作者:西安国际医学中心医院
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更新时间:2022.07.02
您的身体由数万亿个细胞组成。每个细胞都有一个含染色体的核心结构(细胞核)。
每条染色体都由紧密盘绕的脱氧核糖核酸(DNA)链组成。基因是决定特定性状(如眼睛或头发的颜色)的 DNA 片段。您有 20,000 多个基因。每个基因都有两个副本,从父母各遗传一个。
变异是 DNA 的变化。有些变异为良性,与健康问题无关。有些变异有致病性,与遗传或健康状况有关。致病性变异有时叫做突变。
许多类型的致病性变异导致基因的改变或损伤。这些异常基因(基因突变)可以遗传或后天获得。获得性基因突变可能与环境暴露相关。我们往往不了解导致获得性基因突变的具体暴露情况。
人体大多数细胞正常情况包含 46 条染色体,组成 23 对。在这 23 对染色体的每一对中,您从父亲继承一条染色体,从母亲继承一条染色体。
在这 23 对染色体中,22 对是非性染色体(常染色体),剩余一对由性染色体组成,决定您为男性(XY)还是女性(XX)。该图显示来自男性细胞的染色体。
疾病可能有显性或隐性遗传模式。显性遗传意指对于待表现的性状或疾病而言,仅基因的一个副本(来自母亲或父亲)需要具有突变(致病性变体)即可。隐性遗传意指只有基因的两个副本(一个副本来自母亲,或一个副本来自父亲)都异常(突变)时,性状或疾病才会出现。
在常染色体显性遗传病中,异常(突变)基因位于前 22 对染色体(常染色体)中的一对上。只要有异常基因的一个副本即会被这种疾病所累。
每次生育时,常染色体显性遗传病患者(本案例中的父亲)将有 50% 的几率传递异常基因(生育患儿),和 50% 的几率传递该基因的正常副本(生育非患儿)。
亨廷顿病和马方综合征就是常染色体显性遗传病的两个示例。与乳腺癌相关的 BRCA1 基因突变和 BRCA2 基因突变也以这种模式传递。
在常染色体隐性遗传病中,异常(突变)的隐性基因位于一条非性染色体(常染色体)上。要遗传一种常染色体隐性遗传病(如囊性纤维化、镰状细胞贫血或苯丙酮尿症(PKU)),父母双方都必须是携带者。孩子会继承异常基因的两个副本,父母各一个副本。
携带者是一个非患病个体,该个体有异常基因的一个副本,另一个副本正常。每次怀孕,两名携带者有 25% 的几率生育带有某基因的两个正常副本的非患儿(左),50% 的几率生育也是携带者的非患病儿(中),25% 的几率生育带有该基因的两个异常副本的患儿(右)。
在 X 连锁隐性遗传模式中,异常(突变)基因位于 X 染色体上。X 连锁隐性疾病的示例包括杜兴氏肌营养不良、某些类型的色盲和甲型血友病。
X 连锁隐性疾病男性患者会将其不受影响的 Y 染色体传给自己的儿子,所有儿子均不会患病。他将自己的 X 染色体(带异常基因)传给女儿,所有女儿都将是这种疾病的携带者。其女儿可能无症状或仅有这种疾病的轻微症状,女儿可能会将异常基因传给自己的孩子。
X 连锁隐性疾病的女性携带者往往没有症状,不过有些人出现轻度的疾病症状。这是因为女性携带者有基因的一个正常副本和一个异常(突变)副本。正常副本一般可以代偿异常副本。
男性只有一条 X 染色体,如果 X 染色体上有基因的异常副本,通常会患病。
X 连锁隐性疾病女性携带者每次怀孕时都有 25% 的几率出现以下每一结果:
如果您知道或怀疑自己或伴侣有任何遗传病的家族史,遗传学专家可以帮助评估您的遗传风险。基因咨询还可以帮助您决定是否进行基因检测,以及了解治疗方法、预防措施和生殖选择。
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