概述

失去所爱之人是人们最痛苦的经历之一，但不幸的是，这也是人们常常要面对的。大多数经历正常悲伤和丧亲之痛的人都会有一段悲伤、麻木、甚至内疚和愤怒的时期。渐渐地，这些感觉会减轻，人们可以接受亲人的离去并向前迈进。

对于一些人来说，失去亲人会让人倍感虚弱，并且这种症状不会随着时间的流逝而改善。这被称为复杂哀伤，有时也称为持续性复杂性丧亲障碍。在复杂哀伤中，痛苦的情绪持久且强烈，让人无法摆脱失去亲人的痛苦并继续自己的生活。

不同的人经历悲伤的路径是不同的。这些阶段的顺序和时间可能因人而异：

• 接受失去亲人的现实
• 让自己体验失去亲人的痛苦
• 适应新的现实，即逝者无法复生
• 建立其他关系

这些差异是正常的。但是，如果您在所爱之人去世一年多后仍无法度过这些阶段，您可能患上了复杂哀伤。如果是这样，则需要治疗。它可以帮助您接受亲人的离去，重新去接纳并获得内心的安宁。

症状

逝世后的前几个月内，复杂哀伤和正常哀伤有很多一样的体征和症状。但是，正常哀伤的症状会随时间流逝开始逐渐消退，而复杂哀伤的症状会继续存在甚至会加剧。复杂哀伤就像持续加剧的哀悼状态，让您无法痊愈。

复杂哀伤的体征和症状有：

• 强烈的忧伤、疼痛、沉思逝世的爱人
• 除了您爱人逝世外不再关注任何事情
• 极端关注您爱人的遗物或过分回避这些遗物
• 长期强烈渴望或思念已逝之人
• 难以接受死亡
• 麻木或冷漠
• 对其逝世悲痛欲绝
• 感觉生活毫无意义或目的
• 不信任别人
• 无法享受生活或追思和爱人在一起时的愉快过往

如果您持续出现以下情况，也可能属于复杂哀伤：

• 难以过正常生活
• 自我隔离并拒绝社交
• 抑郁、深度忧伤、内疚或自责
• 认为您做错事或本来可以阻止死亡
• 感觉失去您爱的人后生活毫无意义
• 希望和您爱人一起赴死

何时就诊

如果您爱的人去世一年多后，您还是非常哀伤，而且有无法解决的问题，请联系您的医生或心理健康专业人员。

如果您有自杀想法

有时，复杂哀伤患者可能会考虑自杀。如果您有自杀想法，请与您信任的人交谈。如果您觉得自己有自杀倾向，请立即拨打 911 或本地急救服务电话。也可以拨打预防自杀热线。在美国，拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线，该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。也可以使用 Lifeline Chat（生命线聊天室）。服务免费且保密。

病因

复杂哀伤的病因尚未知。和很多心理健康疾病一样，复杂哀伤可能与您的环境、性格、遗传特征和您身体的自然化学物质成分有关。

风险因素

复杂哀伤多见于女性和老年人群。可能增加患复杂哀伤风险的因素包括：

• 意外或暴力死亡，例如车祸死亡、爱人被谋杀或自杀
• 孩子死亡
• 与死者关系密切或由其照看依赖关系
• 社交孤立或失去支持系统或友谊
• 有抑郁症、分离焦虑症或创伤后应激障碍(PTSD)既往史
• 童年的创伤经历，如虐待或忽视
• 其他主要的生活压力因素，如重大经济困难

并发症

复杂哀伤会对患者身体、心理和社交产生影响。如果得不到妥善治疗，产生的并发症有：

• 抑郁症
• 自杀想法或行为
• 焦虑症，包括创伤后应激障碍（PTSD）
• 严重睡眠障碍
• 患心脏病、癌症或高血压等身体疾病的风险增大
• 长期在日常生活、人际关系或工作中存在困难
• 酗酒、尼古丁使用或药物滥用

预防

目前尚不清楚如何预防复杂哀伤。失去亲人后尽快接受咨询可能有帮助，尤其对面临复杂哀伤风险升高的人而言。另外，为亲人提供临终关怀的照料者可以从咨询和支持中获益，从而有助做好准备面对死亡及其情感后果。

• 说话。说出自己的悲痛，让自己哭出来，也有助于防止您陷入自身忧伤。尽管这很痛苦，但请相信，多数情况下，如果您允许自己感受自身痛苦，这种痛苦就会开始减轻。
• 支持。家庭成员、朋友、社会互助组和您的信仰团体都是有助您走出悲痛的良好选择。您也许能够寻到一个关注特定类型失去亲人（比如配偶或孩子亡故）的互助组。请医生推荐本地资源。
• 居丧咨询。失去亲人后尽早接受咨询，您可以探讨萦绕丧亲之痛的各种情绪，并学习健康的应对技巧。这样也许有助于防止诸多负面想法和信念占据如此牢固的地位，从而难以克服它们。

诊断

哀伤是一个非常因人而异的过程，哀伤从正常程度到复杂情况的演变可能难以确定。目前，心理健康专家对需要多长时间才能诊断出复杂哀伤尚未达成共识。

当哀伤强度在您的亲人去世几个月后还没有减少时，就可以考虑为复杂哀伤。一些心理健康专家在哀伤情绪持续加剧、持久存在且虚弱持续 12 个月以上时将其诊断为复杂哀伤。

复杂哀伤与重度抑郁症之间有很多相似之处，但两者之间也有明显的区别。某些情况下，临床抑郁症和复杂哀伤会同时发生。获得正确的诊断对于适当的治疗至关重要，因此，经常要做全面的医学和心理检查。

治疗

您的医生或心理健康专家会根据您的特定症状和情况，确定最适合您的治疗方法。

心理疗法

复杂哀伤通常采用一种名为复杂哀伤疗法的心理疗法进行治疗。这种疗法类似于治疗抑郁症和创伤后应激障碍的心理疗法，但专用于治疗复杂哀伤。该疗法可以个人或团体的形式进行。

在治疗过程中，您可以：

• 了解复杂哀伤及其治疗方法
• 探索悲痛反应、复杂哀伤症状、如何根据您的损失进行调整和重新定义您的人生目标
• 与您的亲人进行一些设想和谈话，预想死亡的情形，以帮助您减少因亲人的想象和想法而感到沮丧的情绪
• 探索和处理想法与情绪
• 提高应对技巧
• 减少责备和内疚的感觉

其他心理疗法可以帮助您解决其他心理健康状况，如抑郁症或创伤后应激障碍，这些疾病可能伴随复杂哀伤一同发生。

药物

关于使用精神病药物治疗复杂哀伤的可靠研究很少。然而，抗抑郁药可能对患有临床抑郁症以及复杂哀伤的人有帮助。

妥善处理与支持

尽管对复杂哀伤进行专业治疗很重要，但是下面这些策略也可以帮助您应对：

• 坚持治疗计划。按计划参加治疗，并练习在治疗过程中学习的技能。如果需要，请按照指示服药。
• 练习压力管理。了解如何更好地管理压力。无法控制的压力会导致抑郁症、暴饮暴食或其他不健康的思想和行为。
• 照顾好自己。充分休息，健康饮食，抽时间放松。定期运动。身体活动可以缓解压力、抑郁和焦虑。不要依赖酒精或软性毒品来缓解压力。
• 加入到您的信仰社区。如果您信奉宗教习俗或传统，则可以从宗教领袖的仪式或指导中得到安慰。
• 参与社交。与您喜欢来往的人保持联系。他们可以给您支持，在您哭泣时给您依靠的肩膀，或与您分享欢乐，给您一些激励。
• 提前计划特殊的日期或纪念日。假期、周年纪念日和特殊场合可能给您的所爱之人带来痛苦的回忆。寻找新的方式来庆祝，积极回忆或认可您所爱之人给您的安慰和希望。
• 学习新技能。例如，如果您严重依赖您的所爱之人（比如做饭或理财），请试着自己完成这些任务。如有必要，请向家人、朋友或专业人士寻求指导。也可以寻求社区课程和资源。
• 加入互助团体。亲人逝世后后，您可能不准备立即加入支持小组，但是随着时间流逝，您可能会发现共享的经历令人感到安慰，并且您可能会建立有意义的新社交关系。

准备您的预约

您可以先联系您的医生。初次就诊后，医生可能将您转诊给心理健康专家，这些专家可帮助您诊断症状并提供治疗计划。

如有可能，您可能应该让值得信任的家庭成员或朋友陪同就诊以帮助您记住重要信息。

以下信息可帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

就诊前，请列出以下内容：

• 您出现的任何症状以及持续时间。医生会想知道这些症状在多大程度上影响了您的日常生活，包括工作和人际关系。
• 关键的个人信息，特别是在亲人去世后您所经历的任何其他重大压力或变化，例如严重的疾病、重大的家庭事件或经济问题。
• 医疗信息，包括已确诊的其他身体或心理健康状况。
• 您正在服用的所有药物、维生素、草药或其他补充剂及其剂量。
• 您要向医生咨询的问题。

要向医生或心理健康专家咨询的一些问题包括：

• 您觉得我的症状比他人在亲人去世后的典型症状更严重吗？
• 您觉得心理疗法对我有用吗？
• 是否有药物可以改善我的症状？
• 这些药物可能存在哪些副作用？
• 哪些自我护理步骤最有帮助？
• 有本地或线上的互助组可以帮助我吗？
• 您认为我需要多长时间的治疗才能有所好转？
• 我最终会重新恢复正常吗？

您可以在就诊期间随时提出其他问题。

医生可能做些什么

医生或心理健康专家可能会询问一些问题。准备好回答这些问题，留出时间深入讨论您在意的任何问题。问题可能包括：

• 您隔多久会想起已故亲人？
• 您是否认为自己本可以阻止亲人的死亡？
• 您是否曾希望自己和亲人一同死去？
• 您在日常生活（如工作、家庭维护和人际关系方面）中的表现如何？
• 您在亲人去世后是否经历过任何其他重大压力、变化或损失？
• 您在亲人去世后是否寝食难安？
• 您认为自己能获得多少社会支持（例如来自亲人、朋友或教会社区的支持）？
• 您是否曾被诊断出任何疾病？
• 您是否曾因心理健康状况接受过治疗？如果有，哪类治疗最有用？
• 您是否曾想过伤害自己或他人？
• 您是否饮酒或者使用休闲性药物？如果是，多久一次？