏液检查（痰液诱导和检查）查看病毒或细菌性感染体征

医生可能还要检查是否存在其他状况，这些状况常常伴随哮喘出现，可能加剧症状。包括：

• 胃灼热（亦称为胃食管反流病或简称 GERD）
• 花粉症
• 鼻窦炎

医生还可能进行过敏测试。可能是皮肤测试、血检或者两者都要做。过敏测试虽然不是为了诊断哮喘，但有助于确定花粉症等过敏状况，这些状况可能是症状诱因或加剧已有的哮喘。

有时难以诊断呼吸问题的病因。很难区分哮喘和其他状况，尤其对象是幼童时。

哮喘和其他影响呼吸的状况并存时，会使诊断更复杂。

即使不能确诊，医生可能会开药或实施其他治疗，以便查看效果。可能要花时间和耐心才能得出正确的诊断并确定最佳疗程。