概述

滑囊炎是一种痛性疾病，影响能够缓冲关节附近骨骼、肌腱和肌肉压力的充液小囊（称作滑囊）。当滑囊发炎时就会发生滑囊炎。

滑囊炎的最常见部位是肩部、肘和髋部。但也可能在膝部、足跟和大脚趾根部出现滑囊炎。滑囊炎往往发生于执行频繁反复动作的关节附近。

治疗通常包括让受影响的关节休息，并保护它免受进一步的创伤。在大多数情况下，滑囊炎疼痛在适当治疗下几周内消退，但滑囊炎复发很常见。

症状

如患有滑囊炎，受累关节可能出现以下症状：

• 感觉疼痛或僵硬
• 在移动或按压时，疼痛会加重
• 出现红肿

何时就医

如果出现以下情况，请咨询医生：

• 致残性关节疼痛
• 突然无法活动关节
• 受累区域过度肿胀、发红、瘀伤或皮疹
• 剧痛或刺痛，特别是在运动或用力时
• 发热

病因

滑囊炎最常见的原因是重复的动作或姿势对关节周围的滑囊造成压力。例如：

• 反复投掷棒球或高举过头提举
• 长时间靠压手肘
• 因铺地毯或擦洗地板等工作而长期跪坐

其他原因包括受累部位损伤或创伤，炎性关节炎如类风湿关节炎、痛风和感染。

风险因素

任何人都可能患滑囊炎，但某些因素会增加患病风险：

• 年龄。随着年龄的增长，滑囊炎变得更加常见。
• 职业或爱好。如果工作或爱好需要重复运动或压迫特定的黏液囊，患滑囊炎的风险就会增加。例如铺地毯、贴瓷砖、园艺、绘画和演奏乐器等。
• 其他医疗状况。某些全身性疾病和状况，如类风湿关节炎、痛风和糖尿病会增加患滑囊炎的风险。超重会增加患髋关节和膝关节滑囊炎的风险。

预防

尽管不是所有类型的滑囊炎都可以预防，但通过改变某些做事方式，可以降低患病风险和发作的严重性。例子包括：

• 使用护膝。如果您的工作或爱好需要经常跪地，可利用垫子减轻对膝盖的压力。
• 正确提举。提举时弯曲膝盖，否则会给髋关节的黏液囊带来额外压力。
• 搬运重物。负重会使肩膀的黏液囊承受压力。用滑动车或手推车代替。
• 经常休息。重复性工作和休息交替进行，或交叉进行其他活动。
• 保持健康体重。体重超重会给您的关节带来更大压力。
• 运动。强化肌肉可以帮助保护您的关节。
• 剧烈运动前热身和伸展，以保护您的关节不受损伤。

诊断

医生通常会根据病史和体检来诊断滑囊炎。如有需要，要做的检查可能包括：

• 影像学检查。通过X 线影像不能明确诊断滑囊炎，但可以排除造成您不适的其他原因。如果无法仅通过体格检查诊断您是否患有滑囊炎，可能进行超声波或 MRI 检查。
• 化验。医生可能会安排血液检查或分析发炎滑囊中的液体，以确定关节发炎和疼痛的原因。

治疗

滑囊炎一般会自行好转。休息、冰敷和止痛药等保守措施能够缓解不适。如果保守措施无效，您可能需要：

• 用药。如果感染由黏液囊发炎引起，医生可能会开抗生素。
• 疗法。物理疗法或运动能强化受影响部位的肌肉，缓解疼痛、防止复发。
• 注射。往黏液囊内注射皮质类固醇药物能缓解肩部或髋关节疼痛和发炎。该治疗通常见效快，很多情况下，只需注射一次。
• 辅助装置。暂时使用手杖或其他装置有助于缓解受影响部位的压力。
• 外科手术。有时必须用外科手术排干发炎的黏液囊，但必需用外科手术切除受影响的黏液囊这种情况很少见。

生活方式与家庭疗法

可以缓解滑囊炎疼痛的措施包括：

• 休息且不要过度活动受累区域。
• 在症状出现后的 48 小时内冰敷减轻肿胀。
• 干热敷或湿热敷，例如加热垫或者热水浴。
• 使用非处方药，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或萘普生钠 (Aleve)，缓解疼痛并减轻炎症。有些非处方药可以涂敷在皮肤表面。
• 如果侧卧睡觉，可以在两腿间放一个小枕头垫起膝盖。

准备您的预约

您可能要先看家庭医生，他们可能会将您转诊给专攻关节病的医生（风湿病医生）。

您可以做什么

列出一份清单，包括以下内容：

• 您的症状及其开始时间的详细说明
• 有关您的病史和家人的信息
• 您服用的所有药物和膳食补充剂，包括剂量
• 要向医生咨询的问题

对于滑囊炎，向医生询问的问题包括：

• 导致我出现症状的最可能原因是什么？
• 还有其他哪些原因？
• 我需要做哪些检查？
• 您建议哪种治疗方法？
• 我还有其他医疗问题。我怎样才能最好地同时管理它们？
• 我需要限制活动吗？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷材料？您建议哪些网站？

医生可能做些什么

在体格检查中，医生会按压受累关节周围的不同部位，以确定是否是某个特定的滑囊引起了疼痛。

医生可能还会询问以下问题：

• 疼痛是突然出现还是逐渐出现的？
• 您是做什么工作的？
• 您的爱好和娱乐活动是什么？
• 您的疼痛是否会在特定活动中发生或加重，如跪下或爬楼梯时？
• 您最近是否跌倒或受过其他伤？
• 您尝试过哪些治疗？
• 这些治疗方法有哪些影响？