概述

小麦过敏是对含有小麦的食物有过敏反应。过敏反应可由食用小麦引起，在某些情况下，也可由吸入小麦粉引起。

避免食用小麦是治疗小麦过敏的主要方法，但这说起来容易做起来难。小麦存在于许多食物中，包括一些您可能不会怀疑的食物，如酱油、冰淇淋和热狗。如果您不小心吃了小麦，可能需要药物来控制过敏反应。

小麦过敏有时会与乳糜泻混淆，但它们的病症有所不同。当身体对小麦中的蛋白质产生抗体时，就会发生小麦过敏。在乳糜泻中，小麦中的一种特殊蛋白质（麸质）会引起另一种异常的免疫系统反应。

症状

患有小麦过敏的儿童或成人在吃了含有小麦的食物后几分钟至几小时内可能会出现体征和症状。小麦过敏的体征和症状包括：

• 口腔或咽喉肿胀、发痒或受刺激
• 皮肤出现荨麻疹、发痒的皮疹或肿胀
• 鼻塞
• 头痛
• 呼吸困难
• 痉挛、恶心或呕吐
• 腹泻
• 严重过敏反应

严重过敏反应

对有些人来说，小麦过敏可能造成严重过敏反应，威胁其生命。小麦过敏除其他体征和症状以外，在严重过敏反应情况下还可能导致：

• 咽喉肿胀或绷紧
• 胸部疼痛或绷紧
• 严重的呼吸困难
• 吞咽困难
• 肤色苍白、发青
• 头晕或昏厥

何时就诊

如果患者出现严重过敏反应体征，请立即拨打 911 或您当地的紧急电话。严重过敏反应是一种需要立即医治的急症。

如果您怀疑您或您孩子对小麦或其他食物过敏，请及时就诊。

病因

如果您对小麦过敏，接触小麦蛋白会激发您的免疫系统发生过敏反应。您可能对四种小麦蛋白中的任何一种过敏，这四种小麦蛋白分别为白蛋白、球蛋白、醇溶蛋白和谷蛋白。

小麦蛋白质来源

有些小麦蛋白质来源清晰，例如面包，但所有的小麦蛋白质（尤其是谷蛋白）均可在许多预制食品，甚至是部分化妆品、沐浴用品和橡皮泥中找到。含有小麦蛋白质的食物包括：

• 面包和面包屑
• 蛋糕、玛芬和饼干
• 谷物早餐
• 意面
• 燕粗麦粉
• 淀粉
• 粗粒小麦粉
• 斯佩尔特小麦
• 薄脆饼干
• 水解植物蛋白
• 酱油
• 肉制品，如热狗
• 奶制品，如冰淇淋
• 天然调味料
• 糊化淀粉
• 变性淀粉
• 植物胶

如果您对小麦过敏，也可能对大麦、燕麦和黑麦过敏。除非您对小麦以外的其他谷物过敏，否则无小麦饮食建议会比无麸质饮食建议的限制更少。

小麦依赖性运动诱发性严重过敏反应

一些对小麦过敏的人，只有在进食小麦后的几小时内运动，才会出现症状。运动引起的身体内变化可能会引发过敏反应，或者导致针对小麦蛋白的免疫系统反应加剧。这种状况通常会导致危及生命的严重过敏反应。

风险因素

导致您对小麦过敏的风险增加的因素包括：

• 家族病史。如果父母有食物过敏或其他过敏（如哮喘），则您对小麦或其他食物过敏的风险则更高。
• 年龄。小麦过敏在免疫和消化系统尚不成熟的婴幼儿中最为常见。大多数儿童的小麦过敏都会在 16 岁前自愈，但成人也可能患病，通常是与草花粉之间的交叉过敏。

诊断

体检、详细的病史和一些检查有助于医生做出诊断。测试或诊断工具可能包括：

• 皮试。将少量纯化过的过敏原提取物 — 包括小麦蛋白提取物 — 刺入您前臂或上背部的皮肤表面。15 分钟左右，医生或护士会观察您的皮肤是否有过敏反应表现。

  如果在小麦蛋白提取物刺穿皮肤的部位出现了红色发痒的肿块，那您可能对小麦过敏。这些皮肤测试最常见的副作用是瘙痒和发红。

• 血液检测。如果皮肤状况或可能与某些药物的相互作用使您无法进行皮肤测试，医生可能会要求您进行血液检测，以筛选针对常见过敏原（包括小麦蛋白）的特定致敏抗体。
• 记饮物日记。您的医生可能会要求您详细记录吃了什么，什么时候吃的，以及什么时候出现症状。
• 排除饮食。医生可能会建议您从饮食中剔除某些食物，特别是那些常见的过敏原。在医生的指导下，您会逐渐将食物添回来，并记录症状在何时复发。
• 食物激发试验。您会吃怀疑是过敏原的食物，同时被监测过敏症状。在监督下，您可以从少量的食物开始，然后逐渐增加摄入量。

治疗

避免小麦蛋白是小麦过敏的最佳治疗方法。因为小麦蛋白出现在许多预制食品中，所以请仔细阅读产品标签。

药物

• 抗组胺药可减少轻微小麦过敏的体征和症状。这些药物可在接触小麦后服用，以控制产生的反应并帮助缓解不适。向医生咨询处方或非处方抗过敏药是否适合您使用。
• 肾上腺素可作为严重过敏反应的急救护理方案。如果您存在对小麦有严重反应的风险，可能始终都需要随身携带两支肾上腺素注射剂（EpiPen、Adren前交叉韧带ick 等）。建议对危及生命的严重过敏反应具有高风险的人携带备用注射笔，以防止在获得急救护理之前再次出现过敏症状。

急救护理

紧急医疗护理对于任何对小麦过敏的人来说都是必不可少的，即使在注射了肾上腺素之后。尽快拨打 911 或您当地的急诊电话。

未来的可能治疗方法

科学家们正在研究几种类型的免疫疗法，以治疗食物过敏。免疫疗法使您接触到少量的过敏物质，然后随着时间的推移增加这种物质。希望您的身体对过敏原脱敏，且您更少或没有症状。

针对口服形式免疫疗法治疗小麦过敏进行了几项小型临床试验，这些试验均显示过敏症状有所减轻。然而，还需要进行更多的研究。

生活方式与家庭疗法

您可以采取措施避免接触小麦蛋白质，并确保在意外接触小麦后及时治疗。

• 告知他人。如果您的孩子患有小麦过敏，请确保任何照顾您孩子的人（包括学校或托儿所的校长、老师和护士）了解过敏和接触小麦后的体征。如果您的孩子携带了紧急肾上腺素，请确保学校工作人员知道在必要时如何使用该药剂，并立即联系急救护理人员。告知朋友、亲戚和同事自己患有食物过敏。
• 佩戴医疗预警手环。当您发生严重过敏反应且无法交流时，医疗预警手环上的过敏描述和需要急救护理的提示可以帮助您。
• 务必阅读标签。请不要轻信某种产品不含您不能吃的成分，务必亲自查看标签。小麦蛋白质（特别是麸质）常被用作食物增稠剂，它们会出现在许多意想不到的地方。另外，不要以为以前用过特定品牌的产品，就绝对不会出现问题。成分会变更。
• 购买无麸质食品。某些专卖店和超市提供无麸质食品，可供小麦过敏的人安全食用。然而，这些食品可能把您能吃的谷物一并拒之门外；因此，坚持食用无麸质食物可能给您的饮食造成不必要的限制。
• 参考无麦食谱。专门收录不含小麦的食谱的烹饪书籍可以帮助您安全地烹饪，并让您享受以小麦替代品制成的烘焙食品和其他食品。
• 外出用餐时保持谨慎。告诉餐厅工作人员您的过敏情况，以及食用了小麦后会造成多么严重的过敏反应。询问工作人员餐食的烹饪过程，并在点菜时选择由新鲜食材制作的菜肴。避免食用可能含有隐蔽小麦蛋白质来源的酱汁。

准备您的预约

如果您怀疑您或您的孩子患有小麦过敏或其他过敏，请就诊。医生可能会将您转诊给过敏症专科医生（过敏症专家）进行某些诊断检查。

您可以做些什么

为做好就诊准备，请列出以下内容：

• 症状，包括任何看似与过敏无关的症状
• 家族过敏史和哮喘病史，包括特定类型过敏
• 正在服用的药物、维生素或补充剂

同时列出需要向医生咨询的问题，例如：

• 这些症状是过敏导致的吗？
• 我需要做过敏检测吗？
• 我应该去看过敏症专科医生吗？
• 我是否需要随身携带肾上腺素以防发生严重过敏反应？
• 是否有手册或其他印刷材料可供我参考？您是否可以建议一些网站供我查阅更多相关信息？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医生可能会询问您一些问题，比如：

• 进食后多久出现症状？
• 症状是否看似与某种特定食物有关？
• 对于婴儿而言，您的宝宝吃哪些固体食物？
• 您最近有没有在宝宝的饮食中加入一种新的食物？
• 其他吃了同样食物的人是否生病？
• 吃了多少疑似致敏的食物？
• 在同一时间或前后还吃了哪些其他食物？