概述

跖疣是生长在脚上且小而硬的肿块。通常生长在承受压力最大的脚踝及脚后跟。承重压力也可能导致疣在硬而厚的皮肤层（老茧）之下向内生长。

跖疣由人乳头状瘤病毒所引起。病毒通过脚底的微小伤口或破损处进入人体。

大多数跖疣都不是严重的医疗问题，通常即便不经治疗，最终也会消失，特别是对 12 岁以下的儿童而言。若想尽早康复，您可以尝试自行治疗，或就医。

症状

跖疣的体征和症状包括：

• 足底粗糙的小赘生物，通常是在脚趾根部、脚掌或脚跟处。
• 在棕色和黑色皮肤上，赘生物的颜色可能比未累及的皮肤要浅
• 如果疣向内生长，表层皮肤变硬、增厚（茧化）
• 小黑头常被叫做疣籽，其实是堵塞的小血管
• 脚底的成簇赘生物（马赛克样疣）
• 破话足部皮肤正常纹路和皱褶的赘生物
• 行走或站立时疼痛或压痛

何时就诊

如果您的足部赘生物存在以下情况，请就医：

• 赘生物出血、疼痛或形状、颜色发生改变
• 您已经尝试过治疗，但是疣没有变化、还在增多或在消除一段时间后复发
• 疼痛影响到您的活动
• 您还患有糖尿病或足部感知不良
• 您还因免疫抑制药物、HIV/AIDS 或其他免疫系统紊乱而免疫系统低下
• 您不确定赘生物是否是疣

病因

跖疣是由于脚底外层皮肤受到人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的。病毒通过脚底的微小伤口、破损或薄弱点进入，从而形成疣。如果不予治疗，疣在儿童身上可能持续数月到 2 年，成人则可能持续数年。

HPV 非常常见，这种病毒有 100 多种。但仅有少数一部分会在脚上形成疣。其他类型的 HPV 更可能在其他部位的皮肤上或黏膜上形成疣。

病毒的传播

每个人的免疫系统对 HPV 的反应都不同。不是每一个接触它的人都会长疣。即使是同一个家族的人对病毒的反应也不一样。

引发跖疣的 HPV 菌株不具有高度传染性。因此，病毒不容易通过直接接触从一个人传播给另一个人。但该病毒容易在温暖潮湿的地方滋生，因此赤脚在游泳池、更衣室走动可能会让您感染病毒。如果病毒从第一个感染部位传播，可能会长出更多疣。

风险因素

任何人都可能患上跖疣，但这种类型的疣更可能累及：

• 儿童和青少年
• 免疫系统较弱的人群
• 既往跖疣患者
• 在经常出现致疣病毒的区域（如更衣室和游泳馆等）赤脚行走的人

并发症

当跖疣引起疼痛时，您的正常姿势或步态可能会改变，也许您没有意识到这一点。最终，它会改变您的站立、行走或跑步方式，导致肌肉或关节不适。

预防

为帮助预防跖疣：

• 避免直接接触疣。这包括您自己的疣。接触疣之后仔细洗手。
• 保持双脚清洁、干燥。
• 在游泳池、更衣室或健身房浴室行走时穿上拖鞋或其他护脚用具。
• 不要抓挠疣。
• 对疣使用单独的指甲锉、浮石和指甲刀，不得在健康皮肤和指甲上混用。

诊断

医务人员通常通过观察或用手术刀切除表层并检查斑点来诊断跖疣。这些斑点是凝结的微小血管。医务人员也可能会切除一小部分生长物，并将其送到实验室进行检测。

治疗

大多数跖疣无害，不经治疗就会消失，但儿童可能需要一到两年时间，成人可能更长。如果您想更快摆脱疣，并且自理方法无济于事，请咨询医务人员。使用以下一种或多种治疗可能有所帮助：

• 冷冻用药物（冷冻疗法）。冷冻疗法在诊所进行，需要用喷雾或棉签向疣施用液氮。这种方法可能很痛，因此医务人员或会先麻醉这一区域。

  冷冻导致疣周围形成水疱，坏死组织会在一周左右脱落。冷冻疗法可能还会刺激您的免疫系统，使其抵抗病毒性疣。您可能需要每两到三周返回诊所，重复治疗，直到疣消失为止。

  冷冻疗法的可能副作用包括疼痛、水疱和皮肤颜色的永久性变化（色素减退或色素沉着），尤其是棕色或黑色皮肤患者。

• 更强力的剥离用药物（水杨酸）。含水杨酸的处方强度疣类药物，通过逐层剥除的方式除疣。这些药物或许还可以加强您免疫系统的抗疣能力。

  医务人员可能建议您在家中定期用药，随后偶尔去诊所就诊。采用此方法去除疣可能需要数周时间。

外科手术或其他手术

如果水杨酸和冷冻药物不起作用，医务人员可能会建议进行以下一种或多种治疗：

• 小手术。医务人员会用电针切除疣或毁坏疣（电干燥法和刮除术）。这种方法会引起疼痛，因此医务人员会先对您的皮肤进行麻醉。由于外科手术有瘢痕形成的风险，除非其他疗法失败，否则这种方法通常不用于治疗跖疣。脚底的疤痕可能会疼痛数年。
• 引起水疱的药物。医务人员会为您涂抹斑蝥素，这将导致疣体下方出现水疱。您可能需要在大约一周后返回医疗中心剪掉死疣。
• 免疫疗法。这种方法使用药物或溶液刺激您的免疫系统抵抗病毒性疣。医务人员可以给您的疣注射一种外来物质（抗原），或者为其涂抹一种溶液或药膏。
• 激光治疗。脉冲染料激光疗法会灼烧闭合的（烧灼）小血管。感染的组织最终会死亡，疣也会脱落。这种方法需要每 2 到 4 周重复一次。医务人员可能会先对您的皮肤进行麻醉。
• 疫苗。HPV 疫苗已成功用于治疗疣，尽管这种疫苗并非专门针对引起跖疣的疣病毒。

如果跖疣在治疗后消失，但又长出了另一个疣，可能是因为该部位再次暴露于人乳头状瘤病毒。

生活方式与家庭疗法

很多人都用这些自我护理小技巧来除疣：

• 脱皮药（水杨酸）。非处方除疣产品通常是贴剂、凝胶或液体。您可能需要按照说明先清洗患处，再用温水进行浸泡，然后用浮石或砂锉轻轻去除软化的皮肤表层。最后等皮肤干燥后再涂抹溶液或贴上贴剂。贴剂通常每 24 到 48 小时更换一次。液体产品每天使用。采用此方法去除疣可能需要数周时间。
• 冷冻用药物（冷冻疗法）。用于冷冻疣的非处方药物包括 Compound W Freeze Off 和 Dr. Scholl's Freeze Away。美国食品药品管理局提醒，有些除疣剂是易燃物，不能在明火、火焰、热源（如卷发棒）和点燃的香烟附近使用。
• 布基胶带。使用布基胶带去疣是一种无害但未经证实的方法。这种方法是将银色布基胶带贴在疣上，隔几天换一次胶带。每次换胶带前，先浸泡患处，再用浮石或砂锉轻轻去除表面已经坏死的组织。然后让疣暴露在空气中几个小时，待晾干后再贴上胶带。

通常，无论您尝试哪种治疗，都要做以下两件事：

• 盖住疣体，以帮助防止其扩散到身体的其他部位或传染给其他人。
• 接触疣后要洗手。

如果跖疣在治疗后消失，但又有疣长出，那可能是因为该部位再次接触人乳头状瘤病毒。

准备您的预约

您可能会先去看初级保健医生，他可能会将您转诊给皮肤病专家（皮肤科医生）或足科专家（足科医生）。以下小贴士可以帮助您做好就诊准备。

预防

您能做些什么

列出您日常服用的所有药物（包括非处方药和膳食补充剂）以及每种药物的每日剂量。

您可能还想列出一些咨询医务人员的问题，例如：

• 如果我有跖疣，我可以先在家治疗吗？
• 如果我在家治疗，什么情况下我应该打电话给您？
• 如果一线疗法无效，下一步我们该怎么做？
• 如果增生物不是跖疣，您需要做什么检查？
• 检查结果多长时间可以出来？
• 我怎样才能预防长疣？

准备您的预约

医生可能做些什么

医务人员可能询问以下问题：

• 您最开始留意到疣是什么时候？
• 它的大小、颜色或形状有变化吗？
• 您的状况会引起疼痛吗？
• 您以前长过疣吗？
• 您有糖尿病吗？您的足部有感知不良的问题吗？
• 您是否患有任何状况或服用任何药物而有可能削弱您抵抗疾病的能力（免疫应答）？
• 您试过任何居家疗法吗？如有，持续了多久，见效了吗？
• 您用过游泳池或更衣室之类可以隐藏致疣病毒的地方吗？

您同时能做些什么

如果您确定自己患有跖疣，您可以尝试非处方药或替代疗法。如果您有以下情况，在尝试自行治疗之前请先咨询您的医务人员：

• 糖尿病
• 足部感知较差
• 免疫力减弱

如果疣受到压迫引发疼痛，请尝试穿上缓冲较好的鞋子，比如能均匀支撑鞋底并减轻部分压力的运动鞋。避免穿不舒适的鞋。