概述

蛲虫感染是美国最常见的肠道蠕虫感染疾病，也是全球最常见的蠕虫感染疾病之一。蛲虫体型细长，呈白色，长约 6 至 13 毫米（约 1/4 至 1/2 英寸）。

当被感染者入睡时，雌性蛲虫会在肛门周围皮肤的褶皱中产下数千个卵。大多数蛲虫感染者没有症状，但是有些人会肛门瘙痒和睡眠不安稳。

蛲虫感染多发于学龄儿童，并且微小的虫卵很容易在儿童之间传播。治疗方法包括口服杀灭蛲虫的药物以及彻底清洗睡衣、床上用品和内衣。为了获得最佳效果，应进行全家治疗。

症状

蛲虫感染的症状可能包括：

• 肛门或阴道瘙痒
• 失眠、易怒、磨牙以及不安
• 偶发的胃疼和恶心

蛲虫通常不会引起任何症状。

何时就诊

如果您有严重的肛门瘙痒（特别是在夜间），请咨询医生。

病因

意外吞咽或吸入蛲虫卵会引起蛲虫感染。这些微小（显微镜下显示）的虫卵会通过受污染的食物、饮料或您的手指被带入口腔。被吞咽后，虫卵会在肠内孵化并在几周内成长为成虫。

雌性蛲虫移动到肛门周围产卵，这通常会引起肛门瘙痒。当您在抓挠瘙痒区域时，虫卵会附着在您的手指上，然后钻到您的指甲缝里。然后这些卵被转移到其他表面，例如玩具、被褥或马桶座圈。虫卵也可以从受污染的手指被转移到食物、液体、衣服或其他人身上。

蛲虫卵可以在表面上存活两到三周。

风险因素

导致蛲虫感染的风险因素包括：

• 年龄小。5 到 10 岁的儿童感染蛲虫的风险更高。这种微小（微型）的卵很容易传染给家庭成员、照料者或学校或托儿所的其他儿童。蛲虫感染在 2 岁以下儿童中很少见。
• 居住条件拥挤。居住在公共机构等拥挤空间的人也有较高的蛲虫感染风险。

并发症

典型蛲虫感染不会引起严重的问题。极少数情况下，严重侵染会导致女性生殖器感染。

寄生虫可能从肛门部位沿着阴道上行至子宫、输卵管和盆腔器官周围。这会导致诸如阴道炎和子宫内膜炎等疾病。

蛲虫感染的其他并发症虽罕见，但可能包括：

• 尿路感染
• 体重减轻
• 腹部部分（腹膜腔）感染

预防

蛲虫虫卵可能粘在玩具、水龙头、床上用品和马桶座等表面上，而且存在两周。因此，除了定期清洁表面之外，其他有助于防止蛲虫虫卵传播或防止再次感染的方法还包括：

• 早上清洗。由于蛲虫是在夜间产卵，因此早上洗肛门可以帮助减少体内蛲虫虫卵的数量。淋浴可能有助于避免在浴缸水中再次污染。
• 每天换内衣和床上用品。这有助于去除虫卵。
• 用热水清洗。用热水清洗床单、睡衣、内衣、毛巾和毛巾，以帮助杀死蛲虫虫卵。高温干燥。
• 不要抓挠。避免抓挠肛门区域。修剪孩子的指甲，以减少虫卵聚集的空间。建议您的孩子避免咬指甲。
• 洗手。为了减少感染或传播感染的风险，在上厕所或换尿布后以及进食前，请洗净双手。

诊断

医生可以通过识别蠕虫或虫卵来确认是否有蛲虫。

为帮助医生准确诊断，您可以实施胶带测试。疑似感染蛲虫的人一醒来，在用卫生间、清洗或穿衣服之前，将一块透明胶带的胶面按在其肛门周围的皮肤上。虫卵会粘到胶带上。

为了获得最佳效果，胶带测试需连续做三天，然后将胶带交给医生。医生可以在显微镜下观察胶带，检查有没有蛲虫卵。

治疗

为了治疗蛲虫感染，医生可能会推荐非处方药噻嘧啶吡喃酯或者给您的所有家庭成员开药来防止感染和再感染。

最常见的蛲虫病处方药有：

• 甲苯咪唑
• 阿苯达唑 (Albenza)

在治疗过程中，可能会有轻微的胃肠道副作用，您通常需要至少使用两剂药物才能完全消除蛲虫。

准备您的预约

您能做些什么

致电约诊时，请询问有关实施胶带测试的信息。在被怀疑患有蛲虫的人醒来后，立即将透明胶带的胶面按在其肛门周围的皮肤上。虫卵会粘到胶带上。

然后您可以带着胶带去就诊，以便医生在显微镜下检查蛲虫或虫卵。

提前列出问题有助于充分利用就诊时间。对于蛲虫感染，要咨询的一些基本问题包括：

• 如果我没有蛲虫感染，可能是其他什么原因导致了我的症状？
• 如果一位家庭成员有蛲虫，是否整个家庭都需要治疗？
• 如何才能清理掉家里的蛲虫？
• 如何预防再次感染？

医生可能做些什么

就诊期间，医生可能会问一些问题，包括：

• 瘙痒是什么时候开始的？
• 是否多发生在夜晚？
• 有什么能使症状好转或恶化？
• 其他家庭成员是否有相似的症状？
• 您是否知道您或您的孩子有无接触过蛲虫患者？
• 您是否在睡衣、内衣或厕所中发现过死虫？

在此期间您可以做些什么

如果您出现肛门瘙痒的症状，尽量不要抓挠。