概述

H1N1 流感，有时也称为猪流感，是一种甲型流感。

在 2009-2010 年流感季节，一种新的 H1N1 病毒开始在人群中引起疾病。这种病症通常被称为猪流感，是猪流感、禽流感和人流感病毒的一种新复合感染。

2009 年世界卫生组织（WHO）宣布 H1N1 流感大流行。当年，该病毒导致全球约 284400 人死亡。2010 年 8 月，WHO 宣布此次大流行结束。但源自大流行的 H1N1 流感毒株已成为引起季节性流感的毒株之一。

大多数流感患者可自行痊愈。

但是流感及其并发症可能致命，尤其是对于高风险人群。季节性流感疫苗现可帮助预防 H1N1 流感及其他季节性流感病毒。

症状

H1N1 病毒引起的流感，通常被称为猪流感，与其他流感病毒的症状相似。

通常很快会出现症状，可能包括：

• 发热（但并不总是有此症状）。
• 肌肉疼痛。
• 寒战和出汗。
• 咳嗽。
• 咽喉疼痛。
• 流鼻涕或鼻塞。
• 眼睛多泪、发红。
• 眼睛疼痛。
• 身体疼痛。
• 头痛。
• 疲劳和无力。
• 腹泻。
• 感觉胃部不适、呕吐，儿童比成人更常见。

流感症状会在接触病毒后一到三天出现。

何时就诊

对于总体而言身体健康者，出现流感症状后，大多可能不需要就医。但有些人患流感并发症的风险更高。

如果您是孕妇或患有慢性病，例如哮喘、肺气肿、糖尿病或心脏状况，出现流感症状后请联系医务人员。

如果出现流感的紧急症状，请立即就诊。成人的紧急症状可能包括：

• 呼吸困难或气短。
• 胸部疼痛。
• 脱水体征，如无尿。
• 持续头晕。
• 癫痫发作。
• 现有医疗状况恶化。
• 严重虚弱或肌肉疼痛。

儿童的紧急症状可能包括：

• 呼吸困难。
• 皮肤、嘴唇或甲床苍白、发灰或发青（取决于肤色）。
• 胸部疼痛。
• 脱水。
• 严重肌肉疼痛。
• 癫痫发作。
• 现有医疗状况恶化。

病因

像 H1N1 这样的流感病毒会感染鼻子、咽喉和肺部的细胞。该病毒通过携带者咳嗽、打喷嚏、呼吸或说话时释放的呼吸道飞沫传播。当您吸入被污染的飞沫时，病毒就会进入您的体内。如果您触摸被污染的表面，然后触摸您的眼睛、鼻子或嘴巴，病毒也会进入您体内。

吃猪肉不会得猪流感。

病毒感染者可能从症状出现前约一天开始传播病毒，直到症状开始后约 4 天。儿童和免疫功能低下者可能在稍长的时间内传播病毒。

风险因素

可能增加出现 H1N1 等流感病毒或其他并发症风险的因素包括：

• 年龄。流感往往会对 2 岁以下的儿童或 65 岁以上的成人造成更严重的后果。
• 生活或工作环境。在人群密集环境中生活或工作的人更有可能患流感，例如护理院或军营。住院患者也面临着较高的风险。
• 免疫功能低下。癌症治疗、抗排斥药物、长期使用类固醇、器官移植、血癌或 HIV/AIDS 都可能削弱免疫系统。这将导致更易感染流感，并可能增加出现并发症的风险。
• 慢性病。一些慢性病可能增加流感并发症的风险，例如哮喘及其他肺部疾病、糖尿病、心脏病、神经系统疾病，另外还包括代谢障碍、气道异常，以及肾脏、肝脏或血液疾病。
• 种族。美国印第安人或阿拉斯加原住民患流感并发症的风险可能更高。
• 未满 19 岁使用阿司匹林。对于未满 19 岁便长期接受阿司匹林治疗的人群，一旦感染流感，就有患瑞氏综合征的风险。
• 怀孕。怀孕的人更容易出现流感并发症，特别是在孕中期和孕晚期。婴儿出生后两周内，风险仍然存在。
• 肥胖症。体重指数（BMI）≥ 40 的人患流感并发症的风险更高。

并发症

流行性感冒的并发症包括：

• 心脏病和哮喘等慢性病恶化。
• 肺炎。
• 神经系统症状，包括从意识模糊到癫痫发作。
• 呼吸衰竭。
• 支气管炎。
• 肌肉触痛。
• 细菌感染。

预防

美国疾病控制与预防中心（CDC）建议，年满 6 个月及以上的人群每年接种流感疫苗。H1N1 病毒已纳入季节性流感疫苗的保护范围。

流感疫苗可以降低感染流感的风险。另外，还可以降低因流感而患重病和需要住院的风险。

每年的季节性流感疫苗可预防三四种预计在当年流感季最为常见的流感病毒。

接种流感疫苗尤其重要，因为流感和 2019 冠状病毒病（COVID-19）引起的症状十分相似。

COVID-19 和流感可能同时传播。疫苗接种是预防二者的最佳手段。接种流感疫苗可以减少可能与 COVID-19 相似的症状，从而避免混淆。

疫苗有助于减少出现流感重症和并发症的人数，也可能减少需要住院的人数。

流感疫苗有注射和鼻喷剂两种形式。

鼻喷剂疫苗已获准用于 2 至 49 岁的人群。部分人群不建议使用喷鼻剂，比如：

• 2 岁以下儿童。
• 50 岁及以上的成人。
• 孕妇。
• 正在服用阿司匹林或含水杨酸盐药物的 2 至 17 岁儿童。
• 免疫系统较弱者。
• 免疫系统极弱人群的密切接触者或照护者。例如正在进行化疗或近期接受过骨髓或实体器官移植的患者。
• 过去 12 个月内患有哮喘或哮鸣的 2 至 4 岁儿童。

对蛋类过敏的人群也可以接种流感疫苗。

这些措施也有助于预防流感并限制其传播：

• 经常洗手。如果可以，用肥皂和清水洗手至少 20 秒。或者用酒精含量至少 60% 的免洗洗手液清洁双手。
• 咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻。咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡口鼻。然后洗手。
• 避免触摸面部。避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
• 对表面进行清洁并消毒。定期清洁经常触摸的表面，以防止病毒从表面进入体内而导致感染传播。
• 避免与病毒接触。避免接触生病或有流感症状的人。您有症状时，如果可以，请待在家里。当流感蔓延时，在室内考虑与他人保持距离，尤其是在空气流通不畅的地方。如果您很有可能出现流感并发症，考虑避免去季节性集市和其他地方的猪棚。

诊断

医务人员可能会对您进行体格检查，以确认您是否有流感症状，包括 H1N1 流感，通常称为猪流感。或者，医务人员也可能通过电话与您一起评估您的症状。

医务人员可能安排一项检查，以确认是否有 H1N1 等流感病毒。

多项检查可用于诊断流感。但并非所有流感患者都需要接受检查。大多数情况下，确诊患上流感并不会改变治疗方案。

在以下情况下，医务人员通常会通过检查以诊断流感：

• 您当时就在医院。
• 您属于流感并发症高风险人群。
• 您与流感并发症高风险人群一同生活。

医务人员还可能借由检查确定您的症状是由流感病毒还是其他原因导致。或者，医务人员可通过这些检查获取更多信息，以了解您的症状是否由其他疾病导致，例如：

• 心脏问题，例如心力衰竭或心肌感染。
• 肺部和呼吸问题，例如哮喘或肺炎。
• 大脑和神经系统问题，例如脑病或脑炎。
• 感染性休克或器官衰竭。

通过聚合酶链反应（PCR）这项检查可确定您是否患有流感。PCR 检查比其他检查更为灵敏，有可能识别出流感毒株。

您可能同时感染流感病毒和其他病毒，例如 COVID-19。

治疗

大多数流感患者，包括 H1N1 流感，只需要缓解症状。支持性护理，如多喝水、服用止痛药缓解发热和头痛以及多休息，可能有所帮助。

如果您患有慢性呼吸系统疾病，医务人员可能会开药来帮助您缓解症状。

医务人员可能会在症状刚出现的一两天开抗病毒药物。这些药物可以降低症状的严重程度，并且可能降低出现并发症的风险。

美国食品药品管理局已批准以下四种抗病毒药物用于流感治疗：

• 奥司他韦（Tamiflu）。
• 扎那米韦（Relenza）。
• 帕拉米韦（Rapivab）。
• 巴洛沙韦（Xofluza）。

但流感病毒可能对这些药物产生耐药性。所以医务人员只为某些特定群体开抗病毒药物，这包括容易出现并发症的群体以及这些高风险群体的密切接触者。

谨慎使用抗病毒药物可减少抗药性的形成，并把药留给真正需要的患者。

生活方式与家庭疗法

如果您得了任何类型的流感，请待在家中。让生病的孩子待在家里直到发热已消退 24 小时。

以下措施可能有助于缓解症状：

• 大量摄入液体。选择水、果汁和温汤以防止脱水。
• 休息。多睡觉，帮助免疫系统对抗感染。
• 考虑使用止痛药。服用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚（Tylenol 等）或布洛芬（Advil、Motrin IB 等）。儿童或青少年应慎用阿司匹林。处于流感样症状恢复期的儿童和青少年禁止服用阿司匹林。这是因为有出现瑞氏综合征的风险（一种罕见但可能危及生命的状况）。

除非您正在接受医疗护理，否则在您感觉好转之前，不要和其他人在一起。如果您真的需要离家就医，请戴上口罩。经常洗手。