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抗抑郁药的性副作用在男性和女性中都很常见，所以您的担忧是可以理解的。对性功能的影响包括：

• 性欲的变化
• 勃起障碍
• 性高潮障碍
• 性兴奋、舒适度和满足方面的障碍

性副作用的严重程度取决于个人以及抗抑郁药的具体类型和不同剂量。对一些人来说，性副作用很小，或者会随着身体适应药物后减轻。对另一些人来说，性副作用仍然是个问题。

性副作用发生率最低的抗抑郁药包括：

• 安非他酮 (WellbutrinXL, Wellbutrin SR)
• 米氮平 (Remeron)
• 维拉佐酮 (Viibryd)
• 沃替西汀 (Trintellix)

最有可能引起性副作用的抗抑郁药包括：

• 选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs)，其中包括西酞普兰 (Celexa)、艾司西酞普兰 (Lexapro)、氟西汀 (Prozac)、帕罗西汀 (Paxil, Pexeva)和舍曲林 (Zoloft)。
• 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs) ，其中包括文拉法辛 (Effexor XR)、德文拉法辛 (Pristiq)和度洛西汀 (Cymbalta)。
• 三环和四环类抗抑郁药，如阿米替林、去甲替林 (Pamelor)和氯米帕明 (Anafranil)。
• 单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs) ，如异唑嗪 (Marplan)、苯丙嗪 (Nardil)和三酰环丙胺 (Parnate)。但司来吉兰 (Emsam) 是一种贴在皮肤上的MAOI贴剂，出现性副作用的风险很低。

如您正在服用可能导致性副作用的抗抑郁药，您的医生可能会推荐以下一种或多种方案：

• 等待几周，看看性副作用是否会好转。
• 调整您的抗抑郁药剂量，以减少性副作用的风险。但是在改变剂量之前一定要咨询医生。
• 换用另一种不会引起性副作用的抗抑郁药。
• 增加另外的抗抑郁药或其他类型的药物来消除性副作用。例如，增加抗抑郁药安非他酮可缓解由另一种抗抑郁药引起的性副作用。
• 增加改善性功能的药物，如西地那非（伟哥）、他达拉非（西力士）或伐地那非（艾力达、斯塔辛）。这些药物被食品药品监督管理局批准仅用于治疗男性的性功能障碍。有限的研究表明，西地那非可能会改善一些女性因抗抑郁药物而引起的性问题，但需要更多的信息来证明其对女性的有效性和安全性。

由于出现性副作用而停止用药是常见的问题，但对大多数人来说，这意味着抑郁症复发。与您的医生配合，寻找一种有效的抗抑郁药或药物组合，以减少您的性副作用并控制您的抑郁症。

如您已怀孕或正准备怀孕，告诉您的医生，因为这可能会影响对抗抑郁药种类的选择。

保持耐心。每个人对抗抑郁药的反应都不同，所以可能需要通过一些试错来确定哪种药物最适合您。