概述

拇囊炎是在大脚趾根部的关节处形成的骨质凸起。当脚前部的一些骨头移位时，即会发生此疾病。这会导致大脚趾的尖端被拉向较小的脚趾，并迫使大脚趾根部的关节凸出。拇囊炎处的皮肤可能呈红色，并伴有疼痛感。

穿着紧而窄的鞋可能会引起或加重拇囊炎。另外，脚形、脚畸形或关节炎等疾病，也可能引发拇囊炎。

小脚趾关节可能发生较小的拇囊炎（小趾囊肿）。

症状

拇囊炎的体征和症状包括：

• 大脚趾底外侧隆起肿块
• 大脚趾关节周围肿胀、发红或溃疡
• 鸡眼或老茧 - 往往在第一和第二脚趾相互摩擦的地方
• 持续疼痛或时有时无的疼痛
• 大脚趾活动受限

何时就诊

尽管拇囊炎通常无需医学治疗，但如果您出现以下情况，请咨询医生或专门治疗足部疾病的医生（足病医生或足部骨科专家）：

• 持续的大脚趾或足部疼痛
• 大脚趾关节上出现明显肿块
• 大脚趾或足部的活动幅度变小
• 因拇囊炎而难以找到合适的鞋子

病因

关于拇囊炎是如何发生的有很多理论，但确切的原因仍然未知。可能的因素包括：

• 遗传性脚型
• 足部压力或受伤
• 出生时就存在的畸形

专家们对于鞋子偏紧、高跟或过窄是否会导致拇囊炎，或者鞋子是否只是加剧了拇囊炎的发生有不同意见。

拇囊炎可能与某些类型的关节炎（特别是炎性类型，如类风湿关节炎）相关。

风险因素

以下因素可能会增加您患拇囊炎的风险：

• 高跟鞋。穿高跟鞋会迫使您的脚趾进入鞋子的前部，通常会挤压您的脚趾。
• 不合脚的鞋子。穿过紧、过窄或过尖鞋子的人更容易患拇囊炎。
• 类风湿关节炎。患有这种炎症性疾病会使您更容易患上拇囊炎。
• 遗传。患拇囊炎的倾向可能是由足部的组织结构或解剖结构的遗传问题造成的。

并发症

拇囊炎可能存在的并发症包括：

• 滑囊炎。关节附近为骨骼提供缓冲的充满积液的小垫发炎时，就会出现这种疼痛。
• 锤状趾。脚趾中间关节（通常是大脚趾旁边的脚趾）发生异常弯曲，可导致疼痛和压迫。
• 跖痛症。这种状况会导致您的脚掌出现疼痛和肿胀。

预防

为了帮助预防拇囊炎，请谨慎选择鞋子。鞋子应该有较宽的鞋头，不要选择尖头的鞋子，并且最长的脚趾趾尖与鞋头之间应预留一些空间。

鞋子要与脚型相符，并且不会挤压或压迫双脚的任何部分。

诊断

医生可通过检查您的足部来确定拇囊炎。完成体格检查后，足部 X 线检查可帮助医生确定最佳治疗方法。

治疗

治疗方案取决于拇囊炎的严重程度及其引起的疼痛程度。

保守治疗

可缓解拇囊炎疼痛和压力的非手术治疗包括：

• 更换鞋子。穿宽松舒适的鞋子，为脚趾提供足够的空间。
• 加衬垫。非处方、非药物的拇囊炎衬垫或软垫可能会有所帮助。它们可以在您的脚和鞋子之间起到缓冲作用，从而减轻您的疼痛。
• 药物。对乙酰氨基酚（Tylenol 等）、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠（Aleve）能够帮助您控制拇囊炎引起的疼痛。可的松注射液也可能有所帮助。
• 鞋垫。带衬垫的鞋垫可以帮助您在脚部活动时均匀地分散压力，从而减轻症状并防止拇囊炎恶化。非处方疗法能帮助一些人缓解病情，但是另外一些人则需要处方类矫正装置。
• 冰敷。长时间站立或发炎后，在拇囊炎处进行冰敷有助于缓解疼痛和肿胀。如果您的脚部知觉减弱或血液循环不良，请在冰敷前先征求医生的意见。

手术方案

如果保守治疗无法缓解您的症状，则可能需要进行手术。出于美容原因，不建议做手术；仅在拇囊炎导致您经常疼痛或影响您的日常活动时，才建议进行手术。

拇囊炎的手术方法有许多种，没有一种技术能够完美解决所有问题。

拇囊炎的手术方法可以是单次手术，也可以是联合手术。它们可能包括：

• 去除大脚趾关节周围的肿胀组织
• 通过去除部分骨骼来矫直大脚趾
• 将足前段的一块或多块骨重新对齐到更正常的位置，以矫正大脚趾关节的异常角度
• 永久连接受影响关节的骨骼

做完拇囊炎手术后，您可能马上就能用脚走路了。但是，完全恢复可能需要数周到数月的时间。

为防止复发，恢复后您需要穿合脚的鞋子。对于大多数人来说，期望在手术后穿窄一点的鞋子是不切实际的。

向医生咨询拇囊炎手术后的注意事项。

准备您的预约

您可以先去看初级保健医生或足部专家（足科医生或足部骨科专家）。

您可以做什么

为了充分利用就诊时间，请在就诊前列出需要咨询的问题。您的问题可能包括：

• 我足部的问题是什么原因引起的？
• 这种疾病是暂时的还是长期的？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 我适合手术吗？适合或不适合的原因？
• 还有其他可能有帮助的自我护理措施吗？

您可以随时询问任何其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题，包括：

• 您何时开始出现足部问题？
• 您的足部疼痛程度如何？
• 哪里痛？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？
• 您穿哪种类型的鞋？