概述

贝类过敏是人体的免疫系统对某些海洋动物蛋白质产生的非典型反应。贝类海洋动物包括甲壳类动物和软体动物。例如虾、螃蟹、龙虾、鱿鱼、牡蛎、扇贝和蜗牛等。

贝类过敏是一种常见的食物过敏。有些对贝类过敏的人对所有的贝类都会产生过敏反应，而另一些人只对特定种类的贝类过敏。反应可能只有轻微症状（如荨麻疹或鼻塞），也可能很严重，甚至出现生命危险。

如果您认为自己有贝类过敏，请咨询您的医疗服务提供者。有些检查可能有助于确认过敏，以便您可以采取措施避免将来发生过敏反应。

症状

贝类过敏症状通常在食用或接触贝类后几分钟至一小时内开始出现。这可能包括：

• 荨麻疹
• 皮肤瘙痒、发炎
• 鼻塞
• 嘴唇、面部、舌头和咽喉或其他身体部位肿胀
• 哮鸣或呼吸困难
• 咳嗽、呛噎或咽喉胀痛
• 腹痛、腹泻、恶心或呕吐
• 头晕、头重脚轻或昏厥

严重过敏反应

过敏可能导致严重且可能危及生命的过敏反应，即严重过敏反应。您在接触使您过敏的物质后，几秒到几分钟内就可能发生严重过敏反应，并迅速恶化。

对贝类的严重过敏反应是一种医疗急症。严重过敏反应需要立即注射肾上腺素治疗，并前往急诊室就医。如果未能立即治疗，严重过敏反应可能致命。

严重过敏反应会使免疫系统释放出大量化学物质，这可能导致休克。严重过敏反应的体征和症状包括：

• 导致呼吸困难的咽喉或舌头肿胀或者咽喉发紧（气道收缩）
• 咳嗽、呛噎或哮鸣，并伴有呼吸困难
• 休克，伴有血压严重下降及急促或微弱的脉搏
• 严重皮疹、荨麻疹、发痒或肿胀
• 恶心、呕吐或腹泻
• 头晕、头重脚轻或昏厥

何时应该就医

如果您出现严重过敏反应的体征或症状，请寻求紧急治疗。

如果您在进食后不久出现食物过敏症状，则需要到医务人员或过敏症专科医生处就诊。

病因

所有食物过敏都系由免疫系统过度反应引起。您的免疫系统会将无害的物质误判为有害物质。该物质称为过敏原。在贝类过敏中，您的免疫系统将贝类中的某种蛋白质误判为有害蛋白质。您的免疫系统是您的身体保护自己的方式，所以它会产生免疫球蛋白 E（IgE）抗体来抵御这种过敏原。当您再次接触贝类蛋白质时，这些抗体会指示免疫系统向血液中释放某些化学物质（例如组胺）。这会导致引发过敏反应症状的反应。

贝类的种类

贝类有多种类型，每种都含有不同的蛋白质：

• 甲壳类，包括螃蟹、龙虾、小龙虾、虾和大虾
• 软体类，包括鱿鱼、章鱼、贻贝、蜗牛、蛤、牡蛎、鲍鱼和扇贝

对甲壳类贝类过敏是最常见的类型。有些人仅对一种贝类过敏，但可以食用其他贝类。还有些对贝类过敏的人则须避免所有贝类。

对鱼类（如鲑鱼、金枪鱼或鲶鱼）过敏是一种不同于贝类过敏的海鲜过敏。有些对贝类过敏的人可能仍可以吃鱼，有些人可能对两者都过敏。医务人员可帮助您确定安全的饮食。

风险因素

如果您家族成员常患任何类型的过敏，您患贝类过敏的风险就会增加。

任何年龄的人都可能患贝类过敏，但成人的风险更大。事实上，贝类过敏是成人中最常见的食物过敏。对成人而言，贝类过敏更常见于女性。对儿童而言，贝类过敏更常见于男孩。

并发症

在严重的情况下，贝类过敏可能导致严重过敏反应，这是一种可能危及生命的危险过敏反应。

如果您对贝类过敏且有以下情况，则可能有更高风险出现严重过敏反应：

• 哮喘
• 极少量的贝类也能引起过敏反应（极度敏感）
• 有食物诱发严重过敏反应的病史
• 有较强的过敏家族史

通过紧急注射肾上腺素来治疗严重过敏反应。如果您有可能对贝类产生严重的过敏反应，则应始终携带可注射的肾上腺素（Auvi-Q、EpiPen 等）。

预防

如果您对贝类过敏，避免过敏反应的唯一方法是避免接触所有贝类和含有贝类的产品。对于部分人来说，即使是微量的贝类也会引起严重的过敏反应。

避免接触贝类

• 外出就餐时小心谨慎。在餐厅用餐时，请务必问询，确认用于烹制贝类的锅、油或餐具未被用于烹制其他食物，以免交叉污染。海鲜餐厅出现交叉污染的风险更高，应尽量避免前往用餐。

• 阅读标签。在商店，如果其他食物在生产、加工或者摆放时过于靠近贝类食物，则可能出现交叉污染。在鱼高汤中或者给海鲜类食物调味时，可能会加入贝类。请仔细阅读食品标签。

  贝类通常不属于未标食材。食品公司必须标明甲壳类海产品及经常引起过敏反应的其他食物。但是，这些规定不适用于软体动物。

• 保持距离。您可能需要彻底避开烹制或加工贝类的地方。在接触贝类或吸入烹饪贝类时产生的蒸汽后会，有些人会出现过敏反应。

做好准备

如果您患有贝类过敏，请咨询医务人员是否需要随身携带紧急肾上腺素及其使用方法。

考虑佩戴医疗预警手环或颈环，以便他人知道您患有食物过敏。

碘或放射性对比染料

您无需担心自己是否也对某些影像学检查中使用的碘或放射性对照物质过敏。即使贝类中含有少量碘，贝类过敏与某些人对放射性对比物质或碘的反应无关。

诊断

要确认您是否对贝类过敏，医务人员会询问您的症状，对您进行体格检查，以发现或排除其他医疗问题。

接触贝类后不久即出现过敏反应可能是贝类过敏的体征。但这些症状也可能由其他原因引起，如食物中毒。

过敏测试是判断症状原因的唯一方法，医务人员可能建议进行以下一种或两种检测：

• 皮肤点刺试验。将少量贝类中发现的蛋白质注射至手臂或前臂皮肤中，然后观察是否出现过敏反应。如果有过敏反应，您皮肤上的检测部位会出现凸起的肿块（荨麻疹）。这项试验一般需要 15 到 20 分钟。过敏专科医生通常最适合开展皮肤过敏原试验。
• 血液检测。将血液样本送至实验室，测量您的免疫系统对特定过敏原的反应。这项测试通过测量血液中引起过敏的抗体（称为免疫球蛋白 E（IgE）抗体）数量，以测量免疫系统对贝类蛋白质的反应。

如果过敏测试后仍无法明确诊断，可在医学监督下进行食物激发试验。

治疗

防止贝类过敏反应的唯一可靠方法是避免食用贝类。但即使尽了最大努力，您还是有可能接触到贝类。

如果您对贝类有严重过敏反应，则可能需要紧急注射肾上腺素。如果您有出现贝类严重过敏反应的风险，医务人员可以提前为您开处方，并说明如何和何时进行注射。定期检查包装上的过期日期，确保药物并不过期。

始终随身携带注射用肾上腺素（Auvi-Q、EpiPen 等等）。通常在首次出现过敏反应体征时注射肾上腺素。如果症状复发，可能需要注射第二剂。即使使用肾上腺素后感觉有所好转，也请寻求紧急医疗护理。

准备您的预约

您可能需要首先去看家庭医务人员。或者您可能会被直接转诊给过敏症专科医生。

您可以做什么

为做好就诊准备，请列出以下内容：

• 症状，包括可能与过敏无关的任何症状
• 过敏和哮喘的家族史，包括具体的过敏类型（如果知道）
• 正在服用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂，以及相应剂量
• 要向医务人员咨询的问题

与贝类过敏相关的问题包括：

• 我的症状是否最有可能由过敏引起？
• 我将需做任何过敏试验吗？
• 我是否应该去看过敏专科医生？
• 我是否需要携带肾上腺素？
• 是否有我可以带走的宣传册或其他教育材料？您推荐哪些网站？

如果还有其他问题，请随时提问。

医生可能做些什么

医务人员可能会询问以下问题：

• 您有什么症状？有多严重？
• 您什么时候注意到您的症状？
• 您过去是否曾对贝类发生过反应？
• 您食用的是哪种贝类？
• 进食贝类后多长时间开始出现症状？
• 您同时还吃过哪些食物？不要忘了酱汁、饮料和配菜。
• 其他与您一起进食的人是否出现了类似的症状？
• 您是否有家族过敏史？
• 是否还有其他过敏症状，如花粉症？
• 您是否有哮喘或湿疹（特应性皮炎）？

与此同时您能做什么

等待就诊期间请避免食用或触摸任何贝类。