概述

硬化性苔藓是一种导致皮肤呈斑块状、变色、变薄的状况，通常累及生殖器和肛门区域。

任何人都可能患硬化性苔藓，但绝经后妇女的风险更高。硬化性苔藓不具传染性，不会通过性接触传播。

治疗方法通常是使用药物软膏。这种治疗有助于使皮肤恢复到正常颜色，并降低产生疤痕的风险。即使症状消失，往往也会复发。所以您很可能需要长期的后续护理。

症状

轻度硬化性苔藓可能没有任何症状。当症状出现时，通常会影响生殖器和肛门部位的皮肤。背部、肩部、上臂和乳房也可能受到影响。症状可能包括：

• 光滑变色的皮肤斑块
• 大片皱纹样皮肤斑块
• 瘙痒
• 酸痛或烧灼感
• 容易瘀伤
• 皮肤脆弱
• 尿道变化
• 出血、水疱或开放性创口
• 性交痛

何时就诊

如果您出现硬化性苔藓的症状，请就医。

如果您已被诊断出患有硬化性苔藓，每 6 到 12 个月去看一次医生。请务必进行复诊，以查找任何皮肤变化或治疗副作用。

病因

硬化性苔藓的确切病因尚不明确。硬化性苔藓可能由多种因素共同引起，包括免疫系统过度活跃、基因组成以及既往的皮肤损伤或刺激。

硬化性苔藓不具传染性，也不会通过性接触传播。

风险因素

任何人都可能患硬化性苔藓，但以下群体的风险更高：

• 绝经后的女性
• 10 岁以下儿童
• 患有其他自身免疫性疾病的女性，例如甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）
• 患有尿失禁或阴茎未割包皮的男性
• 有假膜性结肠炎家族史的人

并发症

硬化性苔藓的并发症包括性交疼痛和瘢痕形成，包括覆盖阴蒂的瘢痕。阴茎瘢痕可能导致勃起疼痛、尿流不畅和包皮无法缩回。

外阴硬化性苔藓患者患鳞状细胞癌的风险也会增加。

在儿童中，便秘是一种常见的并发症。

诊断

医务人员可能通过观察受累皮肤来诊断硬化性苔藓。可能需要进行活检以排除癌症。如果皮肤对类固醇乳膏没有反应，可能需要进行活检。活检需要取一小块受影响组织，在显微镜下进行检查。

您可能会被转诊给皮肤病专科医生（皮肤科医生）、女性生殖系统专科医生（妇科医生）、泌尿学专科医生和疼痛医学专科医生。

治疗

接受治疗后，症状往往会改善或消失。硬化性苔藓的治疗取决于症状的严重程度和病变部位。治疗可以帮助缓解瘙痒，改善皮肤外观，降低瘢痕形成风险。即使治疗成功，症状也往往会重新出现。

药膏

类固醇软膏氯倍他索常被用于治疗硬化性苔藓。一开始，您需要每天两次在患处皮肤涂抹药膏。几周后，医务人员可能建议您每周仅使用两次，以防止症状复发。

医务人员会监测您是否因长期外用皮质类固醇而发生副作用，如皮肤变薄。

此外，医务人员可能推荐使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏（Protopic）。

咨询医务人员，您多久需要复诊（可能每年一次或两次）。需要长期治疗以控制瘙痒和刺激并防止严重的并发症。

包皮环切

如果硬化性苔藓致使尿流开口变窄，医务人员可能建议切除阴茎包皮（包皮环切）。

生活方式与家庭疗法

这些自我护理方法可能有助于缓解皮肤刺激：

• 在患处涂抹矿脂（Vaseline、Aquaphor 等）。
• 每日轻轻擦洗患处，并拍干。使用温和的无香型肥皂，避免洗澡过于频繁。
• 早晨和晚上用手感舒适的水洗澡来减轻烧灼感和疼痛。请勿添加泡沫浴产品或其他产品。
• 睡前口服抗组胺剂，有助于在入睡时控制瘙痒。
• 使用不含染色剂的柔软无香型卫生纸。
• 避免刺激物，如紧身衣和有香味的洗涤剂。

准备您的预约

如果您出现硬化性苔藓的症状，请与医务人员约诊。您可能会被转诊给专门诊断和治疗皮肤病的医生（皮肤科医生）。

以下信息可以帮助您做好就诊准备。

您可以做什么

请在就诊前列出以下内容：

• 您的症状及症状的持续时间。
• 您的关键医疗信息，例如您曾确诊的其他医疗状况、正在使用的处方药和非处方药（包括维生素和补充剂）。
• 要向医务人员咨询的问题。

关于可能出现的硬化性苔藓，要向医务人员咨询的一些基本问题包括：

• 最有可能引发我症状的原因是什么？
• 如果有，您推荐哪种治疗方法？
• 如果一线疗法无效，您接下来会推荐哪种治疗？
• 您预计我的症状在治疗后会有多大程度的改善，需要多久？
• 这种疾病的治疗需要持续终生吗？
• 我可以采取哪些自我护理措施来缓解症状？
• 我怎么做才有助于防止症状复发？

医生可能做些什么

医务人员可能向您询问一些问题，例如：

• 您的不适感有多严重？
• 您是否注意到任何出血？
• 您的症状是否包括排尿疼痛或排便困难？
• 您的症状是否包括性交疼痛？
• 您受影响的部位以前有没有受过伤？
• 您自己采取了什么措施来治疗这种状况？
• 对于这种状况，您接受过处方治疗吗？
• 您是否曾被诊断出任何其他医疗状况？