概述

冻疮是一种导致手脚红肿和起泡的状况，通常是由于暴露于寒冷但未达到冻结温度的潮湿空气所致。受冻几小时后症状可能会出现。

通过减少受冻时间、穿暖和以及覆盖暴露的皮肤可以预防冻疮。如果您患冻疮，让皮肤保暖和保持干燥可能有助于减轻症状。

冻疮（又称为冻风）通常在 2 到 3 周内就会消退，尤其是气候变暖后。您可能连续多年、每到寒冷季节都出现这种症状。

这种状况通常不会导致永久性损伤。

症状

冻疮的症状包括：

• 皮肤上出现小而痒的斑块，通常位于足部或手上。
• 疮口或水疱。
• 肿胀。
• 疼痛或刺痛。
• 肤色改变。

何时就医

如果冻疮有以下情况，请就医：

• 症状持续很长时间或症状消失后又突然发作。
• 考虑您可能有感染。
• 经过两周的家庭护理后，症状没有改善。
• 症状会持续到暖季。
• 由于可能冻伤而不确定自己是否处于冰点以下的温度。

病因

冻疮的确切病因尚不明确。冻疮可能是身体对先冷后热的异常反应。皮肤先冷后热，会导致皮下小血管的扩张速度快于周围的大血管。

风险因素

以下因素会增加冻疮的风险：

• 穿着紧身衣和尺码偏小的鞋或在寒冷的天气裸露皮肤。在湿冷的天气穿尺码较紧的衣服和偏小的鞋子，可能更容易生冻疮。
• 女性。这种医疗状况最常见于 15 岁至 30 岁的女性。
• 体重过轻。这种医疗状况最常见于低体重指数人群。
• 生活在湿冷地区。如果居住在非常湿冷但未达到冻结温度的地区，出现冻疮的风险更高。
• 自身患有某些医疗状况。其中包括雷诺现象、结缔组织病和 SARS-CoV-2。

并发症

冻疮症状持续时间长，在反复暴露于湿冷环境后出现，可能导致瘢痕形成和皮肤变薄。

预防

要预防冻疮：

• 避免或限制暴露于寒冷。
• 当您从寒冷的室外进入室内时，让皮肤逐渐回温。
• 穿几层宽松的衣服、戴上连指手套、围巾和帽子，并穿上保暖防水的鞋子。
• 在寒冷天气外出时，尽可能覆盖所有暴露的皮肤。
• 保持手、足和面部干燥温暖。
• 保持家里和工作场所舒适暖和。
• 不要吸烟。

诊断

为了诊断冻疮，医务人员会检查患部皮肤并询问您的症状以及近期是否受冻。如果不确定自己是否处于冰点以下的温度，请告知医务人员。如果是，您可能患上冻伤。

为了排除其他状况，您可能要需要进行血液检测。或者医务人员也可能采集少量患部皮肤样本，并在实验室显微镜下进行检查。这项检测也称为皮肤活检。

治疗

冻疮可以在家里通过自我护理来治疗，包括保持手脚温暖干燥。如果冻疮无法通过自我护理消除，医务人员可能会推荐药物，包括：

• 外用皮质类固醇。如果冻疮症状包括溃疡，则涂抹 0.1% 的曲安西龙软膏等皮质类固醇可能会帮助清除溃疡。
• 降血压药。对于其他治疗无效的症状，医务人员可能会开具硝苯地平（Procardia）等降血压药。这是一种钙通道阻滞剂，通过改善血流来治疗冻疮。

生活方式与家庭疗法

发生冷暴露后 2 或 3 周内，冻疮症状通常可以清除。同时，尝试以下建议缓解症状：

• 慢慢地轻柔加热患处皮肤，无需按摩、摩擦或直接加热。
• 尽可能避免冷暴露。
• 保持患处皮肤干燥、温暖，但要远离热源。
• 涂抹乳膏以缓解发痒，如可在药店购买的氢化可的松乳膏。
• 保持所有水泡和溃疡干净并包住。
• 避免抓挠受累皮肤。
• 如果吸烟，请试着戒烟，因为吸烟会收缩血管并减缓伤口愈合。

准备您的预约

您可能先去初级保健医生处看诊。您也可能会被转诊给专攻皮肤状况的医生（皮肤科医生）或专攻血管的医生（心脏科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

• 列出您注意到的任何症状。
• 列出关键医疗和个人信息，包括任何重大压力、近期的生活变化，或到不同气候条件的地方度假的情况等。
• 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂，包括剂量。
• 列出需要询问医务人员的问题。

关于冻疮，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引发我症状的原因是什么？
• 还可能有其他原因吗？
• 我需要做检查吗？
• 这种状况是暂时出现，还是长期持续？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 治疗可能有什么副作用？
• 除了您建议的主要方法外，还有哪些替代方法？
• 我需要限制自己的活动吗？
• 我还有其他健康状况。如何以最佳方式同时进行管理？
• 有没有我可以带走的手册或其他印刷材料？您推荐哪些网站？

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题，例如：

• 您最开始留意到您的症状是什么时候？
• 您的症状会在温度快速变化时加重吗？
• 是否有任何因素看似能改善您的症状？
• 您以前是否曾出现过这些症状？
• 您是否曾确诊过雷诺现象？

在此期间您可以做些什么

试着保持患处温暖和干燥。