概述

玫瑰痤疮是一种常见的皮肤病，会导致面部发红或潮红、血管明显易见。这种疾病还会产生发脓的小肿块。这些体征和症状可能发作数周甚至数月之久，然后消失一段时间。玫瑰痤疮可能被误认为是痤疮、其他皮肤问题或自然红。

玫瑰痤疮可能发生在任何人身上。但最常见于中年白人女性。玫瑰痤疮尚无治愈方法，但治疗可以控制和减轻这些体征和症状。

症状

玫瑰痤疮的体征和症状包括：

• 面部发红或潮红。玫瑰痤疮可使您的面部中央持续发红或潮红。该病症的这种体征在棕色和黑色皮肤上可能很难察觉。
• 静脉清晰可见。鼻子和脸颊的小血管破裂且清晰可见（蛛网纹）。
• 肿块。许多玫瑰痤疮患者脸上也会长出类似粉刺的痤疮。这些肿块有时包含脓液。
• 灼热感。受累皮肤可能感觉发热、易痛。
• 眼睛问题。许多玫瑰痤疮患者还会感到眼睛和眼睑干燥、发炎、肿胀。这称为眼红斑痤疮。有些患者的眼部症状先于皮肤症状。
• 鼻子变大。久而久之，玫瑰痤疮会使鼻子上的皮肤变厚，导致鼻子呈球状（肥大性酒渣鼻）。男性比女性更常患玫瑰痤疮。

何时就诊

如果您面部或眼部的症状持续存在，请咨询医生或皮肤专科医生（皮肤科医生）进行诊断和适当治疗。

病因

玫瑰痤疮的病因尚不清楚，但可能由免疫系统过度活跃、遗传、环境因素引起，或是三者共同作用的结果。不讲卫生不会引起玫瑰痤疮，且玫瑰痤疮不具传染性。

发作的诱因可能包括：

• 热饮和辛辣食物
• 红酒和其他含酒精饮料
• 极端温度
• 阳光或风
• 情绪
• 运动
• 扩张血管的药物，包括一些降压药
• 某些化妆品、护肤或护发产品

风险因素

任何人都可能出现玫瑰痤疮。但如果您有以下情况，您可能更加可能患该疾病：

• 女性
• 皮肤容易晒伤
• 年龄超过 30 岁
• 吸烟
• 有玫瑰痤疮家族病史

诊断

目前尚无用于诊断玫瑰痤疮的专门检查。事实上，医生会依靠您的症状史和皮肤检查结果进行诊断。您可能还要接受一些检查，以排除银屑病或狼疮等其他医疗状况。研究表明，在有色人种中，玫瑰痤疮可能被漏诊或误诊为过敏反应或脂溢性皮炎。

如果眼睛出现症状，医生可能将您转诊给眼科专家（眼科医生）进行评估。

治疗

玫瑰痤疮的治疗重点在于控制体征和症状。往往，这需要将良好的皮肤护理与处方药相结合。

治疗持续时间取决于体征和症状的类型及严重程度。复发很常见。

药物

近年来已经开发了新的玫瑰痤疮药物。医生开出的药物类型将取决于您目前的体征和症状。您可能需要尝试不同的方案或者药物组合才能找到对您有效的治疗。

治疗玫瑰痤疮的处方药物包括：

• 减轻潮红的外用药物。对于轻度至中度玫瑰痤疮，医生可能开出乳膏或凝胶，让您涂抹于患处。溴莫尼定（Mirvaso）和羟甲唑啉（Rhofade）通过收缩血管减轻潮红。您可能会在使用后 12 小时内看到效果。对血管的影响是暂时的，因此需要定期施用药物来维持改善效果。

  其他外用产品有助于控制轻度玫瑰痤疮的痤疮。这些药物包括壬二酸（Azelex、Finacea）、甲硝唑（Metrogel、Noritate 等）和伊维菌素（Soolantra）。采用壬二酸和甲硝唑时，在两周到六周内通常不会显示出明显好转。伊维菌素可能需要花更长来改善皮肤，但它的缓解时间比甲硝唑更长。

• 口服抗生素。医生可能开出口服抗生素（如多西环素 [Oracea 等]）来治疗伴有肿块和痤疮的中度至重度玫瑰痤疮。
• 口服痤疮治疗药物。如果您患有其他治疗对其无效的重度玫瑰痤疮，医生可能建议使用异维 A 酸（Amnesteem、Claravis 等）。强效的口服痤疮治疗药物也可帮助清除玫瑰痤疮的痤疮样病变。请不要在怀孕期间使用该药物，因为它可能引起严重的出生缺陷。

激光疗法

激光疗法可以使扩大的血管不那么明显。由于激光作用于可见的纹理，因此它对未晒黑、不为棕色或黑色的皮肤最有效。

有关激光疗法的风险和益处，请咨询医生。激光疗法治疗玫瑰痤疮的副作用包括可能持续数天的肿胀和瘀伤。恢复期需要进行冰敷和温和的皮肤护理。对于棕色或黑色皮肤，激光治疗可能会导致治疗后的皮肤长期或永久变色。

治疗的全部效果可能在几周内都不明显。可能需要定期重复治疗，以保持改善的皮肤外观。

通常认为玫瑰痤疮激光治疗是一种美容手术，往往不在保险范围内。

生活方式与家庭疗法

这些自我护理措施可能有助于控制玫瑰痤疮的体征和症状，并可预防急性发作：

• 确定和避免诱发物。注意并避开容易导致您急性发作的诱发因素。

• 保护面部。每天出门前大量涂抹防晒霜。使用 SPF 为 30 或更高的广谱防晒产品，以同时阻挡长波和中波紫外线。如果您的面部需要任何外用药品，先抹药、再涂防晒霜；任何化妆品均在此后施用。

  采取其他措施保护皮肤，例如戴帽子和避开正午的太阳。在低温的刮风天气，佩戴头巾或滑雪面罩。

• 轻柔地对待皮肤。切勿过于频繁地揉搓或接触面部。每天使用两次非肥皂清洁剂并保湿。选择不含香料的产品，避免使用含有其他皮肤刺激物的产品，如酒精、樟脑、尿素和薄荷醇。
• 通过化妆减少可见的皮肤潮红。有些化妆品和化妆技巧可帮助减少皮肤潮红的外观。

替代医学

每日轻轻进行面部按摩可能有助缓解肿胀和发炎。用手指从面部中央开始向双耳做画圈按摩。

最近一项研究显示，咖啡因可能会降低出现玫瑰痤疮的风险。即便如此，热饮仍是常见诱因。

许多其他替代治疗（包括鸸鹋油、月桂和牛至油）都吹嘘自己可用于治疗玫瑰痤疮。但尚无决定性证据证明上述物质的有效性。

请与您的医生讨论特定替代疗法的利弊。

妥善处理与支持

玫瑰痤疮令人感到苦恼。您可能对自己的相貌感到尴尬或焦虑，并变得畏手畏脚或非常敏感。他人的反应可能让您感觉沮丧或苦恼。可考虑与咨询师交流这些感受。

在面对面或在线的玫瑰痤疮支持团体的帮助下，您可以结识同样饱受这些问题折磨的病友，这或许能够让您感到一丝慰藉。

准备您的预约

您可能会先去看家庭医生。当您打电话约诊时，也可能会被转诊给皮肤病专家（皮肤科医生）。如果您的病症影响到眼部，则可能会被转诊给眼科专家（眼科医生）。

您最好为约诊做好准备。以下信息很有帮助。

您可以做什么

提前准备好问题清单有助于充分利用您的就诊时间。关于玫瑰痤疮，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 哪些原因可能会引起这些体征和症状？
• 我是否需要检查来确认诊断？
• 最佳治疗方案是什么？
• 这种病症是暂时问题还是长期病症？
• 是否有仿制药可以替代您开的药物？
• 我还有其他健康问题，我怎样才能同时管理好这些疾病？
• 我可以等疾病自行痊愈吗？
• 除了您推荐的方法以外，还有什么替代疗法？
• 您建议我采取哪种皮肤护理方法？

在约诊期间，您可以随时询问任何其他问题。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题，包括：

• 您何时开始出现症状？
• 这些症状多久出现一次？
• 症状是持续存在还是偶尔出现？
• 有没有什么因素似乎会令您的症状好转？
• 有没有什么因素似乎会诱发或加重您的症状？