跨性别和性别多样化的儿童可能会选择服用称为青春期阻滞剂的处方药来暂时抑制青春期。但决定接受这种治疗是一大步。

最常用的青春期抑制药物被称为促性腺激素释放激素（Gn-RH）类似物。以下是您需要了解的相关信息，包括此药物的益处、副作用和长期影响。

青春期阻滞剂有什么作用？

青春期的身体变化会对许多非常规性别的青少年造成严重困扰。定期服用 GnRH 类似物可以在青春期抑制人体释放性激素，包括睾酮和雌激素。

性激素会影响：

• 主要性别特征。它们包括出生时即存在的性器官，包括阴茎、阴囊和睾丸以及子宫、卵巢和阴道。
• 次要性别特征。它们包括通常在青春期出现的人体物理变化。包括乳房发育和面部体毛的生长。

在出生时被确认为男性的人群中，GnRH 类似物可减少面部和身体体毛的生长，防止声音加深，并限制生殖器的生长。

在出生时被确定为女性的人群中，治疗会限制或停止乳房发育并停止月经。

使用青春期阻滞剂有什么好处？

性别焦虑是一种不适或痛苦的感觉，可能伴随着体会或表达的性别与出生时的性别不符。始于童年并随着青春期的开始而恶化的性别焦虑极少会消失。

对于有性别焦虑的儿童，抑制青春期可能会：

• 改善心理健康
• 减轻抑郁症和焦虑症
• 促进社会交往和与其他孩子的融合
• 消除未来接受手术的需要
• 减少与自我伤害有关的想法或行动

然而，仅仅抑制青春期并不能缓解性别焦虑。

使用青春期阻滞剂的标准是什么？

要开始使用青春期阻滞剂，孩子必须：

• 长期显示强烈的性别错位表现或性别焦虑
• 进入青春期后开始出现性别焦虑或症状恶化
• 解决可能干扰治疗的任何心理、医学或社会问题
• 已进入青春期早期
• 提供知情同意书

特别是当孩子尚未达到同意接受医学治疗的年龄时，父母、其他看护人或监护人必须同意接受治疗，并且在治疗过程中支持青少年。

停用青春期阻滞剂会有哪些后果？

使用 GnRH 类似物会使发育期停滞，留出了时间来确定孩子的性别认同是否持久。它也让孩子和他们的家人有更多时间去思考或计划未来的心理、医学、发展、社会和法律问题。

如果青春期的孩子决定停止服用 GnRH 类似物，其发育将会恢复，会继续有青春期正常的身体和情绪变化。

治疗时间通常是多久？

对大多数儿童来说，青春期在 10 到 11 岁左右开始，不过有些儿童开始得更早。青春期阻滞剂的效果取决于儿童开始服用药物的时间。GnRH 类似物治疗可以在青春期开始时进行，以延缓第二性征发育。在青春期稍晚的阶段，这种治疗可用于停止月经或勃起，或防止不希望的第二性征的进一步发展。

虽然大多数儿童需服药几年，但每名儿童都不一样。在抑制青春期几年后，您的孩子可能会决定停止青春期阻断治疗或寻求其他激素治疗。

如何进行药物治疗？

针对儿童的促性腺激素释放激素类似物治疗由小儿内分泌科医生开处方、管理和监测。该药物一般通过注射的方式给药，每月或每三个月注射一次，或通过置于上臂皮肤下的植入物给药。植入物通常需要每 12 个月更换一次。

在使用青春期阻滞剂期间，您的孩子将定期进行血液检查以监测药物的有效性。同时也会监测您的孩子是否出现任何副作用。

可能有哪些副作用和并发症？

孩子务必要准时完成所有相关医疗就诊。若有任何变化引起您或孩子的担忧，请联系孩子的医生。

GnRH 类似物治疗可能产生以下副作用：

• 注射部位肿胀
• 体重增长
• 潮热
• 头痛

使用 GnRH 类似物还可能长期影响以下方面：

• 生长发育突增
• 骨骼生长和骨密度
• 未来生育能力（取决于何时开始使用青春期阻滞剂）

儿童可以每三个月测量一次身高，还需定期检查骨密度。如果孩子骨骼生长或密度可能有问题，孩子的医务人员可能会开其他药物，并停止 GnRH 类似物治疗，或推荐开始交叉激素治疗的最佳时间。

如果有男性生殖器的孩子在青春期早期使用 GnRH 类似物，他们可能无法长出完成某些性别确认生殖器手术（比如阴茎内翻阴道成形术）所需要的阴茎和阴囊皮肤。但有替代技术可供选择。

另外，青春期比同龄人推迟可能会给孩子带来压力。孩子可能自尊心下降。

还需要进行哪些其他治疗？

行为健康医疗服务提供者的评估和咨询可以在决策过程中为您和孩子提供帮助，并在治疗过程中提供支持。让孩子学校的老师和管理人员参与进来，也可能有助于促进孩子在此过程中的社会调适。

在适应青春期阻滞剂一段时间后，青少年可能会配合他们的医护团队，接受交叉激素治疗。此治疗的目的是产生男性或女性的第二性征，帮助孩子从思想、身体形态和行为上都符合其自身认同的性别。需要注意的是，其中一些变化不可逆，或者需要通过手术来逆转。

GnRH 类似物并不是可以推迟青春期的唯一药物。如果您希望了解其他治疗方法，请咨询孩子的医生。