漏斗胸-西安国际医学中心医院

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作者：西安国际医学中心医院

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更新时间：2022.03.31

漏斗胸是指人的胸骨陷进胸部的情况。严重的漏斗胸看起来像是胸部中心被挖了一块，留下一个深深的凹痕。

尽管胸骨凹陷在出生后很快就能发现，但漏斗胸的严重程度一般会在青少年发育急速期加重。

漏斗胸也叫凹胸，在男孩中比在女孩中更常见。严重的漏斗胸最终可能干扰心肺功能。但即使轻度的漏斗胸也可能使孩子对自己的外貌感到难为情。这种畸形可通过手术来矫正。

漏斗胸

漏斗胸是指人的胸骨陷进胸部的情况。严重的漏斗胸最终可能干扰心肺功能。

很多患有漏斗胸的人唯一出现的体征或症状是胸部轻微凹陷。一些人的凹陷程度在青春期早期加深，在成年后继续加深。

重度漏斗胸可能使胸骨挤压肺部和心脏。体征和症状包括：

尚不清楚漏斗胸的准确病因，但它有时在家族中接连发生，所以可能是遗传性疾病。

相较于女孩，漏斗胸在男孩中更常见一些。该疾病也更常见于患有以下疾病的人群：

严重的漏斗胸会压迫心脏和肺部或者迫使心脏偏向一边。即使是轻度的漏斗胸，也会导致自我形象问题。

如果胸骨凹陷很深，可能会减少肺部扩张的空间。这种压迫也可能挤压心脏，将其推入胸部左侧，并降低其有效泵血的能力，从而可能导致运动不耐受、气短、心率加快以及胸部疼痛或胸部压迫感等症状。

许多漏斗胸患者往往也有向前驼背的姿势，肋骨和肩胛骨向外张开。很多人对自己的外表非常在意，所以会避免游泳之类会暴露胸部的活动。他们还可能避免穿难以遮挡胸部凹陷的衣服。

通常仅胸部检查就能诊断漏斗胸。医生可能建议做几项不同类型的检查来查看心脏和肺部相关问题。这些检查可能包括：

胸部 X 线检查。这项检查能看清胸骨凹陷，通常能显示被转移到胸部左侧的心脏。几分钟内就能完成无痛 X 线检查。
CT 扫描或 MRI。这些检查可帮助确定漏斗胸的严重程度以及心脏或肺部是否受挤压。CT 扫描和 MRI 可从多个角度拍摄图像，生成身体内部结构的横截面图像。
心电图。心电图能显示心律正常还是不规律以及控制心跳的电信号是否按时发出。这是一项无痛检查，利用胶粘剂将十多根电导线连接到身体上。
超声心动图。超声心动图是心脏的声像图。能显示心脏及其瓣膜运作情况的实时图像。将棒状装置按在胸部，传递声波形成图像。医生也可借助超声心动图查看胸部如何影响心脏功能和心脏血流。
肺功能检查。这些类型的检查可以测量您的肺部空气容量和您排空肺部的速度。
运动功能试验。这项试验监测您运动时（通常是骑自行车或使用跑步机）心脏和肺部的运作情况。

漏斗胸可以通过手术修复，但是手术通常只适用于中度至重度体征和症状的患者。有轻度体征和症状的患者通过物理疗法也很有效。某些运动可以改善姿势，并增加胸部可扩展的程度。

如果您的胸骨凹陷没有引起任何症状，但您对这样的外观不满意，则可以与外科医生讨论在皮肤下放入硅胶插入物（类似于乳房植入物）以填充凹陷空间。

两种最常见的修复漏斗胸外科手术是以发明这些手术的外科医生命名：

纳氏手术。这种微创手术在胸部每侧划开小切口。从切口处插入长柄工具和狭窄的光纤摄像头。在凹陷的胸骨下方穿入一根弧状金属棒，用它把胸骨抬至较为正常适的位置。一些情况下会使用多根金属棒。两三年后再取出金属棒。
拉维奇技术。这项古老的手术需要在胸部中下方做一个较大的切口。外科医生切除将肋骨附着于下胸骨的畸形软骨，然后用金属撑杆或网状支撑杆等外科硬件将胸骨固定到更正常的位置。这些支撑杆在 12 个月后拆除。

大多数接受过漏斗胸矫正手术的人都比较满意术后的胸型改变，不管是哪种手术。虽然多数漏斗胸外科手术是在青春期快速发育时期进行，但是漏斗胸修复对很多成人也受益匪浅。

手术后控制疼痛以帮助改善康复有很多选择。冷冻消融术会暂时冷冻神经以阻断手术后的疼痛，可能有助于康复并减轻术后 4 至 6 周的疼痛。