概述

手臂骨折涉及手臂上尺骨、桡骨和肱骨等三根骨头中的一根或多根。手臂骨折的最常见原因之一是跌倒压在伸直的手上。如果您认为您自己或您子女出现手臂骨折，请及时就医。为了顺利愈合，尽快治疗骨折至关重要。

治疗取决于损伤的部位和严重程度。简单骨折可以悬带、冰敷和休息治疗。但是，有些骨头可能需要在急诊室中重新对齐（复位）。

更复杂的骨折可能需要通过手术来重新对齐断骨，并植入钢丝、钢板、钢钉或螺钉，使骨片在愈合期间保持就位。

症状

咔嗒声或开裂声可能是手臂骨折的首个征兆。体征和症状包括：

• 剧烈疼痛，移动时可能加重
• 肿胀
• 瘀青
• 畸形，例如手臂或手腕弯曲
• 不能从掌心向上至掌心向下转臂，反之亦然

何时应该就医

如果手臂疼痛到无法正常使用，请立即就医。此建议同样适用于您的孩子。延迟诊断和治疗手臂骨折会导致愈合不良，尤其对于愈合速度快于成人的儿童更是如此。

病因

手臂骨折的常见原因包括：

• 跌倒。跌倒时手部或肘部着地受力是导致手臂骨折的最常见原因。
• 运动损伤。在球场上的直接打击和伤害会导致各种类型的手臂骨折。
• 重大创伤。您的任何臂骨都可能在车祸、自行车事故或其他直接创伤中折断。
• 虐待儿童。对儿童来说，手臂骨折可能是虐待儿童的结果。

风险因素

某些医学状况或体育锻炼可能增加手臂骨折的风险。

某些运动

任何涉及身体接触或跌倒风险较高的运动（包括橄榄球、足球、体操、滑雪和滑板运动）也会增加手臂骨折的风险。

骨骼异常

骨质疏松症和骨肿瘤等导致骨骼变得脆弱的状况会增加手臂骨折的风险。这种类型的骨折称为病理性骨折。

并发症

多数手臂骨折要是尽早治疗，预后会非常好。但是并发症有：

• 发育不均衡。因为孩子的手臂骨骼还在发育，如果长骨（生长板）两端附近的生长区域发生骨折，会影响那块骨头的生长。
• 骨关节炎。骨折要是延伸到关节，数年后会造成关节炎。
• 僵硬。治愈上手臂骨骨折需要进行固定，如此一来，肘部或肩部的关节活动度有时会受到限制，或活动时会疼痛。
• 骨感染。如果您的一部分断骨从皮肤突出来，可能接触致感染病菌。这类骨折的关键是及时治疗。
• 神经或血管损伤。如果上手臂骨（肱骨）骨折成两块或多块，那么参差不齐的末端可能损害周围神经和血管。如果您出现麻木感或循环障碍，请立即就医。
• 骨筋膜室综合征。损伤的手臂过度肿胀会阻断部分手臂的血液供给，造成疼痛和麻木感。骨筋膜室综合征通常在受伤后 24 至 48 小时出现，是需要进行外科手术的紧急医疗事件。

预防

尽管不可能预防事故，但这些技巧可能会为防止骨折提供一定程度的保护。

• 通过饮食强健骨骼。健康饮食，包括富含钙的食物，例如奶类、酸奶和奶酪以及维生素 D，这有助于您的身体吸收钙。您可以从各种来源获取维生素 D，比如三文鱼等多脂鱼、奶类和橙汁等强化食品以及通过晒太阳。
• 通过锻炼强健骨骼。负重体育锻炼以及能改善平衡和姿势的运动可以强健骨骼，减少骨折的几率。随着年龄的增长，您越有活力、越健康，跌倒和摔伤骨头的可能性就越小。
• 防止跌倒。为防止摔倒，穿上合脚的鞋子。清除家中可能导致绊倒的安全隐患，例如装饰地毯。确保您的生活空间光线充足。如有必要，请在浴室中安装扶手，在楼梯上安装扶手。
• 使用防护装备。进行高风险活动时佩戴护腕，例如：直排轮滑、单板滑雪、英式橄榄球和橄榄球。
• 请勿吸烟。抽烟会减少骨骼质量，从而增加手臂骨折的风险。吸烟还会妨碍骨折的愈合。

诊断

医生会检查手臂是否伴有压痛、肿胀、畸形或开放性伤口。在了解症状和损伤原因之后，医生可能会给您安排 X 线检查，以确定骨折的位置和受累范围。为了获得更详细的图像，有时可能还会进行 MRI 等其他扫描。

治疗

手臂骨折的治疗方法取决于骨折的类型。愈合所需时间取决于多种因素，包括损伤的严重程度；其他病症（例如糖尿病）；年龄；营养状况；吸烟和饮酒情况。

骨折可以归类为以下一个或多个类型：

• 开放性（复合性）骨折。骨折断端刺穿皮肤，这是一种要求立即、积极治疗以降低感染风险的严重状况。
• 闭合性骨折。皮肤保持完整。
• 移位骨折。伤口两侧的骨头碎片没有对齐。可能需要手术重新对位。
• 粉碎性骨折。有骨折碎片，可能需要手术治疗。
• 青枝骨折。骨开裂但是没有完全折断，就像弯折一根绿色树枝时所发生那样。儿童的大部分骨折属于青枝骨折，因为儿童的骨骼比成人的骨骼更软且更柔韧。
• 扣样（隆起）骨折。骨骼的一侧被挤压，导致另一侧弯曲（隆起）。这种骨折也更常见于儿童。

固定骨头

如果是移位性骨折，医生可能要将移位部分接回正常位置（复位）。在手术前，根据患者的疼痛和肿胀程度，需要使用肌肉松弛剂、镇静剂或全身麻醉。

固定

使用夹板、吊带、支架或石膏限制骨折骨移动是保证骨折愈合的关键。医生可能会等到肿胀消退后再使用石膏，通常是在受伤后的五到七天。在此期间您可能需要戴上夹板。

医生可能会要求您在愈合期间再次接受 X 线检查，以确保骨头没有移位。

药物

为了减轻疼痛和炎症，医生可能推荐一种非处方止痛药。如果重度疼痛，您可能需要用几天含麻醉药的处方药。

非甾体抗炎药会有助缓解疼痛，但也可能妨碍骨愈合，尤其长期使用时如此。询问医生您是否可以服用这些药物缓解疼痛。

如果您有开放性骨折，即有伤口或受伤部位附近的皮肤破损，您可能会被给予抗生素以防止感染骨头。

疗法

康复治疗在初次治疗后立即开始。在大多数情况下，如有可能，务必在您戴着石膏绷带或吊带的时候就开始做一些运动来缓解手臂、手和肩膀的僵硬。

在摘除石膏或吊带后，您的医生可能会建议采用其他康复训练或物理疗法来恢复肌肉力量及关节活动度和灵活性。

手术

需要手术来固定某些骨折。如果骨折未破坏皮肤，医生可能会等到消肿再进行手术。防止手臂移动并抬高会减少肿胀。

可能需要固定器械（例如钢丝、钢板、钢钉或螺钉）将各骨在愈合期间固定到位。并发症罕见，但是可能包括感染和缺乏骨愈合。

准备您的预约

根据骨折的严重程度，家庭医生或急诊室医生可能会将您或您孩子推荐给专攻身体肌肉骨骼系统损伤的医生（骨科医生）。

您能做些什么

列出包括以下内容的清单：

• 您或您孩子的症状详情和造成这些症状的事件
• 关于既往医疗问题的信息
• 您或您孩子服用的所有药物和膳食补充剂
• 要问医生的问题

对于手臂骨折，要问医生的问题包括：

• 需要哪些检查？
• 最佳治疗方案是什么？
• 是否需要手术？
• 需要遵守哪些限制？
• 您是否建议看专科医生？
• 您推荐哪些止痛药？

请随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题，例如：

• 症状是突然出现的吗？
• 症状是由什么引起的？
• 是损伤诱发了症状吗？
• 症状有多严重？
• 哪些因素（如有）似乎能改善症状？
• 哪些因素（如有）似乎会加重症状？