概述

圣约翰草（贯叶连翘）是一种原产于欧洲的开花灌木。由于它经常在圣经中的施洗者圣约翰生日那天开花，因此而得名。

圣约翰草的花叶均含活性成分，如贯叶金丝桃素。圣约翰草可作为补充剂添加到茶、片剂、液体和外用制剂中。

人们使用圣约翰草治疗抑郁症和更年期症状。

证据

针对特定状况使用圣约翰草的研究表明：

• 抑郁症。有几项研究支持圣约翰草对治疗轻度至中度抑郁症有疗效。事实上，一些研究表明，这种补充剂与几种处方抗抑郁药一样有效。其是否对治疗重度抑郁症有益尚不清楚。由于圣约翰草会与许多药物发生相互作用，它可能不是合适的选择，特别是如果您还在服用处方药，则更是如此。
• 更年期症状。一些证据表明，单独服用圣约翰草或与黑升麻或其他草药联合使用可能会减少更年期症状，如潮热。
• 躯体症状障碍。一些研究表明，圣约翰草可能对治疗引起对身体症状（如疼痛、虚弱或气短）重度焦虑的此状况有益。

我们的看法

注意事项

圣约翰草可以有效治疗轻度至中度抑郁症。但是，该补充剂会与许多药物相互作用，并可能导致严重的副作用。如果您在服用任何其他药物，请在服用圣约翰草补充剂前先咨询医生。

安全性和副作用

以适当剂量口服圣约翰草不超过 12 周通常是安全的。但可能会引起：

• 躁动和焦虑
• 头晕
• 腹泻、便秘和胃部不适
• 口干

其他副作用可能包括：

• 疲劳和失眠
• 头痛
• 对阳光的敏感性增加（光敏性）

关于外用圣约翰草的安全性，尚没有足够信息。

怀孕和母乳喂养期间，请勿使用圣约翰草。

相互作用

下面的列表包括一些公认的相互作用。但是，其他药物也可能会与圣约翰草发生相互作用。在将圣约翰草与任何其他药物（尤其是处方药）联合使用之前，请咨询医生。

• 阿普唑仑（Xanax）。圣约翰草与用于缓解焦虑症状的药物联合使用可能会降低该药的药效。
• 抗抑郁药。圣约翰草与抗抑郁药联合使用可能会增加体内高水平血清素蓄积的风险。血清素过多可引起轻度至重度副作用。服用这种补充剂和抗抑郁药需要医生的监督。
• 巴比妥类。圣约翰草与一种中枢神经系统抑制剂（巴比妥类）联合使用可能会减少巴比妥类诱导的睡眠时间。
• 安非他酮（Wellbutrin SR、Forfivo XL）。圣约翰草与这种抗抑郁药联合使用可能会降低该药的药效。
• 某些化疗药物。圣约翰草与伊立替康（Camptosar、Onivyde）、多西他赛（Taxotere）或伊马替尼（Gleevec）联合使用可能会降低化疗药物的药效。
• 某些免疫抑制药物。圣约翰草与他克莫司（Prograf、Astagraf XL 等）或环孢素（Neoral、Sandimmune 等）联合使用可能会降低药效。
• 某些他汀类药物。圣约翰草与辛伐他汀（Zocor、Flolipid）联合使用可能会降低该药的有效性。
• 避孕药。圣约翰草与避孕药联合使用可能导致突破性出血、不规则出血或计划外妊娠。可能需要其他或替代形式的避孕措施。
• 细胞色素 P450 1A2（CYP1A2）、细胞色素 P450 2B6（CYP2B6）、细胞色素 P450 2C19（CYP2C19）、细胞色素 P450 2C9（CYP2C9）和细胞色素 P450 3A4 (CYP3A4) 基质酶。如果您正在使用受这些酶影响的药物，请勿使用圣约翰草。
• 右美沙芬。圣约翰草与这种止咳药联合使用可能会增加体内高水平血清素蓄积的风险。
• 地高辛（Lanoxin）。圣约翰草与这种心脏药物联合使用会降低该药的药效。
• 非索非那定（Allegra Allergy）。圣约翰草与这种抗组胺药联合使用可能会导致药物在体内过度蓄积，使常见的副作用恶化。
• 氯胺酮（Ketalar）。圣约翰草与氯胺酮联合使用可能会降低该药的麻醉效果。
• 麻醉药。请勿将圣约翰草与美沙酮（Methadose）联合使用。圣约翰草与麻醉剂联合使用可能会降低该药的有效性。该补充剂与麻醉剂联合使用也可能增加麻醉剂诱导的睡眠时间和镇痛作用。
• 非核苷类逆转录酶抑制剂。圣约翰草与其中一种抗 HIV 药物联合使用可能会降低该药的药效。
• 奥美拉唑（Prilosec）。请勿将圣约翰草与用于治疗持续性胃灼热的药物联合使用。该补充剂会降低该药的有效性。
• 苯妥英纳（Dilantin、Phenytek）。圣约翰草与这种抗惊厥药联合使用可能导致癫痫发作失去控制。
• 光敏药物。圣约翰草与增加日光敏感性的药物联合使用可能会增加发生反应的风险。
• 蛋白酶抑制剂。圣约翰草与这类抗病毒药物联合使用会降低该药的有效性。
• 曲普坦类。请勿将圣约翰草与这些治疗偏头痛的药物联合使用。该补充剂可能会增加体内高水平血清素蓄积的风险。血清素过多可引起轻度至重度副作用。
• 伏立康唑。圣约翰草与这种抗真菌药物联合使用可能会降低该药的有效性。
• 华法林（Jantoven）。圣约翰草与这种减少凝血的药物联合使用可能会降低该药的药效。