概述

花斑癣是一种常见的皮肤真菌感染。真菌会干扰皮肤的正常色素沉着，形成色褪或色沉的小斑块。这些斑块的颜色可能比周围的皮肤更浅或更深，大多影响躯干和肩部。

花斑癣最常出现在青少年身上。日照可能会导致花斑癣更为明显。花斑癣又称为花斑糠疹，不疼也不传染。但它可能带来情绪困扰或令人尴尬。

抗真菌软膏、洗剂或洗发水可帮助治疗花斑癣。但即使在治疗成功之后，肤色不均仍可能持续几周到几个月。花斑癣经常复发，尤其是在温暖、潮湿的天气中。

症状

花斑癣的体征和症状包括：

• 小块皮肤变色，通常出现在背部、胸部、颈部和上臂，看上去颜色可能比平常更浅或更深
• 轻度瘙痒
• 皮屑

何时就诊

如果出现以下情况，请就医：

• 您的皮肤无法通过自我护理措施改善
• 真菌感染复发
• 斑块覆盖大片身体区域

病因

导致花斑癣的真菌可见于健康的皮肤。只有真菌过度繁殖时才会开始引起问题。可能导致真菌过度繁殖的因素包括：

• 炎热、潮湿的天气
• 油性皮肤
• 激素水平变化
• 免疫系统减弱

预防

为了防止花斑癣复发，医生可能给您开一种皮肤或口服药物，一个月用一到两次。您可能只需要在温暖和潮湿的月份使用它们。预防性治疗包括：

• 2.5% 硫化硒洗液或洗发水
• 酮康唑（Ketoconazole、Nizoral 等）乳膏、凝胶或洗发水
• 伊曲康唑（Onmel、Sporanox）片、胶囊或口服液
• 氟康唑 (Diflucan) 片或口服液

诊断

您的医生往往可以通过观察来诊断花斑癣。如果有任何疑问，医生可能需要从患处刮取皮肤刮片在显微镜下进行观察。

治疗

如果花斑癣很严重或者非处方抗真菌药无效，则可能需要处方药。其中一些药物是涂在皮肤上的局部制剂。其他一些是口服药物。例如：

• 酮康唑（Ketoconazole、Nizoral 等）乳膏、凝胶或洗发水
• 环吡罗（Loprox、Penlac）乳膏、凝胶或洗发水
• 氟康唑（Diflucan）片或口服液
• 伊曲康唑（Onmel、Sporanox）片、胶囊或口服液
• 2.5% 硫化硒洗液或洗发水

即使在治疗成功后，您的肤色也可能会持续几周甚至几个月不均匀。在炎热潮湿的天气里，这种感染还会复发。若病情持续复发，则您可能需要每月服一到两次药物以防止感染复发。

生活方式与家庭疗法

如果是轻症花斑癣，您可以涂抹非处方抗真菌洗剂、乳膏、软膏或药用洗发水。这些外用制剂对大部分的真菌感染均疗效良好，包括：

• 克霉唑 (Lotrimin AF) 乳膏或洗剂
• 咪康唑 (Micaderm) 乳膏
• 硫化硒 (Selsun Blue) 1% 洗剂
• 特比萘芬 (Lamisil AT) 乳膏或凝胶
• 吡硫翁锌肥皂

在使用乳膏、软膏或洗剂时，请先清洗并干燥受累区域。然后涂一层薄薄的药品，每日一次或两次，至少持续两周。如果您使用的是药用洗发水，要先等待 5-10 分钟再冲洗干净。如果使用四周后症状无改善，请就医。您可能需要更强效的药物。

这些药品也可以保护皮肤不受太阳光或人造紫外线的伤害。一般来说，肤色最终都会变得均匀。

准备您的预约

您可能会首先去看家庭医生或全科医生。医生可能会对您进行治疗或将您转诊至皮肤病专科医生（皮肤科医生）。

您能做些什么

事先准备一份问题清单有助于充分利用就诊时间。对于花斑癣，一些要问医生的基本问题包括：

• 我怎么会出现花斑癣？
• 还有其他可能的原因吗？
• 我需要进行哪些检查？
• 花斑癣是暂时的还是长期的？
• 有哪些治疗方法，您推荐哪些？
• 治疗预期会有什么副作用？
• 我的皮肤多久才能恢复正常？
• 我能做些什么，比如在特定时间避免晒太阳或涂抹特定防晒霜？
• 我还有其他健康问题。我如何同时管理好这些疾病？
• 是否有仿制药可以替代您开的药物？
• 有我可以带走的小册子或其他印刷资料吗？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

您的医生可能会询问您一些问题，例如：

• 您的皮肤上有色斑多长时间了？
• 您的症状是持续存在还是偶尔出现？
• 您过去是否有这种或类似的情况？
• 患处会瘙痒吗？
• 是否有任何因素似乎能令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状恶化？