概述

镍过敏是导致变应性接触性皮炎的常见原因。变应性接触性皮炎是当皮肤接触通常无害的物质时，出现的一种瘙痒性皮疹。

镍过敏往往与耳饰和其他首饰有关。但我们日常生活中的很多物品中都含有镍，比如钱币、拉链、眼镜架、化妆品、洗涤剂，甚至是一些电子产品，包括手机和笔记本电脑。

反复接触或长时间接触含镍物品可能引起镍过敏。治疗可以缓解镍过敏症状。如果出现镍过敏，患者就会对镍敏感，需要避免接触。

症状

过敏反应（接触性皮炎）通常在接触镍后数小时至数天内开始。这种反应可能会持续 2 到 4 周。这种反应往往仅发生在皮肤接触到镍的部位，但有时也会出现在身体的其他部位。

镍过敏的症状和体征包括：

• 皮肤上出现皮疹或隆起
• 可能很严重的瘙痒
• 皮肤发红或变色
• 皮肤上类似烧伤的干斑
• 严重时可能会出现水疱并排出液体

何时就诊

如果您有皮疹，但您不知道如何患上这种疾病的，请咨询医生。如果您已确诊镍过敏且确定在接触镍时有反应，请使用医生之前建议的非处方药疗法和家庭疗法。

但如果这些疗法无效，请致电医生。如果认为相关部位可能已被感染，请立即就医。可能表示感染的征兆和症状包括：

• 发红面积扩大
• 发热
• 患处溃脓
• 疼痛

病因

尚不清楚镍过敏的确切病因。与其他过敏一样，当免疫系统将镍视为有害物质而不是无害物质时，就会发生镍过敏。通常，免疫系统只会在保护机体抵御细菌、病毒或有毒物质时发生反应。

一旦机体对某个特定物质（过敏原）产生反应，免疫系统会一直对其保持敏感；这里的过敏原即为镍。这意味着无论何时，只要您接触到镍，免疫系统都会作出反应，导致过敏。

免疫系统对镍的敏感可能在第一次接触后形成，也可能在重复或延长接触后形成。

镍暴露源

可能使您接触镍的常见物品包括：

• 人体穿孔饰品
• 其他饰品，包括戒指、手链、项链和珠宝扣
• 表带
• 服装紧固件，例如拉链、按扣和胸罩挂钩
• 皮带扣
• 眼镜框
• 硬币
• 金属工具
• 手机
• 钥匙
• 军用识别牌（“狗牌”）
• 粉笔
• 医疗器械
• 笔记本电脑或平板电脑
• 电子烟

一些极其敏感的人可能会受到含镍食物的影响。某些食物镍含量较高，包括豆制品、豌豆、罐头食品、可可粉、蛤蜊和腰果。

风险因素

某些因素可能会增加您患上镍过敏症的风险，包括：

• 耳朵或身体穿孔。镍在珠宝中很常见，因此镍过敏症通常与耳环和刺穿身体的其他含镍珠宝有关。

• 工作中接触到镍。如果您的工作环境让您经常接触到镍，则患上镍过敏症的风险可能高于不接触这种金属的人。

  除此之外，从事“湿环境作业”（原因包括出汗或经常接触到水）时经常接触到镍元素的人更可能患上镍过敏症。此类人群可能包括调酒师、某些食品行业工作人员以及家庭清洁工。

  镍过敏症风险较高的其他人群包括金属工匠、裁缝和理发师。

• 女性。与男性相比，女性更有可能患上镍过敏症。原因可能是女性往往会在身体上打更多的孔。最近的一项研究发现，超重女性患上镍过敏症的风险似乎更高。
• 有镍过敏症家族病史。如果其他家人对镍敏感，您可能会遗传镍过敏症的倾向。
• 对其他金属过敏。对其他金属过敏的人可能对镍也比较敏感。

预防

预防镍过敏的最佳策略是避免长期接触含镍的物品。如果已发生过镍过敏，预防过敏反应的最佳方法是避免接触金属。

但是，由于镍存在于太多产品中，避免接触到镍并不总是那么容易。家庭检测试剂盒可用于检测金属制品中是否存在镍。

以下技巧有助于您避免镍接触：

佩戴低过敏性珠宝

不要佩戴含镍的珠宝。请购买材质不会引发过敏反应的珠宝。寻找由无镍不锈钢、手术级不锈钢、钛、18 克拉黄金或无镍黄金以及纯银制成的珠宝。

手术级不锈钢可能含有一定量的镍，但对大多数人来说，这种材料通常被认为是低过敏性的。确保耳环背衬亦由低过敏性材料制成。

仔细选择刺青工作室

穿刺前，要确保工作室使用密封包装的无菌、无镍或外科级不锈钢针。如果工作室使用穿刺枪，检查接触被刺青者的部件是否未被用于其他顾客。检查工作室是否仅销售低过敏性珠宝，以及是否能够提供所售产品金属含量的证明文件。

使用替代材料

寻找常见含镍物品的更安全替代品：

• 皮革、布或塑料制成的表带
• 塑料或涂层金属制成的拉链或衣服纽扣
• 塑料或钛金属眼镜框

建立屏障

如果您必须在工作中接触镍，则建立屏障隔离镍可能会有所帮助。如果您的手必须触摸镍，戴上手套可能会有所帮助。

尝试用胶带或透明屏障（例如 Nickel Guard 镀层保护剂）覆盖按钮、开关、拉链或工具手柄。在首饰上涂抹透明指甲油可能会有所帮助，但可能必须经常补涂。

诊断

医生通常可以根据您的皮肤外观以及最近是否接触过可能含镍的物品来诊断镍过敏。

但若皮疹原因不明显，医生可能会建议您进行斑贴试验（接触性超敏反应过敏试验），并将您转诊给过敏症专家（过敏科医生）或皮肤科专家（皮肤科医生）进行此试验。

斑贴试验

在斑贴试验中，医生会将极少量的潜在过敏原（含镍）涂在您的皮肤上，然后用小斑贴将过敏原盖住。医生会让这些斑贴在您的皮肤上停留两天后再将其去除。如果您对镍过敏，镍斑贴下的皮肤会在去除斑贴时或去除斑贴后的几天内发炎。

由于使用的过敏原浓度较低，即使患者发生严重过敏，斑贴试验也不会对患者造成伤害。

治疗

治疗镍过敏的第一步是避免接触金属。镍过敏尚无治愈方法。出现镍过敏之后，每当您与这种金属接触时，都会出现皮疹（接触性皮炎）。

药物

医生可能会开具下列药品之一来减轻镍过敏反应的刺激症状并改善皮疹症状：

• 皮质类固醇乳膏，例如氯倍他索（Clobex、Cormax 等）和二丙酸倍他米松（Diprolene）。长期使用这些药物可能导致皮肤变薄。
• 非类固醇乳膏，例如他克莫司（Protopic）。最常见的副作用是涂抹部位出现暂时性针刺感。
• 如果反应严重或者皮疹面积较大，可以使用口服皮质类固醇（例如泼尼松）。这些药物可能引起一系列副作用，包括体重增长、情绪波动和血压升高。
• 口服抗组胺药，用于缓解瘙痒症状。但这些药物可能对皮肤瘙痒并不十分有效。

光照治疗

这种疗法需要使皮肤接触受控量的人工紫外线，通常适用于外用或口服类固醇后没有好转的人。光照治疗对镍过敏反应起效可能需要几个月的时间。

生活方式与家庭疗法

您可以在家中使用以下一些治疗方法来治疗镍过敏导致的接触性皮炎。如果这些治疗方法无效或使皮疹恶化，请联系医生。家庭疗法包括：

• 使用可缓解瘙痒的润肤液，例如炉甘石洗液。
• 定期保湿。您的皮肤有一层天然屏障，当与镍和其他过敏原产生反应时，该屏障会被破坏。使用润肤霜或乳液（例如凡士林或矿物油）可以减少对局部皮质类固醇的需求。
• 用湿布敷，这有助于水泡变干和缓解瘙痒。将干净的布浸入自来水或布罗夫氏溶液（一种含有醋酸铝的非处方药）中。

避免使用某些非处方药膏，例如抗菌素乳膏（尤其是新霉素），它们可能含有使过敏症状恶化的成分。

准备您的预约

如果您遇到可能与镍过敏有关的瘙痒性皮疹，可以先请家庭医生看诊。为就诊做好准备可有助于充分利用就诊时间。

您可以做什么

• 记下对症状的描述、它们首次出现的时间以及是否以某种模式出现。
• 列出您服用的任何药物，包括维生素和膳食补充剂。
• 准备一份问题清单。

您可能要向医生咨询的问题包括：

• 我的皮疹最有可能是什么原因造成的？
• 其他可能的原因有哪些？
• 有无检测可以确认是否镍过敏？我是否需要为检测做准备？
• 有哪些方法可用于治疗镍过敏，您推荐哪种？
• 这些治疗预计会有什么副作用？
• 我可以使用非处方药来治疗该病症吗？

医生可能做些什么

医生可能会问您一些问题：

• 您何时开始出现症状？
• 您的症状是否随时间发生变化？
• 您用过哪些家庭治疗方法？
• 这些治疗方法有什么效果？
• 有没有什么因素似乎会加重您的症状？