概述

当您用来说话的肌肉变弱或者您很难控制它们时，就会出现构音障碍。构音障碍常常导致口齿不清或语速缓慢，难以理解。

神经系统障碍以及导致面瘫或是舌、咽部肌肉无力的症状都属于构音障碍的常见原因。某些药物也会导致构音障碍。

治疗导致构音障碍的根本原因可以改善您的说话能力。您可能还需要言语治疗。对于处方药引起的构音障碍，更换或停用药物可能会有所帮助。

症状

构音障碍的体征和症状各不相同，这取决于构音障碍的潜在原因和类型。症状可能包括：

• 言语不清
• 语速慢
• 讲话声无法超过耳语或讲话声太大
• 语速快，难以理解
• 有鼻音、声音沙哑或紧张
• 说话节奏不均匀或不正常
• 说话音量不均匀
• 说话单调
• 舌头或面部肌肉活动困难

何时就诊

构音障碍可能是严重疾病的体征。如果您的说话能力发生突然或原因不详的变化，请就医。

病因

构音障碍患者可能很难移动口腔、面部或上呼吸系统中控制说话的肌肉。可能导致构音障碍的疾病包括：

1. 肌萎缩侧索硬化症（ALS 或卢贾里格症）
2. 脑损伤
3. 脑肿瘤
4. 脑瘫
5. 吉兰 - 巴雷综合征
6. 头部受伤
7. 亨廷顿病
8. 莱姆病
9. 多发性硬化
10. 肌营养不良
11. 重症肌无力
12. 帕金森氏病
13. 卒中
14. 威尔逊氏症

一些药物也会引起构音障碍，如某些镇静剂和抗癫痫发作药。

并发症

由于构音障碍引起的沟通问题，并发症可能包括：

• 社交困难。沟通问题可能会影响您与家人和朋友的关系，使社交场合充满挑战。
• 抑郁。在一些人中，构音障碍可能导致社交孤立和抑郁。

诊断

一名言语病理医生可能会评估您的语言能力，以帮助确定您的构音障碍类型。这对寻找潜在病因的神经内科医生很有帮助。

除了进行体格检查外，您的医生可能还会要求做一些检查来确定基础病，包括：

• 影像学检查。影像学检查，如 MRI 或 CT 扫描，可以创建大脑、头部和颈部的详细图像，这可能有助于确定您言语问题的原因。
• 大脑和神经检查。这些可以帮助确定您的症状来源。脑电图（EEG）可测量大脑中的电活动。肌电图（EMG）评估神经向肌肉传递信息时的电活动。神经传导研究测量电信号通过神经传递到肌肉时的强度和速度。
• 血液和尿液检测。这些可以帮助确定您的症状是否是由感染或炎症引起。
• 腰椎穿刺（脊椎穿剌）。在此检查中，医生或护士会将一根针刺入您的下背部，取少量脑脊液样本进行化验。腰椎穿刺可以帮助诊断严重感染、中枢神经系统疾病，以及脑或脊髓癌症。
• 脑活检。如果怀疑有脑肿瘤，医生可能会取一小块脑组织样本进行检测。
• 神经心理学检测。这些检测评估您的思维（认知）能力、对语言的理解能力、阅读和文字理解能力，以及其他技能。构音障碍不会影响您的认知能力和对语言文字的理解，但基础病会产生影响。

治疗

您的治疗方法将取决于症状的原因和严重程度以及构音障碍的类型。

您的医生会尽可能治疗导致构音障碍的原因，这可能会改善您的言语能力。如果您的构音障碍是由于处方药所致，请与您的医生沟通更换或停止使用此类药物。

言语与语言疗法

您可能需要言语与语言疗法，以帮助您恢复正常的言语并改善沟通。言语疗法的目标可能包括调整语速、强健肌肉、增加呼吸支持、改善发音并帮助家人与您沟通。

如果言语与语言疗法无效，语言病理学家可能建议您尝试其他沟通方法。这些沟通方法可能包括视觉提示、手势、字母板或基于计算机的技术。

妥善处理与支持

如果您有严重的构音障碍，使您的语言难以理解，以下建议可能有助于您更有效地沟通：

• 说慢点。如果听众有更多的时间思考他们听到的内容，他们可能会更好地理解您。
• 从小处开始。在用长句说话之前，先用一个词或短句介绍您的话题。
• 衡量理解情况。询问观众并确认他们知道您在说什么。
• 如果您累了，就长话短说。疲劳会使您的话更难理解。
• 备份。写下信息会有所帮助。在手机或手持设备上键入信息，或随身携带铅笔和小纸片。
• 使用快捷方式。在对话过程中绘制图纸和图表或使用照片，这样您就无需再说那么多。打手势或指向某个物体也可以帮助传达您的信息。

朋友和家人

如果您的家人或朋友患有构音障碍，以下建议可以帮助您更好地与该患者沟通：

• 给他/她足够的时间讲话。
• 不要替他/她说完句子或纠正错误。
• 在他/她说话时看着他/她。
• 减少环境中分散注意力的噪音。
• 问是非问句。
• 如果您没有听懂，告诉对方。
• 随时准备好纸笔。
• 帮助构音障碍患者制作一本包含单词、图片和照片的书，以辅助完成对话。
• 尽量让构音障碍患者参与对话。
• 正常说话。很多构音障碍患者可以轻松地理解别人的意思，因此您说话时无需放慢速度或提高嗓门。

准备您的预约

构音障碍需要立即就医。如果您的说话能力突然出现原因不明的变化，请立即就医。

如果变化不明显，您可能会先去咨询初级保健医生。如果医生怀疑是某疾病导致了您的症状，则可能将您转诊给神经系统专家（神经科医生）接受进一步的评估。

您可以采取以下行动为就诊做好准备。

• 了解就诊前是否有任何限制规定。询问是否需要提前做准备，例如为血液检测限制饮食。
• 写下您的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状。
• 写下关键的个人信息，包括主要压力或近期生活变化。
• 列出您服用的所有药物、维生素和补充剂。
• 尽可能请家人或朋友陪同。陪同亲友可以帮您记住信息。
• 写下要向医生咨询的问题。

对于构音障碍，要向医生咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引起这些症状的原因是什么？
• 我需要做哪些检查？
• 我需要去看专科医生吗？
• 有哪些治疗方法？
• 是否有我可以带走的手册或其他印刷资料？您推荐哪些网站？

您也可以随时询问其他问题。

医生可能做些什么

您的医生可能会问您一些问题，包括：

• 您的症状是什么时候开始的？
• 您的症状是否已知持续存在还是偶尔出现？
• 您的症状有多严重？
• 有什么能改善您的症状吗？
• 什么情况（如有）可能会加重您的症状？