概述

晒伤使皮肤发炎并伴疼痛，摸起来很烫。症状通常在晒了几个小时太阳后显现出来。

您可以通过简单的自我护理措施来缓解晒伤，如服用止痛药和冷却皮肤。但晒伤可能需要几天时间才能消退。

通过涂抹防晒霜或养成其他护肤习惯，全年预防晒伤，对每个人都很重要。当您在户外时，即使在凉爽天或阴天，预防晒伤也尤为重要。

症状

晒伤症状可能包括：

• 皮肤发炎，白色皮肤呈粉色或红色，棕色或黑色皮肤则可能较难发现
• 皮肤摸起来感觉温热或发烫
• 疼痛、压痛和瘙痒
• 肿胀
• 小水疱，且可能会破裂
• 头痛、发热、恶心和疲劳（如果严重晒伤）
• 眼睛疼痛或刺痛

身体的任何裸露部分都可能被晒伤，其中包括耳垂、头皮和嘴唇。例如，倘若衣物编织稀疏，紫外线（UV）可透过衣物，即使您身处有遮盖的区域，也可能被晒伤。眼睛对太阳的 UV 光极为敏感，也可能被晒伤。

晒伤症状通常在被阳光照射后的数小时内出现。

几天之内，您的身体可能会剥除受损皮肤的表层，以便开始自我修复。严重晒伤可能需要数天才能恢复。持续性的皮肤颜色改变往往会随着时间的推移而逐渐消失。

何时就诊

如果出现以下情况，请就医：

• 出现大水疱
• 面部、手或生殖器出现水疱
• 受影响区域出现严重肿胀
• 存在感染迹象，例如水疱有脓液或条纹
• 出现疼痛加重、头痛、意识模糊、恶心、发热或寒战的情况
• 居家护理后情况仍然恶化
• 眼睛疼痛或视力改变

如果您晒伤并有下列表现，请立即就医：

• 发热至 39.4 C（103 F）以上，伴呕吐
• 意识错乱
• 感染
• 脱水
• 皮肤发冷、头晕或昏厥

病因

晒伤是由于过多地暴露于紫外线（UV）所致。UV 可能来自阳光，也可能来自人造光源，例如日光灯和日光浴床。UVA 是光的一个波长，可穿透皮肤深层，随着时间推移可导致皮肤损伤。UVB 是光的一个波长，可穿透皮肤浅表层并导致晒伤。

UV 会损伤皮肤细胞。免疫系统会增加受影响区域的血流量，这会导致皮肤发炎（红斑），也就是晒伤。

即使天气凉爽或多云，您仍可能被晒伤。雪、沙子和水等表面也会反射 UV 并灼伤皮肤。

风险因素

晒伤的风险因素包括：

• 皮肤发白、毛发发红
• 有晒伤史
• 住在阳光充足、温暖或海拔高的地方或在此度假
• 在户外工作
• 游泳或用水或婴儿润肤油喷洒皮肤，因为潮湿的皮肤比干燥的皮肤更容易晒伤
• 户外娱乐时饮酒
• 经常无防护地将皮肤暴露在阳光或人工光源（如日光浴床）的 UV 光下
• 服用令您更容易晒伤的药物（光敏感药）

并发症

太阳下强烈、反复暴晒导致晒伤，这增加您出现其他皮肤损伤和某些疾病的风险。这包括皮肤早衰（光老化）、癌前皮损和皮肤癌。

皮肤过早老化

阳光照射和反复的晒伤会加速皮肤衰老过程。UV 照射引起的皮肤变化称作光老化。光老化的影响包括：

• 结缔组织弱化，进而降低皮肤的强度和弹性
• 深皱纹
• 皮肤干燥、粗燥
• 脸颊、鼻子和耳朵上出现细小的红色静脉
• 雀斑，主要位于面部和肩部
• 面部、手背、手臂、胸部和上背部出现深色或脱色的斑点，也称作日光性斑痣

癌前皮损

癌前皮损是阳光所致损伤部位出现的粗糙鳞状斑块。斑块通常出现在皮肤容易晒伤者头部、面部、颈部和手部受阳光照射的部位，这些斑块可能演变为皮肤癌。这种疾病也被称为光化性角化病和日光性角化病。

皮肤癌

过度暴露在阳光下，即使没有晒伤，也会增加患皮肤癌（如黑色素瘤）的风险。暴晒可破坏皮肤细胞的 DNA。儿童期和青春期的晒伤可能会增加以后患黑色素瘤的风险。

皮肤癌主要发生在身体最易受到日晒的部位，包括头皮、面部、唇部、耳部、颈部、胸部、手臂、手部、腿部和背部。

某些类型的皮肤癌表现为小的生长物或疮疡，容易出血、结痂、愈合然后复发。黑色素瘤患者现有的痣可能改变，或可能出现新的、外观可疑的痣。

如果您发现以下情况，请咨询医务人员：

• 新的皮肤生长物
• 皮肤出现令人烦恼的变化
• 痣的外观或质地变化
• 无法愈合的疮疡

眼损伤

过量 UV 光会损伤角膜。日光会对晶状体造成伤害，引发晶状体混浊（白内障）。晒伤的眼睛可能感到疼痛或刺痛。角膜晒伤也称为雪盲症。这种类型的损害可能由日光、焊接、晒黑灯和损坏的汞蒸汽灯所造成。

预防

使用这些方法可防止晒伤，即使在凉爽、多云或有雾的天气也是如此。日照在多云天气下会减少约 20%。由于水、雪、混凝土和沙子都会反射太阳光，所以呆在这些地方附近时要格外小心。此外，紫外线照射在高海拔地区更为强烈。

• 在上午 10 点至下午 4 点避免日晒，因为这期间的太阳光最强，所以请尝试在其他时间安排户外活动。如果在这段时间无法避免日晒，请控制您被日光照射的时间。尽可能寻找阴凉处。
• 避免日光浴和日晒床。晒黑并不能降低晒伤风险。如果您使用美黑产品来使皮肤呈棕褐色，也要在外出前涂抹防晒霜。

• 经常涂抹大量防晒霜。使用 SPF 至少为 30 的广谱、防水唇膏和防晒霜，即使是在阴天也不例外。广谱产品能够提供对长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB）的防护。SPF 30 能够阻挡 97% 的 UVB 光。没有防晒霜能够 100% 阻挡阳光中的 UVB 光。

  外出前约 30 分钟，在清洁、干燥的皮肤上大量涂抹防晒霜。使用至少 2 汤匙或 1 盎司的防晒霜，覆盖所有暴露的皮肤表面，眼睑除外。如果使用防晒喷雾，先将其喷在手上，然后再抹到皮肤。这样做有助于避免吸入产品。请勿在抽烟时或明火附近使用喷雾产品。

  如果您使用的是含有物理阻隔剂（氧化钛、氧化锌）的产品，请涂抹在您使用的所有其他护肤品之上 ，不过防蚊虫霜除外。防蚊虫霜到最后再涂。物理阻隔剂能为敏感皮肤提供最有效的保护。

  每两个小时补涂一次防晒霜，如果游泳或出汗的话，增加补涂次数。如果您化了妆，想补涂防晒霜而又不想重新化整张脸，可以在妆容上使用带 SPF 的粉底。

  美国食品药品管理局（FDA）要求所有防晒霜至少能在三年内维持其初始功效。查看防晒霜标签中关于储存和有效期的说明。如果防晒霜已过期或超过三年，请将其丢弃。

• 保护婴幼儿。用宽边帽和可遮盖手臂和腿部的轻便衣服来保护婴幼儿免受晒伤。保持凉爽、水分充足并避免阳光直射。如果无法做到，美国儿科学会建议在面部和手背涂抹 SPF 至少为 15 的防晒霜。美国皮肤科学会和 FDA 建议未满 6 个月的儿童不要使用防晒霜。

  如果没有防晒服和遮阳物，含有氧化锌或二氧化钛的防晒霜是次优选择。

• 遮盖。外出时，除了防晒霜外，其他物品如遮阳伞或宽边帽也能提供保护。编织紧密的深色衣服可以提供更多保护。考虑使用专为提供防晒保护而设计的户外装备。查看标签上的紫外线防护系数（UPF），该系数表示织物遮挡阳光的程度。UPF 值越高越好。
• 在户外时佩戴太阳镜。选择可阻挡 UVA 和 UVB 的太阳镜。购买新的太阳镜时需查看标签上的 UV 等级。镜片颜色越深不一定表示 UV 防护越好。佩戴紧贴面部或面罩式镜架的太阳镜也会有所帮助。
• 留意对阳光敏感的药物和化妆品。一些常见的处方药和非处方药会导致皮肤对阳光更加敏感。包括抗生素、布洛芬（Advil、Motrin IB 等）等非甾体抗炎药以及降胆固醇药物。向药剂师或医务人员咨询您所服用药物的副作用。含果酸的化妆品也会增加皮肤对阳光的敏感性。

诊断

晒伤的诊断通常包括体格检查。医务人员可能询问您的症状、近期服药情况、UV 暴露史及晒伤史。

如果您在短时间日晒后出现皮肤晒伤或皮肤反应，医务人员可能推荐您进行光试验。在光试验中，您的一小块皮肤会暴露于定量的 UVA 和 UVB 下，以模拟导致患病的场景。如果您的皮肤对光实验有反应，则视为对阳光敏感（光敏）。

治疗

晒伤治疗无法治愈皮肤，但可减轻疼痛、肿胀和不适。如果家庭治疗后病情没有好转或晒伤非常严重，医务人员可能推荐您使用皮质类固醇软膏这种处方药。

如果晒伤异常严重，医务人员可能安排您入院治疗。

生活方式与家庭疗法

尝试以下缓解晒伤的自我护理方法：

• 服用止痛药。为缓解疼痛，在过度晒太阳后尽快服用非处方止痛药。例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。或尝试在皮肤上涂抹止痛凝胶。
• 冷却皮肤。在受累皮肤表面敷上凉自来水浸湿的干净毛巾。或者洗个冷水浴，在浴缸里加入大约 2 盎司（60 克）的小苏打。每天冷敷皮肤数次，每次大约 10 分钟。
• 涂抹保湿霜、乳液或凝胶。芦荟乳液或凝胶或炉甘石乳液可能起缓解作用。涂抹前将产品放在冰箱中冷却。避免使用含酒精的产品。
• 每天喝更多水。这有助于防脱水。
• 避免抓挠水疱。完整水疱可能有助于皮肤愈合。如果水疱破了，用干净的小剪刀剪掉死皮。用温和的肥皂和清水轻轻清洗患处。然后在创伤处涂抹抗生素软膏，贴上不粘绷带。
• 轻轻处理脱皮。数天后，受影响部位可能开始脱皮。这是您的身体摆脱受损皮肤表层的方法。脱皮时，继续使用润肤霜。
• 服用止痒药物。盐酸苯海拉明（Benadryl、Chlor-Trimeton 等）等口服抗组胺剂可能有助于缓解皮肤开始脱落或下表面愈合时的发痒。
• 涂抹舒缓性药膏。对于轻度至中度晒伤，可在受累部位涂抹非处方 1% 氢化可的松软膏，每天涂三次，连涂三天。涂抹前将产品放在冰箱中冷却。
• 治疗晒伤的眼睛。敷上凉自来水浸湿的干净毛巾。在眼睛症状消失前，不要佩戴隐形眼镜。不要揉眼睛。
• 避免继续日晒。晒伤愈合后，不要晒太阳或者采用其他防晒措施。可以尝试使用含保湿和防晒功能的产品。

• 避免使用苯佐卡因等“卡因类”产品。这类软膏可能刺激皮肤或导致过敏反应。苯佐卡因曾引起罕见但可能致命的疾病，这种疾病会降低血液所能携带的氧含量（高铁血红蛋白血症）。

在没有医务人员监督的情况下，2 岁以下的儿童不可使用苯佐卡因。如果您是成人，请勿超剂量使用，并在使用前咨询医务人员。

准备您的预约

大多数晒伤都会自行痊愈。晒伤严重或反复发生时，请考虑寻求治疗。您可能需要先去看初级保健医生。在就诊之前，列出您正在服用的任何药物，包括维生素、草药和非处方药。有些药物会增加您对 UV 的敏感性。

要向医务人员咨询的有关晒伤的问题包括：

• 我可以使用非处方药治疗晒伤吗，或者我是否需要处方药？
• 我需要治疗多久才会有所好转？
• 您建议在晒伤愈合期间采用哪些皮肤护理措施？
• 我需要注意哪些可疑的皮肤变化？

如果晒伤很严重或者医务人员发现皮肤异常的体征，您可能会被转诊给专门治疗皮肤病的医生（皮肤科医生）。