概述

腘绳肌群是沿大腿后部的三块肌肉，其中一块肌肉过度用力或拉伤时，就会发生腘绳肌损伤。

腘绳肌损伤常常影响那些需要冲刺和急停急起的运动的参加者。这些运动包括足球、篮球、橄榄球和网球。跑步者和跳舞者也可能出现腘绳肌损伤。

通常只需要采用自我护理措施（如休息、冰敷和使用非处方止痛药）即可缓解腘绳肌损伤引起的疼痛和肿胀。极少数情况下，会通过手术修复腘绳肌群或肌腱。

症状

腘绳肌损伤通常会导致大腿背侧突然出现剧痛。您可能还会有“爆裂”或撕裂的感觉。

肿胀和压痛通常会在几个小时内出现。沿腿背侧可能会有瘀伤或皮肤颜色变化。有些人会感觉肌无力或无法将身体重量放在受伤的腿上。

何时就诊

轻度腘绳肌拉伤可以在家中治疗。但如果您受伤的腿无法承受任何重量，或走不了四步就会疼痛难忍，请就医。

病因

腘绳肌群是大腿后侧一组由三块肌肉组成的肌群，从臀部一直延伸至膝盖下方。这些肌肉让您可以将腿向后伸直和屈膝。任何一块肌肉的拉伸或负荷超过其极限，都可能导致损伤。

风险因素

导致腘绳肌损伤的风险因素包括：

• 运动。需要冲刺或奔跑的运动更容易导致腘绳肌损伤。跳舞等需要极限拉伸的活动也可能导致腘绳肌损伤。
• 以前有过腘绳肌损伤。腘绳肌受过伤的人再次发生腘绳肌损伤的可能性更高。对于那些在肌肉还未来得及愈合之前就进行相同活动的人来说尤其如此。
• 肌肉疲劳、肌肉无力、肌肉伸展不佳。肌肉疲劳或无力时更容易受伤。如果柔韧性较差，肌肉可能无法承受某些活动所需动作的力量。
• 肌肉力量失衡。一些专家认为肌肉力量失衡可能会导致腘绳肌损伤，但并非所有专家都认同此观点。如果大腿前部的股四头肌变得比腘绳肌更强壮和更发达，则腘绳肌群受伤的可能性更高。
• 年龄。受伤的风险随着年龄的增长而增加。

并发症

在腘绳肌群尚未完全愈合之前就开始进行剧烈的活动可能导致损伤复发。

预防

保持良好的身体状况，定期做拉伸和力量训练，可有助于降低腘绳肌损伤的风险。试着在运动中塑型，而不是为了塑型才运动。

如果您从事体力工作，保持体型有助于预防损伤。向医务人员咨询如何做好定期运动。

诊断

在体格检查时，医务人员会沿大腿后侧检查有无肿胀和压痛。疼痛部位及其严重程度可以就伤势提供丰富信息。

将受伤的腿移动到不同位置能帮助医务人员确定哪块肌肉受伤，以及是否有韧带或肌腱受伤。

影像学检查

腘绳肌损伤严重的情况下，肌肉可能从骨盆或胫骨上撕裂开来甚至完全脱离。发生这种情况时，可能有小块骨被拉断撕离主要骨骼，也就是撕脱性骨折。X 线可以检查是否有撕脱性骨折，超声波和 MRI 则可以显示肌肉和肌腱是否有撕裂。

治疗

治疗的首要目标是减轻疼痛和肿胀。医务人员可能会提出以下建议：

• 暂时停止剧烈活动，以让伤口愈合。
• 每天进行几次冰敷，以减轻疼痛和消肿。
• 用压缩绷带包裹受伤部位或穿压缩短裤以减少肿胀。
• 如可能的话，休息时将腿抬高至心脏部位以上，以减轻肿胀。
• 服用非处方止痛药。例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。

物理疗法

医务人员或物理治疗师可以教您如何做温和的腘绳肌拉伸和力量训练。疼痛和肿胀消退后，医务人员会告诉您如何做运动以增强力量。

外科手术

涉及肌肉部分撕裂的腘绳肌损伤大多可以配合物理治疗而逐渐愈合。如果肌肉已经从骨盆或胫骨上分离，骨科医生可以将其重新固定。严重的肌肉撕裂也可以得到修复。

生活方式与家庭疗法

如要自己治疗轻微腘绳肌损伤，可以试试 R.I.C.E. 方法：

• 休息。休息一下，放松您的腘绳肌群，让受损组织得到修复。避免任何会引起疼痛、肿胀或不适的活动。如果您的肌肉拉伤超过轻微程度，医务人员可能会建议您使用拐杖，以减轻受伤腿的负重。
• 冰敷。受伤后尽快冰敷受伤部位。受伤后的前几天，醒着的时候，每隔 2 到 3 个小时用冰袋冰敷受伤部位 15 到 20 分钟。冰敷可以减轻疼痛和肿胀。如果有撕裂，冰敷也可以减缓出血。如果您患有血管疾病、糖尿病或腿部无知觉，冰敷前请先咨询医务人员。
• 加压。用弹性绷带包扎腿部，直到肿胀消退。注意不要包扎得太紧。从离心脏最远处开始包扎。如果疼痛加剧，受伤部位变麻木或包扎部位下发生肿胀，则松开绷带。
• 抬高。坐着或躺着休息时抬高腿部。如有可能，把腿抬得比心脏高。

非处方止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和对乙酰氨基酚（Tylenol 等），也会有所帮助。几天后，开始轻轻地使用受伤的腿。随着时间推移，您腿部支撑体重的能力和无痛移动的能力会逐渐改善。

准备您的预约

请先咨询医务人员。您可能被转诊给运动医学领域或负责进行骨科手术的医务人员。

您可以做什么

列出一份清单，包括以下内容：

• 有关您的症状及其开始时间的完整信息。
• 关于您既往医疗问题的信息。
• 您服用的所有药物和补充剂，包括剂量。
• 要向医务人员咨询的问题。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问下列问题：

• 何时受伤，怎么发生的？
• 您有爆裂或撕裂的感觉吗？
• 有哪些动作或姿势会减轻或加重疼痛？